مرض باجيت الذي يصيب الثدي هو مرض نادر يصيب النساء ونادرًا عند الرجال. باعتباره نوعًا غير شائع من سرطان الثدي ، يعد المرض أيضًا خطيرًا جدًا ويجب اكتشافه مبكرًا. ستزودك المقالة التالية بمعلومات حول أعراض المرض بالإضافة إلى طرق العلاج.
باجيت هو سرطان يصيب الغدة المفرزة في البشرة من الظهارة. في عام 1874 ، تم وصف مرض باجيت لأول مرة وينقسم إلى نوعين رئيسيين ، بما في ذلك: باجيت الثديي وباجيت خارج الثدي. يختلف هذان الشكلان فقط في موقع المظهر ، لكن المظاهر السريرية متشابهة. من السهل تشخيص مرض باجيت بشكل خاطئ مع الأمراض الجلدية الأخرى ، لذا تعرف على الأعراض أدناه.
ما هو مرض باجيت في الثدي؟
مرض باجيت الذي يصيب الثدي هو نوع غير شائع من سرطان الثدي ، وأولى مظاهره عادة ما يكون تغيرات في الحلمة. أقل من 5٪ من النساء مصابات بهذا النوع من سرطان الثدي. يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بمرض باجيت ، لكنه نادر جدًا.
يختلف مرض باجيت الذي يصيب الثدي عن مرض باجيت الذي يصيب العظام.
ما هي أعراض مرض باجيت في الثدي؟
أكثر الأعراض شيوعًا هو وجود حلمة حمراء وحارقة ومتقشرة يمكن أن تنتشر إلى الهالة. يمكن أن تسبب هذه العقيدات حكة أو تسبب إحساسًا بالحرقان. قد تكون الحلمة مقلوبة وقد يكون هناك إفرازات غير طبيعية.
قد يبدو مرض باجيت مثل الأمراض الجلدية الأخرى مثل الأكزيما أو الصدفية ، ولكن هناك اختلافات. على سبيل المثال ، يؤثر مرض باجيت على الحلمتين في وقت مبكر من المرض بينما تؤثر الإكزيما على منطقة الهالة فقط ونادرًا ما تصيب الحلمات. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما يصيب مرض باجيت ثديًا واحدًا فقط بينما تميل معظم الأمراض الجلدية الأخرى إلى التأثير على كلا الثديين.
أكثر الأعراض شيوعًا هي الحلمات الحمراء ، والتي يمكن أن تسبب الحكة أو تسبب الإحساس بالحرقان
سرطان القنوات الموضعي (DCIS)
يعاني معظم المصابين بمرض باجيت من شكل مبكر من سرطان الثدي (يسمى سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) - في مكان ما في الثدي.
يتم تصنيف DCIS متدرجًا نسبيًا منخفضًا أو متوسطًا أو مرتفعًا ، بناءً على كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر. عندما يكون مرض باجيت موجودًا ، يتم اعتباره عالي الدرجة من الناحية النسيجية DCIS.
يُفهم DCIS على أنه خلايا سرطانية تنمو داخل تجويف قنوات الحليب ، ولكنها لا تزال في مكانها تمامًا (في مكانها الأصلي). لم تنمو بعد خارج قنوات الحليب ، أو الأنسجة المحيطة بالثدي ، أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
نظرًا لقصره في قنوات الحليب ، إذا تم علاجه ، فإن DCIS لديه تشخيص جيد. ومع ذلك ، إذا تركت DCIS دون علاج ، فمن المحتمل أن تنتشر الخلايا السرطانية من قنوات الحليب إلى أنسجة الثدي المحيطة وتصبح سرطان الثدي الغازي (انظر القسم التالي).
على الرغم من أن الدرجة والحجم والأنسجة في سرطان القنوات الموضعي يمكن أن يساعد في التنبؤ بما إذا كان سيصبح سرطانًا جائرًا ، إلا أنه لا توجد حاليًا طريقة لمعرفة ما إذا كان هذا سيحدث على وجه اليقين.
إذا كنت مصابًا بسرطان القنوات الموضعي (DCIS) ، فقد تجد أنه من المفيد قراءة مقال سرطان الأقنية القنوي الموضعي (DCIS).
سرطان الثدي الغازية
يصاب بعض الأشخاص المصابين بمرض باجيت أيضًا بسرطان الثدي الغازي. في كثير من الحالات سيكون هناك تورم في الثدي. سرطان الثدي الغازي هو سرطان الثدي الذي لديه القدرة على الانتشار من الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. حتى بدون وجود ورم ، قد يظل بعض الأشخاص مصابين بسرطان الثدي الغازي.
