Bebek fontanel hakkında ne biliyorsun?

Parmaklarınızı bir bebeğin başının üzerinde nazikçe gezdirirseniz, sert kemikler yerine yumuşak, kemikli çöküntüler hissedebilirsiniz. Bunlar, bebeğinizin kafatası kemiklerinin birleşmediği yumuşak noktalardır. Fontanel denir. Fontanel, bebeğin gelişiminin bir parçası olarak kabul edilir. Ancak bıngıldaktaki değişiklikler bazen ciddi bir sağlık sorununun işareti olabilir. Endişelenmeden bebeğinizin bıngıldaklarına nazikçe dokunabilir veya banyo yaptırabilirsiniz. Günlük aktiviteler sırasında beyni içeride korumalarına yardımcı olan kalın ve sağlam bir zarla kaplıdırlar.

içerik

• 1. Bıngıldak nedir?
• 2. Bıngıldak ne zaman kapanır?
• 3. Bıngıldakların yapısı
• 3. Anormal bıngıldak cerrahi tedavi gerektirir mi?
• 4. Çocuğun bıngıldağı ile ilgili dikkat etmeniz gereken sorunlar nelerdir?

1. Bıngıldak nedir?

Doğumda, yenidoğanın kafatası beş ana kemikten oluşur:

• 2 ön kemik.
• 2 parietal kemik.
• 1 oksipital kemik.

Üst kemikler, kranial sütürler olarak bilinen bağ dokusu lifleriyle ayrılır. Bu çizgiler dikiş görevi görür. Bebek doğum sırasında annenin pelvisinden geçerken kafatasının hareketini kolaylaştırmak, hatta örtüşmek için gereklidirler. Kraniyofasiyal çizgi ayrıca beynin hızlı doğum sonrası büyümesine ve gelişmesine uyum sağlamaya yardımcı olur. Bununla birlikte, yetişkinlerin aksine, bebeklerin birbirine sıkı sıkıya bağlı olmayan kafatası kemikleri vardır. Böylece bıngıldak yapısı oluşur.Bu, bebeklerde kafatasının en belirgin özelliklerinden biridir.

2. Bıngıldak ne zaman kapanır?

Önde başın üstünde bir bıngıldak ve başın daha küçük bir arkasında hissedebilirsiniz. Bıngıldağın şekli bebekler arasında farklılık gösterebilir. Ancak özelliği, düz ve yumuşak olmalarıdır. Zamanla kemikler büyür ve bıngıldak kapanır. Bebeğin başının arkasındaki bıngıldak genellikle 2 aylıkken kapanır. Ön fontanel genellikle 7 ay ile 18 ay arasında kapanır. Yeni doğmuş bir bebeğin beyni inanılmaz bir şekilde büyümeye başlar. İlk 9 ayda iki katına çıkacaktır. Ve 36 aya kadar, boyutu üç katına çıkacak.

3. Bıngıldakların yapısı

3.1 Ön bıngıldak

3.1.1 Genel özellikler

Ön fontanel, altı fontanelin en büyüğüdür. 0,6 cm ile 3,6 cm arasında değişen bir elmas gibidir. Fontanel, iki ön ve iki parietal kemiğin yan yana gelmesiyle oluşur. Bu kemikler arasında kraniyal eklemler ile bağlanır.

Ön fontanelin ortalama kapanma süresi 13 ile 24 ay arasındadır. Cinsiyet açısından erkek bebeklerin ön bıngıldağı kız bebeklere göre daha küçüktür. Ön bıngıldak büyümesine veya geç kapanmaya neden olan en yaygın durumlar şunlardır: Down sendromu, osteokondroz, konjenital hipotiroidizm , raşitizm ve beyin boyutunu artıran durumlar. 

3.1.2 Patolojik özellikler

En büyük boyuta sahip olmasının yanı sıra, ön fontanel de tanı için en önemli olarak kabul edilir. Bu yapı, bebeğin sağlık durumu hakkında bilgi sağlar. Özellikle dehidrasyon ve kafatasında artan basınç. 

Ön fontanel depresyonu esas olarak dehidrasyondan kaynaklanır. Çocuklar birçok kez kusabilir veya ishal olabilir. Kuru dudaklar, çökük gözler ve gözyaşı olmadan ağlamak dehidrasyon teşhisini düşündüren diğer belirtilerdir. Ek olarak, şişkin bir bıngıldak varlığı çeşitli durumlara işaret edebilir: hidrosefali, intraserebral kanama, menenjit veya travma.

Daha az yaygın nedenler şunlar olabilir: Vitreus kemiği hastalığı, hipofosfatemiye bağlı kemik malformasyonları, Patau sendromu (Trizomi 13), Down sendromu (Trizomi 18), konjenital kızamıkçık enfeksiyonu , sifiliz, İlaç kaynaklı malformasyonlar, yetersiz beslenme, intrauterin büyüme geriliği. 

Down sendromu , beyin ve diğer organların gelişimini etkileyen genetik bir bozukluktur. Down sendromlu çocuklar hem fiziksel hem de zihinsel olarak zayıf gelişir. Çocuklar genellikle yaşıtlarına göre daha yavaş öğrenir, problemleri daha yavaş düşünür ve çözer.

