Akciğer apsesi: Bilmeniz gereken temel bilgiler

Akciğer apsesi, akciğerlerde bir enfeksiyondur. Bu, insanlık tarihinde çok uzun zamandan beri var olan bir hastalıktır. Hastalığın semptomları ve tedavisi ilk olarak Hipokrat (MÖ 460-375 dolaylarında) tarafından tanımlanmıştır. Antibiyotik çağından önce, akciğer apsesi hastalarının üçte biri öldü, üçte biri iyileşti ve geri kalanı kronik bir form, ampiyem veya bronşektaziye ilerledi. O zaman, cerrahi tek etkili tedavi olarak kabul edildi. Zamanla, antibiyotikler yavaş yavaş bu rolün yerini aldı. Bu makale size bu hastalık hakkında temel bilgiler sunmaktadır. Belirtileri, tehlikeleri, tedaviyi ve korunmayı içerir.

içerik

• 1. Akciğer apsesi nedir?
• 2. Hastalığa ne yol açabilir?
• 3. Hastalığın belirtileri nelerdir?
• 4. Hastalığın komplikasyonları
• 5. Hastalık nasıl teşhis edilir?
• 7. Mevcut hastalık tedavisi yöntemleri
• 8. Akciğer apsesi nasıl önlenir?

1. Akciğer apsesi nedir?

Akciğer apsesi, bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu akciğer parankiminin nekrozudur. Çoğu yaygın bakterilerdir, ayrıca tüberküloz bakterileri, mantarlar ve parazitlerdir. O zaman, akciğerlerde iltihaplı akciğer dokusu ile çevrili, nekrotik doku ve sıvı olan irin içeren bir boşluk oluşturacaktır. Normalde ağızdan veya boğazdan gelen bakteriler akciğerlere solunur ve hastalığa neden olur.

Akciğer parankimi nekrotiktir ve irin içeren bir boşluk oluşturur.

2. Hastalığa ne yol açabilir?

Aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli risk faktörleri akciğer apsesine yol açabilir:

• Öksürük refleksi kaybı: Anestezi altındaki kişilerde, nörolojik hastalığı olanlarda, alkoliklerde, sakinleştirici alan kişilerde sık görülür...
• Ağız hijyeni periodontitis kadar iyi değildir.
• HIV/AIDS, diyabet, organ nakli, uzun süreli kortikosteroid kullanımı vb. gibi genel immün yetmezlik.
• Tümör veya yabancı cisim nedeniyle hava yolu tıkanıklığı. Daha sonra salgılar tıkanmanın arkasında duracak ve bakterilerin büyümesi için koşullar yaratacaktır.
• Başka yerde enfeksiyon: Başka bir enfeksiyon bölgesinden bakteri veya kan pıhtıları, enfeksiyona neden olmak için akciğerlere gider. Bu neden daha az yaygındır.

Bu nedenle periodontal hastalığı, epilepsisi, yutma güçlüğü ve alkolik olan kişiler hastalık açısından yüksek risk altındadır.

3. Hastalığın belirtileri nelerdir?

Akciğer apsesinin semptomları pnömoniye oldukça benzer ancak daha uzun sürer. Oldukça belirgin bir semptom balgam tükürmektir. Balgam, kötü kokulu kan veya irin içerebilir. Diğer bazı yaygın belirtiler şunlardır:

• Ağız kokusu
• Ateş
• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• Geceleri terleme
• Kilo kaybı
• Yorgun
• anoreksiya

4. Hastalığın komplikasyonları

Tedavi edilmezse ölüm oranı %15-20 civarındadır. Apse yırtılabilir ve daha sonra aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Amfizem: Akciğerlerin çevresinde çok miktarda bulaşıcı sıvı birikmesidir. Bu yaşamı tehdit eden bir durumdur ve irin boşaltılması için acil müdahale gerektirir.
• Bronkoplevral fistül: Bronşlar ve akciğerleri çevreleyen plevra arasında bir geçiş yolu oluşumu. İyileşmek için endoskopi veya ameliyat gerekir.
• Akciğerlerden veya göğüs duvarından kanama: Kan miktarı çok az veya çok fazla olabilir ve yaşamı tehdit edebilir.
• Başka yerde enfeksiyon: Enfeksiyon akciğerlerden yayılarak beyin de dahil olmak üzere vücudun başka yerlerinde yeni apseler oluşturabilir.

