自身免疫性胰腺炎是胰腺癌嗎？

過去，自身免疫性胰腺炎常被誤診為胰腺癌。儘管這兩種疾病表現出相似的體徵和症狀，但治療方法卻完全不同。正確的診斷對於使治療更有效很重要。關注SignsSymptomsList的以下文章，以更好地了解這種疾病！

內容

• 1.什麼是自身免疫性胰腺炎？
• 2.表現和症狀
• 3. 有患病風險的受試者
• 3.疾病的並發症
• 4. 疾病如何診斷？
• 五、疾病治療方法

1.什麼是自身免疫性胰腺炎？

它是一種由人體自身免疫系統攻擊胰腺引起的慢性炎症性疾病。從而限製或喪失胰腺的外分泌和內分泌功能。導致消化酶缺乏、胰島素缺乏引起的糖尿病等後果。

自身免疫性胰腺炎分為2型：1型和2型。

• 1 型：也稱為 IgG4 相關性胰腺炎，它通常影響多個器官，包括胰腺、肝臟中的膽管、唾液腺、腎臟和淋巴結。
• 2 型： 也稱為特發性中央導管胰腺炎，它僅影響胰腺，儘管大約三分之一的 2 型自身免疫性胰腺炎患者與炎症性腸病有關。

2.表現和症狀

這種疾病很難診斷，因為通常它不會引起任何症狀。當出現症狀時，它們與胰腺癌相似，包括：

• 深色尿液
• 蒼白的大便
• 黃色的皮膚和眼睛
• 腹部上部或中部疼痛
• 噁心和嘔吐
• 累了，筋疲力盡
• 食慾不振或一直感覺飽
• 不明原因的體重減輕
• 自身免疫性胰腺炎最常見的症狀是無腹痛的黃疸，這是由膽管阻塞引起的。

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3. 有患病風險的受試者

• 1 型自身免疫性胰腺炎患者通常為 60 歲以上的男性。
• 患有2 型自身免疫性胰腺炎的人通常會出現在男女中。此外，患者合併炎症性腸病，尤其是十二指腸潰瘍，年齡超過40歲。

3.疾病的並發症

• 胰腺炎：自身免疫性胰腺炎會影響胰腺分泌消化酶的能力。症狀可能包括腹瀉、體重減輕、代謝性骨病以及維生素或礦物質缺乏。
• 糖尿病：胰腺是產生​​胰島素的器官，可調節血糖。所以自身免疫性胰腺炎會導致糖尿病，當你患有糖尿病時，你可能需要口服藥物或胰島素注射治療。
• 胰腺鈣化或結石。

4. 疾病如何診斷？

自身免疫性胰腺炎很難診斷，因為它的體徵和症狀與胰腺癌非常相似。然而，自身免疫性胰腺炎或胰腺癌的準確診斷極為重要。因為，未確診的胰腺癌會導致延遲或未能及時接受手術。

在患有自身免疫性胰腺炎的人中，胰腺往往會增大，但也有胰腺有腫瘤樣腫塊的情況。為了確認診斷和確定自身免疫性胰腺炎的類型，需要進行血液檢查和影像學檢查。

• 影像學檢查：CT、MRI、超聲內鏡（EUS）和內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。
• 血液檢查：IgG4 免疫球蛋白水平。患有 1 型自身免疫性胰腺炎的人血液中的 IgG4 水平會很高。然而，檢測呈陽性並不一定意味著您患有這種疾病。少數沒有生病的人血液中也含有高水平的 IgG4。
• 內鏡核心活檢。

五、疾病治療方法

• 膽道支架置入。在開始服藥之前，醫生有時會在有阻塞性黃疸症狀的人身上插入一根管子來引流膽管（膽管支架術）。然而，黃疸通常會通過類固醇治療得到改善。如果無法做出明確診斷，有時建議進行引流。
• 類固醇。短期使用潑尼松龍或潑尼鬆後症狀通常會有所改善。有些人甚至反應很快。
• 免疫抑製藥物：大約 30-50% 的人在治療後會復發。為了幫助減少與長期使用類固醇相關的嚴重副作用，您的醫生可能會考慮添加免疫抑製藥物。  

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其他治療包括：

• 治療胰腺功能不全。如果您沒有足夠的胰酶，您可能需要酶補充劑。  
• 治療糖尿病。如果您患有糖尿病，您將需要適當的治療。它可以用口服藥物或註射胰島素治療。
• 跟進其他機構。1 型通常涉及胰腺以外的器官，包括腫大的淋巴結和唾液腺、膽管瘢痕、肝炎和腎臟疾病。儘管使用類固醇治療這些跡象可能會減輕或完全消失，但我們仍然需要繼續監測它們。

自身免疫性胰腺炎是一種容易被誤診的疾病。由於胰腺功能喪失或降低，該病可引起多種症狀。您應該去看醫生進行檢查並進行必要的診斷和治療檢查。

道氏秋香醫生