2.2 Arka bıngıldak

Ön fontanelden farklı olarak arka fontanel üçgen şeklindedir ve doğumdan 6-8 hafta sonra tamamen kapanır. Bu yapı, parietal ve oksipital kemiklerin kaynaşmasından kaynaklanır. Yenidoğanlarda ortalama olarak arka fontanel boyutu 0,5 - 0,7 cm'dir. Genellikle geç arka fontanel kapanması hidrosefali veya konjenital hipotiroidizm ile ilişkilidir.

Dörtgen ön bıngıldak ve üçgen arka bıngıldak

2.3 mastoidde bıngıldak

Bu, temporal, parietal ve oksipital kemiklerin kesişiminde bulunabilen eşleştirilmiş bir yapıdır. Arka lateral fontanel olarak da adlandırılır. Bu yazı tipleri 6 ila 18 aylık arasında herhangi bir zamanda kapatılabilir.

2.4 fontanel sfenoid kemikte

Benzer şekilde, sfenoid kemikteki bıngıldak da birçok farklı kemik yapıdan oluşur. Sfenoid, parietal, temporal ve ön kemiklerin ekleri ile kafatasının her iki tarafında konumu mümkündür. Ayrıca ön anterolateral fontanel olarak da bilinir. Bıngıldağın kapanma zamanı doğumdan sonraki 6. ay civarında gerçekleşir.

2.5 Üçüncü bıngıldak

Down sendromlu çocuklarda ve kızamıkçık gibi konjenital enfeksiyonlarda ön ve arka fontaneller arasında üçüncü bir fontanel varlığında benzersizdir. Bu üçüncü fontanelin rapor edilen sıklığı 1020 randomize yenidoğanda %6.4 idi.

Yenidoğanda bıngıldak kapanma süreci

3. Anormal bıngıldak cerrahi tedavi gerektirir mi?

Ön fontaneli etkileyen spesifik patolojiye bağlı olarak cerrahi müdahale gerekebilir. Örneğin, bir bebeğe erken çocukluk döneminde ankilozan spondilit teşhisi konulursa, kafatasındaki basınçta bir art��ş olacaktır. Sonuçları ciddi beyin hasarına ve hatta ölüme yol açabilir. Herhangi bir patoloji için cerrahi müdahale, Doktorun duruma göre değerlendirmesine bağlıdır.

4. Çocuğun bıngıldağı ile ilgili dikkat etmeniz gereken sorunlar nelerdir?

Herhangi bir tıbbi ziyaret gibi, Doktor ayrıntılı bir öykü alacak ve çocuğunuzun kapsamlı bir fizik muayenesini yapacaktır. Oradan tanıyı belirleyin ve uygun tedaviyi verin. Bir ebeveyn olarak aşağıdaki noktaları aklınızda tutmanız gerekir:

• Yeni doğmuş bir bebeğin hamilelik ve doğum süreci olumludur ya da değildir. Rahim içi büyüme geriliği veya yetersiz beslenme de dikkate değer bir faktördür. Doğal doğum yöntemleri kolaydır veya ekipman yardımı gerektirir. Kafatası kemiklerinin birikmesi veya başın seröz tümörleri gibi doğum komplikasyonları var mı?

Bebeğin baş çevresini izleyin

• Çocuğunuzun kafatasını da gözlemleyin ve hissedin ve her gün izleyin. Baş çevresindeki artış veya azalışın veya fontanel şeklindeki değişikliğin izlenmesi de önemlidir. Ek olarak, bıngıldak şişkinliğini veya derinleşmesini hissedebilirsiniz. Bebek en rahat, muhtemelen uyurken, doğru sonuçlar ortaya çıkar. Çünkü bıngıldak, çocuk sinirli veya huysuz olduğunda şişebilir. Daha sonra bebek yavaş yavaş yerleşirken normale dönün.

• Şişkinlik normale dönmezse, ciddi bir durumun işareti olabilir. Özellikle menenjit. Bu durumda çocuğu hemen doktora götürün. Özellikle bebeğin ateşi varsa veya uyuşuksa, beslemeyi bırakın.

Bıngıldağa dokunurken endişelenmenize gerek yok

Ebeveynliğe başlamak için zor bir zaman olabilir. Bebeğinizin bakımı hakkında öğrenecek çok şey var. Öğrenmeniz gereken şeylerden, bebeğinizin başındaki çukur (bıngıldak adı verilir) sizi daha da endişelendirebilir. İyi haber şu ki, bu yumuşak noktaların bakımı kolaydır ve genellikle çocuğunuz 2 yaşına geldiğinde kaybolur. Bazı ebeveynler, bıngıldak dokunma konusunda gergin hissedebilir. Ancak çok korkmanıza veya bebeğinizin bıngıldaklarına dokunmaktan kaçınmanıza gerek yoktur. Çünkü sert bir doku tabakası ile korunurlar.

Yenidoğan bıngıldak , çocukların oldukça hassas bir parçasıdır. Çocuğun fizyolojik ve patolojik koşullarını yansıtır. Çocuklarda bıngıldakların özelliklerini anlamak, ebeveynlerin çocuklarını ne zaman doktora götürmeleri gerektiğini bilmelerine yardımcı olur.