5. Hastalık nasıl teşhis edilir?

Doktor önce hastayı soracak ve semptomları inceleyecektir. Özellikle anestezi gerektiren ameliyat öyküsü ilk endişe kaynağıdır.

Kan testleri, bir enfeksiyonun göstergesi olan beyaz kan hücresi sayısında artış olduğunu gösterir.

Akciğer apsesi olduğu düşünülürse, test için bir balgam veya irin örneği alınacaktır.

Tanısal görüntüleme araçları da kullanılır, genellikle X-ışınları ve BT taramaları. Akciğerlerdeki enfeksiyon yerini belirlemeye yardımcı olurlar. Ayrıca doktorların kanser veya amfizem gibi diğer nedenleri ekarte etmesine yardımcı olur.

Bir başka yararlı yol bronkoskopidir. Yani doktor ucunda ışıklı ve kameralı küçük bir tüp kullanır. Daha sonra bir balgam veya akciğer dokusu örneği alınır. Bu araç, antibiyotik tedavisi işe yaramadığında, hava yolu tıkanıklığından şüphelenildiğinde veya bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde kullanılır.

Genel olarak, akciğer apseleri bulaşıcı değildir. Hastalığa esas olarak ağızdan veya boğazdan solunan bakteriler neden olur, bu nedenle enfeksiyon riski yüksek olan kişilerde hastalık gelişebilir. Oysa normal insanlarda öksürük refleksi vardır ve solunum yollarının koruyucu mekanizmaları bu riski kolaylıkla ortadan kaldırmalıdır.

Yan ve düz göğüs radyografilerinde apse mağarası

7. Mevcut hastalık tedavisi yöntemleri

• Antibiyotikler: Günümüzde en yaygın tedavi yöntemidir. Antibiyotikler yaklaşık 3-8 hafta boyunca hastanın vücuduna damar yoluyla verilir. Daha sonra oral ilaçlarla değiştirilebilir. Semptomlar hafifleyene kadar tedaviye devam edilir ve lezyonları temizlemek için röntgen çekilir.
• Antifungal, anti-tüberküloz: Daha nadir durumlarda, bu ajanlardan şüpheleniliyorsa.
• Drenaj: Apsenin çapı 6 cm'den büyük olduğunda. Doktor, BT taraması yardımıyla sıvıyı boşaltmak için akciğere bir tüp yerleştirir.
• Cerrahi: giderek daha az kullanılmaktadır. Daha sonra çok ağır vakalarda akciğerin bir kısmı veya tamamı çıkarılır. Ayrıca hava yolundaki yabancı cismin de çıkarılması ameliyatın bir göstergesidir.

8. Akciğer apsesi nasıl önlenir?

• Ağız hijyenine dikkat edin, özellikle periodontitise dikkat edin, düzenli diş kontrolleri yaptırın.
• Özellikle burun ve boğazdaki solunum yolu enfeksiyonlarını iyice tedavi edin.
• Alkolü kötüye kullanmayın.
• Ağız-boğazdan salgıları veya yiyecekleri soluma riski yüksek olan kişiler için, yatağın başı 30° daha yükseğe kaldırılmalıdır.
• Özellikle yüksek riskli kişilerde akciğer apsesine bağlı şüpheli belirtiler olduğunda muayene ve tetkikler için sağlık kuruluşlarına gidilmesi gerekir.

Günümüzde akciğer apsesi oranı temelde azalmaktadır. Hastalığın prognozu da oldukça iyidir. Hastaların %90'ı tek başına antibiyotiklerle tedavi edildi ve sekel bırakmadı. Bununla birlikte, hastalığın yaşamı tehdit eden komplikasyonları da vardır. Yüksek riskli bireylerde prognoz daha kötüdür. Özellikle bağışıklığı baskılanmış, obstrüktif bronşiyal kanser veya hastanede kalış sırasında edinilen enfeksiyon. Hatta bazı raporlar, bu gibi durumlarda üçte ikisine varan bir ölüm oranı önermektedir. Bu nedenle, önleme çok önemlidir. Şüphe duyduğunuzda, tedavi için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünün.

Doktor: Nguyen Le Vu Hoang

Ayrıca ilgili makalelere bakın:

• Zatürre
• Akciğer tüberkülozu: Belirtiler, bulaşma ve tedavi
• Zatürree belirtileri nasıl tanınır?