Mordida profunda: Causas y tratamiento

Una sobremordida (también conocida como mordida profunda) es una condición oral extremadamente común. Las mordidas profundas de leves a moderadas que presentan poco riesgo de complicaciones generalmente no requieren corrección. Sin embargo, en casos severos o por motivos estéticos, es conveniente corregir esta situación para recuperar una sonrisa más completa. Corregir la sobremordida de un adulto puede llevar un poco más de tiempo y paciencia, ya que la mandíbula está completamente desarrollada. Sin embargo, existen varias opciones de tratamiento eficaces para personas de todas las edades. Aquí, este artículo lo ayudará a comprender qué es una mordida profunda, qué la causa y los tratamientos más efectivos.

contenido

• 1. ¿Qué es una mordida profunda?
• 2. Distinguir entre mordida profunda, sobremordida y mordida inversa 
• 3. Causas de la mordida profunda
• 4. La severidad de la condición
• 5. Complicaciones de una mordida profunda
• 6. Tratamientos 

1. ¿Qué es una mordida profunda?

La profundidad de la mordida está determinada por la relación entre la cobertura de la superficie de los incisivos superiores y la de los incisivos inferiores en dirección vertical. La profundidad de mordida normal es de 2 -3 mm. La profundidad de mordida aumenta cuando se supera este nivel. 

Como el aumento de la profundidad de la mordida contribuye a las anomalías oclusales o es el resultado de una maloclusión. Este caso es común en personas con dientes apiñados y torcidos; o hay una falta de coincidencia entre el tamaño y la posición de la mandíbula y los dientes. 

La mordida profunda ocurre en la maloclusión de clase II. Este tipo de maloclusión es más común pero menos común que el tipo I (incisivos apiñados).

El ortodoncista mide la profundidad de la mordida sobre el porcentaje de cobertura entre los dientes superiores e inferiores. El morder excesivo puede ser del 30%, 50% o 100%. Cuanto mayor sea el porcentaje, más grave es la picadura y más complejo requiere el tratamiento.

La gran mayoría de las mordidas inferiores se pueden tratar con éxito solo con la intervención de ortodoncia adecuada: a veces, algunas mordidas inferiores graves pueden requerir cirugía oral para lograr los mejores resultados, además del cuidado de la ortodoncia.

La mordida profunda se determinó de acuerdo a la cobertura longitudinal de los incisivos superiores e inferiores.

2. Distinguir entre mordida profunda, sobremordida y mordida inversa 

• Bocado clave: 

Cuando existe un espacio horizontal entre los incisivos superiores e inferiores (a veces esto se denomina “protuberancia”). Las personas que tienen sobremordida también pueden sufrir una mordida demasiado profunda.

• Devolver el ataque: 

Cuando los incisivos superiores se colocan detrás de los incisivos inferiores cuando la boca está cerrada, en lugar de al frente como en una mordida normal. Otro término para mordida cruzada se usa cuando los dientes posteriores del maxilar superior están más linguales que los dientes inferiores.

3. Causas de la mordida profunda

La causa de esta condición puede ser genética; o por anomalías en el desarrollo (malos hábitos como: sacar la lengua, uso excesivo del chupete o chuparse el dedo). O una combinación de los dos. La compresión excesiva del hueso es el resultado de un crecimiento desigual de la mandíbula, lo que hace que los dientes y la mandíbula se desarrollen de forma inadecuada.

Hay dos causas de mordida profunda excesiva, que incluyen:

• Debido a la mandíbula

La causa más común del crecimiento excesivo es el tamaño y la forma de los dientes y la mandíbula de un niño (herencia). El tamaño de la mandíbula puede ser demasiado grande o demasiado pequeño para que los dientes se alineen correctamente. Si no se trata, este tipo de desalineación también puede provocar dientes apiñados, torcidos o desalineados.

• debido a los dientes

Los hábitos infantiles que implican empujar la lengua contra la parte posterior de los dientes frontales pueden provocar una mordida profunda. Estos hábitos incluyen: uso prolongado de chupetes y biberones; chuparse el dedo y sacar la lengua. Si su hijo ya tiene una predisposición genética a la mordida profunda, estos hábitos pueden empeorar la condición.

Otras causas comunes incluyen:

• La pérdida prematura de los dientes de leche, sin restauración, puede provocar una desalineación.
• Los trastornos respiratorios, como la apnea del sueño, también están asociados con esta forma de maloclusión.
• A cualquier edad, morderse las uñas y masticar objetos duros puede provocar una mordida profunda.
• El rechinar excesivo de dientes es una de las causas de una mordida profunda. Esta condición hace que los dientes inferiores toquen el paladar detrás de los dientes superiores cuando la boca está cerrada; dañar el hueso alrededor de los dientes frontales superiores. Esto puede provocar la pérdida de los dientes frontales superiores y/o un traumatismo dental excesivo.

