孤立性直腸潰瘍綜合徵：體徵、原因、診斷和治療

孤立性直腸潰瘍綜合徵是直腸中存在一個或多個潰瘍的病症。直腸是連接結腸末端並將糞便排出的部分。孤立性直腸潰瘍綜合徵是一種罕見的疾病，發生在慢性便秘患者身上，人們對此知之甚少。如何診斷和治療這種綜合徵？請按照以下文章獲取最有用的信息。

內容

• 1. 孤立性直腸潰瘍的徵兆是什麼？
• 2. 是什麼導致了這種綜合症？
• 3. 孤立性直腸潰瘍綜合徵如何診斷？
• 4. 孤立性直腸潰瘍綜合徵如何治療？

1. 孤立性直腸潰瘍的徵兆是什麼？

孤立性直腸潰瘍綜合徵的一些顯著跡象包括：

• 便秘
• 直腸出血
• 排便時直腸拉傷
• 骨盆疼痛或感覺飽滿
• 沒有大便的感覺
• 粘液便
• 失禁消費
• 直腸疼痛

但是，在某些情況下，可能根本沒有任何症狀。

2. 是什麼導致了這種綜合症？

直腸潰瘍的原因尚不清楚，但可能是由於直腸的壓力或創傷。

導致直腸外傷的情況包括：

• 便秘或硬便通過直腸
• 排便時直腸拉傷
• 直腸脫垂
• 盆底肌肉的收縮會減少流向直腸的血流量
• 用手或物體拉出凳子
• 腸套疊

直腸脫垂

3. 孤立性直腸潰瘍綜合徵如何診斷？

診斷測試包括：

• 乙狀結腸鏡檢查。內窺鏡插入直腸和部分結腸。如果有損傷，可能需要對直腸組織樣本進行活檢。
• 超聲波。使用聲波檢查直腸。有助於將孤立的直腸潰瘍綜合徵與其他病症區分開來。
• 其他影像學檢查。
  • 排便期間的直腸掃描。將造影劑注入直腸。然後在排便期間拍攝 X 射線以尋找直腸脫垂或肌肉異常。
  • 直腸核磁共振。通過 MRI 對直腸進行 3D 渲染。

結腸鏡檢查

4. 孤立性直腸潰瘍綜合徵如何治療？

治療取決於疾病的程度。輕度症狀可以通過改變生活方式來治療。嚴重的症狀可能需要藥物或手術。

• 改變你的飲食。多吃纖維。
• 行為療法。使用有助於控制排便過程中肛門或盆底肌肉痙攣的方法，幫助在排便過程中放鬆盆底肌肉。
• 藥物。類固醇、柳氮磺胺吡啶灌腸劑和肉毒桿菌毒素 A (Botox) 等藥物可以緩解直腸潰瘍的症狀。然而，藥物管制並非在所有情況下都有效，有些藥物需要進一步研究。

孤立性直腸潰瘍綜合徵的手術治療包括：

• 直腸脫垂手術。將直腸固定在正常解剖位置。
• 直腸切除術。如果症狀嚴重且無法用其他方法治療，則可能需要進行直腸切除術和臨時結腸造口術。

生活方式

• 多吃纖維。纖維可以更容易地將內容物推出腸道。纖維含量最高的食物是水果、蔬菜和全穀物。吃帶皮的水果和蔬菜，吃水果而不是果汁。
• 使用瀉藥或大便軟化劑。例如，洋車前子殼和聚卡波非鈣有助於吸收腸液並使大便更緊實，刺激腸道將大便排出。但是，藥物需要與水一起服用，以避免糞便阻塞。大便軟化劑，如多庫酯，使大便更容易通過。
• 經常喝水。喝足夠的水有助於軟化大便並使它們更容易通過。西梅汁可能是有益的，因為它具有天然的通便作用。

孤立性直腸潰瘍綜合徵的直腸內可能有不止一處潰瘍，導致直腸擴張和出血。這種疾病可以通過改變生活方式來改善，例如多吃纖維和多喝水。當嚴重症狀沒有改善時，有些病例需要手術。如果您有直腸潰瘍的症狀，請聯繫您的醫生進行最有效的檢查和治療。

阮文煥醫生