سيتطور مرض باجيت أيضًا إلى سرطان الثدي الغازي
كيف يتم تشخيص مرض باجيت؟
نظرًا لأن مرض باجيت نادر ويمكن أن يبدو مثل الأمراض الجلدية الأخرى ، فغالبًا لا يتم تشخيصه على الفور. قد تخضع لعدة اختبارات ، بما في ذلك:
خزعة
ستحصل عادةً بعد ذلك على خزعة لتأكيد التشخيص. الخزعة هي إزالة قطعة من النسيج لفحصها تحت المجهر. يعتمد نوع الخزعة التي تحتاجها على أعراضك. على سبيل المثال:
إذا كان موقع الورم المشتبه به مرئيًا فقط في الصور الشعاعية أو الموجات فوق الصوتية ، فقد يكون لديك خزعة موجهة للتصوير. هذا هو المكان الذي يتم فيه أخذ عينات أنسجة الثدي عن طريق التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تحديد الموقع الدقيق للورم المشتبه به.
يمكن إجراء هذه الاختبارات تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم إرسال عينات من الأنسجة أو الخلايا إلى المختبر لفحصها تحت المجهر لإجراء التشخيص.
كيف يتم علاج مرض باجيت؟
جراحة
الجراحة هي خط العلاج الأول لمرض باجيت في الثدي. يعتمد نوع الجراحة على مكان الورم ، وحجم الورم بالنسبة لحجم الثدي ، وما إذا كان هناك أكثر من موقع واحد مصابة بالثدي.
قد يُعرض عليك جراحة المحافظة على الثدي (استئصال الثدي). هذه طريقة لإزالة الورم السرطاني من خلال استئصال الثدي الطبيعي حول موقع السرطان. بالنسبة لمرض باجيت الذي يصيب الثدي ، تشمل الجراحة التحفظية أيضًا إزالة الحلمة والهالة.
عادةً ما يُنظر في استئصال الثدي (إزالة جميع أنسجة الثدي جنبًا إلى جنب مع منطقة الحلمة) في الحالات التالية:
قد يُعرض عليك الاختيار بين استئصال الثدي وجراحة المحافظة على الثدي بناءً على حجم الورم وموقعه بالنسبة إلى ثديك. سيناقش الجراح هذا الأمر معك ويمكنك مناقشة قرارك مع الممرضة التي تعتني بك.
الجراحة هي خط العلاج الأول لمرض باجيت في الثدي
جراحة إعادة بناء الثدي بعد مرض باجيت للثدي
إذا كان لديك استئصال للثدي ، فغالبًا ما يُسأل عن خيار إعادة بناء الثدي لإنشاء شكل جديد للثدي ، إما في نفس وقت استئصال الثدي (إعادة البناء الفوري) أو بعد عدة سنوات (إعادة البناء). التأخير).
يمكن إعادة بناء الحلمة بعد الجراحة لمرض باجيت في الثدي ، سواء أجريت جراحة تحفظية أو استئصال الثدي.
اختيار إعادة بناء الثدي من عدمه هو قرار شخصي للغاية. تشعر بعض النساء بالحاجة إلى إعادة بناء الثدي لاستعادة الثقة. تفضل العديد من النساء زراعة الثدي ، وتختار بعض النساء عدم إعادة بناء الثدي وليس لديهن غرسات.
جراحة العقدة الليمفاوية
إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي الغازي الذي نشأ بسبب مرض باجيت ، فسيقوم الأخصائي بفحصك لمعرفة ما إذا كانت العقد الليمفاوية تحت ذراعك (في حفرة الإبط) تحتوي على خلايا سرطانية. هذا ، إلى جانب المعلومات الأخرى حول سرطان الثدي ، سيساعدهم على تحديد علاجات ما بعد الجراحة الإضافية المفيدة لك. للاختبار ، سيوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة بعض العقد الليمفاوية (أخذ عينة من العقدة الليمفاوية أو خزعة العقدة الليمفاوية) أو جميع العقد الليمفاوية (تشريح العقد الليمفاوية).
خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة
تُستخدم خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة على نطاق واسع إذا لم تظهر الاختبارات قبل الجراحة دليلًا على أن العقدة الليمفاوية تحتوي على خلايا سرطانية. خزعة من العقدة الليمفاوية الحارسة (العقدة الليمفاوية الأولى التي من المرجح أن تنتشر فيها الخلايا السرطانية) لتحديد ما إذا كانت العقدة الليمفاوية الحارسة بها خلايا سرطانية. قد يكون هناك أكثر من عقدة خافرة واحدة. إذا لم تكن هناك خلايا سرطانية ، فعادةً ما يعني ذلك أن العقد الليمفاوية الأخرى خالية أيضًا من الخلايا السرطانية ، لذلك ليست هناك حاجة إلى مزيد من تشريح العقدة الليمفاوية. عادةً ما يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة في نفس وقت إجراء جراحة السرطان ، ولكن يمكن إجراؤها قبل الجراحة.
إذا أظهرت خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة أن العقدة الليمفاوية الأولى قد انتشرت ، فقد توصي بإجراء مزيد من الجراحة أو العلاج الإشعاعي للعقد الليمفاوية المتبقية.
لا تكون خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة مناسبة إذا أظهرت الاختبارات قبل الجراحة أن العقد الليمفاوية تحتوي على خلايا سرطانية. في هذه الحالة ، قد يوصي الجراح بتشريح العقدة الليمفاوية.
عادة ، لا تحتاج الغدد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع إلى الإزالة إذا كنت مصابًا بسرطان الأقنية الموضعي (DCIS). وذلك لأن الخلايا السرطانية غير المطورة قد انتشرت خارج قنوات الحليب إلى أنسجة الثدي المحيطة. ومع ذلك ، قد يوصى بإجراء جراحة العقدة الليمفاوية لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الأقنية الموضعي.
علاج مساعد (إضافي)
قد تحتاج إلى علاجات أخرى بعد الجراحة ، وتسمى هذه العلاجات المساعدة. قد يتضمن:
الغرض من هذه العلاجات هو تقليل خطر عودة سرطان الثدي في نفس الثدي أو في الثدي المقابل أو الانتشار إلى مكان آخر في جسمك. يمكن إجراء بعض هذه العلاجات قبل الجراحة وتسمى العلاج المساعد الجديد.
التكافؤ
يعتمد ما إذا كان العلاج الكيميائي موصى به أم لا بشكل كبير على خصائص السرطان مثل الأنسجة وحجم الورم ورم خبيث في العقدة الليمفاوية.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي إذا كان من المحتمل أن يكون سرطان الثدي غزويًا. لا تستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الأقنية الموضعي (DCIS).
يمكن استخدام العلاج الكيميائي إذا كان من المحتمل أن يكون سرطان الثدي غزويًا
العلاج الإشعاعي
العلاج الإشعاعي هو استخدام أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. إذا خضعتِ لجراحة المحافظة على الثدي ، فغالبًا ما ستتلقين العلاج الإشعاعي لتقليل خطر عودة سرطان الثدي محليًا
في بعض الأحيان قد يتم التفكير في العلاج الإشعاعي للعقد الليمفاوية تحت ذراعك. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي في بعض الحالات. مثال: إذا انتشرت بعض الغدد الليمفاوية تحت الذراع.
علاج الغدد الصماء
يمكن لهرمون الاستروجين الأنثوي أن يعزز أنواعًا معينة من سرطان الثدي. هناك العديد من العلاجات الهرمونية التي تعمل بطرق مختلفة لمنع آثار هرمون الاستروجين على الخلايا السرطانية.
يُشار إلى علاج الغدد الصماء فقط إذا كان لسرطان الثدي مستقبلات داخل الخلايا ترتبط بالإستروجين وتعزز نمو السرطان. وهذا ما يسمى سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين أو سرطان الثدي ER +. عندما يرتبط هرمون الاستروجين بهذه المستقبلات ، يمكن أن يعزز نمو السرطان.
يتم اختبار جميع سرطانات الثدي الغازية لمستقبلات هرمون الاستروجين باستخدام الأنسجة المأخوذة من الخزعة أو بعد الجراحة. يمكن اختبار سرطان القنوات الموضعي (DCIS) ، لكنه لا يتم إجراؤه في جميع المستشفيات.
إذا كنت مصابًا بسرطان إيجابي مستقبلات الهرمونات ، فسيناقش الاختصاصي معك العلاج الهرموني الذي يعتقد أنه الأفضل لك.
سيتم أيضًا إجراء اختبارات للبحث عن مستقبلات البروجسترون (هرمون آخر). الاستفادة من علاج الغدد الصماء أقل وضوحا بالنسبة لسرطانات الثدي التي هي فقط مستقبلات البروجسترون إيجابية (PR + و ER-). هناك حالات قليلة جدًا من سرطان الثدي تقع ضمن هذه الفئة. ومع ذلك ، إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك ، فسوف يناقش الاختصاصي معك ما إذا كان علاج الغدد الصماء مناسبًا لك.
إذا كان سرطان الثدي سلبيًا بالنسبة لمستقبلات الهرمونات ، فلن يعطيك العلاج الهرموني أي فائدة.
العلاج الموجه (البيولوجي)
هذه مجموعة من الأدوية تمنع نمو وتطور السرطان. إنهم يستهدفون ويتداخلون مع العمليات في الخلايا التي تجعل السرطان ينمو.
العلاج الموجه الأكثر استخدامًا هو تراستوزوماب. لن يستفيد من العلاج بعقار تراستوزوماب سوى الأشخاص المصابين بسرطان الغازي الذي يحتوي على نسبة عالية من التعبير HER2 (يسمى إيجابي Her2). HER2 هو بروتين يسبب نمو الخلايا السرطانية.
هناك العديد من الاختبارات لقياس تعبير HER2 التي يتم إجراؤها على أنسجة الثدي التي تمت إزالتها أثناء الخزعة أو الجراحة. إذا كان لديك سرطان ثدي سلبي HER2 ، فمن غير المرجح أن يكون لتراستوزوماب أي فائدة.
العلاج الموجه (البيولوجي)
أدوية بيسفوسفونيت
البايفوسفونيت عبارة عن مجموعة من الأدوية التي قد تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي المنتشر في النساء بعد سن اليأس. يمكن استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث الطبيعي أو انقطاع الطمث الناجم عن علاج سرطان الثدي. يمكن أن يبطئ البايفوسفونيت أو يمنع تلف العظام. غالبًا ما يوصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام أو المعرضين لخطر الإصابة به (عندما تفقد العظام قوتها وتكون أكثر عرضة للكسر). يمكن وصف البايفوسفونيت كأقراص أو تسريب في الوريد. يمكن أن يخبرك أخصائيك ما إذا كان البايفوسفونيت مناسبًا لك.
غالبًا ما يتم تشخيص مرض باجيت للثدي بشكل خاطئ مع بعض الأمراض الأخرى ، نظرًا لخطورة المرض ، يجب ألا تكون المرأة ذاتية مع علامات المرض الجلدي. إلى جانب ذلك ، فإن الفحص المنتظم لسرطان الثدي هو إجراء للمساعدة في الكشف عن مسببات الأمراض في وقت مبكر.
المياه المعدنية والمياه النقية نوعان شائعان من المياه يختارهما كثير من الناس اليوم. ومع ذلك ، فإن المياه المعدنية والمياه النقية هي مفاهيم يسيء فهمها كثير من الناس. إذن ما هي المياه المعدنية ، هل المياه المعدنية جيدة؟ يمكنك الرجوع إلى المعلومات الواردة في المقالة أدناه!
أصبح السؤال عن ماهية مرض السكري أكثر شيوعًا من أي وقت مضى لأن عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض آخذ في الازدياد. هذه المادة سوف تساعد
يعتبر التنظيف الروتيني للجير أمرًا يشجعنا العديد من أطباء الأسنان على القيام به. ومع ذلك ، هل من الجيد تناول الكثير من الجير؟ ستساعدك هذه المقالة في العثور على إجابة السؤال أعلاه.
كيفية علاج تليف الكبد بشجرة الكلاب هو علاج شعبي تم تناقله لأجيال عديدة. ما مدى صحة هذا العلاج وما مدى فعاليته؟
مرض باجيت الذي يصيب الثدي هو مرض نادر يصيب النساء ونادرًا عند الرجال. باعتباره نوعًا غير شائع من سرطان الثدي ، يعد المرض أيضًا خطيرًا جدًا ويجب اكتشافه مبكرًا. ستزودك المقالة التالية بمعلومات حول أعراض المرض بالإضافة إلى طرق العلاج.
يُعرف الأفوكادو بأنه "طعام خارق" مفيد للجهاز الهضمي والقلب. لكن هل يمكن للمرأة الحامل المصابة بسكري الحمل أن تأكل الأفوكادو؟
تحتاج النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل إلى تناول الطعام والشراب بعناية. العديد من الأطعمة مفيدة للصحة ، لكن تناولها بشكل غير صحيح يمكن أن يضر المرأة الحامل. هل يمكن أن يأكل سكري الحمل بيض البط؟
هل اتبعت واتبعت جميع قواعد العناية بالبشرة الموصى بها وما زلت لم تحصل على النتائج المرجوة؟ يمكن أن يأتي السبب من العادات
يجب تحديد الألم في مفصل الإبهام الأيسر مبكرًا للحصول على العلاج المناسب. هذا لا يساعد فقط في التغلب على الأعراض ولكن أيضًا يزيل السبب الجذري للألم.
كن مجهزًا بالمعرفة لتجنب استخدام المكونات الضارة في منتجات العناية بالبشرة الشائعة. المكونات الكيميائية في منتجات العناية بالبشرة