4. La severidad de la condición

5. Complicaciones de una mordida profunda

Las mordeduras profundas deben tratarse lo antes posible. Si los niños no reciben tratamiento temprano, es más probable que necesiten una cirugía de mandíbula en la edad adulta. Con el tiempo, también puede experimentar dolor intenso, problemas en la mandíbula y problemas de salud bucal.  

Las complicaciones comunes de la sobremordida no tratada incluyen:

• Mayor riesgo de caries dental

Niños, adolescentes y adultos con mordida profunda; son más propensos a tener caries. Esto se debe a que el esmalte se desgasta más rápido, creando el entorno perfecto para que se formen las caries.

• Mayor riesgo de enfermedad de las encías

En una mordida anterior severa, los incisivos inferiores a menudo entran en contacto con la línea de las encías en la parte posterior de los dientes frontales superiores. Esto puede conducir a la retracción de las encías. Ahí es cuando el tejido de las encías se mueve hacia el ápice y expone más raíces del diente. Es más probable que se desarrollen enfermedades de las encías, como gingivitis o enfermedad periodontal.

• Dolor severo en la mandíbula y trastorno temporomandibular (TMJ)

TMJ causa dolor severo y disfunción en la mandíbula y los músculos que controlan el movimiento de la mandíbula. Sin tratamiento para una mordida excesivamente profunda, la ATM se puede formar con el tiempo. Los síntomas comunes incluyen: dolor en la mandíbula, el cuello y la cara, rigidez, dolores de cabeza y de oído.

 Otras complicaciones cuando no se tratan incluyen:

•  Dificultad para masticar, hablar y tragar
•  Fuerte dolor de cabeza y molestias
•  Dientes torcidos y cambios en la estructura de la boca.

6. Tratamientos 

La elección del tratamiento depende de: la edad del paciente, la gravedad de la desviación y la causa ósea o dental. Cuanto antes se corrija una sobremordida, es menos probable que se desarrolle: caries, enfermedad de las encías y ATM. Los ortodoncistas recomiendan esperar hasta que el niño tenga siete años para buscar tratamiento (cuando los dientes de leche comienzan a caerse y los dientes permanentes brotan). Los adultos aún pueden recibir tratamiento, pero las opciones son limitadas porque los dientes y la mandíbula están completamente desarrollados. Dependiendo del paciente individual, la cirugía suele ser necesaria para los adultos.

Las opciones de tratamiento comunes para una sobremordida incluyen:

• Extracción dental

La extracción de los dientes de leche es una opción de tratamiento común para los niños pequeños. Si su hijo tiene una mandíbula más pequeña, la extracción dejará espacio para alinear los dientes permanentes. Los ortodoncistas no recomiendan extraer los dientes permanentes en adultos. Aunque, en casos severos, puede ser necesario extraer el diente para permitir que el diente se mueva fácilmente.

• Tirantes

Los frenos ayudan a tratar con éxito la mayoría de las condiciones de sobremordida y submordida. Estos aparatos de ortodoncia aplican una presión suave para alinear los dientes en la alineación correcta. El tratamiento de ortodoncia tiene una duración de 18 meses a tres años. También es común el uso de un aparato complementario intraoral (dispositivo de Herbst), en combinación con aparatos ortopédicos.

• Soportes de bandeja transparentes

 Si está buscando una opción de tratamiento más cosmético, los frenos alineadores transparentes pueden ser una buena opción para usted. Consulte a su dentista para ver si es un buen candidato para este tratamiento.

• Dispositivo facial para la cabeza

Además de los aparatos ortopédicos, puede ser necesario un casco en el tratamiento de una mordida profunda. Este tipo de gorra consta de una correa que va alrededor del cuello del paciente y se une a los soportes del paciente. El dispositivo ayuda a mantener los dientes y el maxilar superior del paciente en la posición correcta mientras el maxilar inferior se desplaza hacia adelante.

• Cirugía de mandíbula (cirugía ortopédica)

La cirugía de mandíbula es una opción de tratamiento compleja y costosa. Los adultos con protrusión excesiva y mandíbulas completamente desarrolladas a menudo requieren cirugía. La cirugía ortopédica incluirá pasos como: examen, radiografía y anestesia general. Luego, el hueso de la mandíbula será cortado, moldeado y reposicionado por el cirujano oral. Este tipo de cirugía está dirigida a ortopédicos; requiere un tratamiento colaborativo entre un ortodoncista y un cirujano oral. 

Además de ser costoso, también puede llevar varios meses recuperarse. Afortunadamente, la mayoría de los casos de mordida profunda no requieren cirugía y se pueden manejar de manera efectiva con uno de los tratamientos anteriores. 

• Instrumento de mantenimiento

Aunque los retenedores no pueden corregir una sobremordida; pero son muy importantes para mantener los resultados después del tratamiento de ortodoncia de mordida profunda. Ya sea con aparatos ortopédicos o alineadores transparentes, su médico le pedirá que use aparatos para mantener los resultados de su tratamiento. Su ortodoncista programará una visita de seguimiento en 6 meses para monitorear sus resultados. Asegúrese de usar siempre su retenedor correctamente para que la sobremordida no regrese. 

Una mordida profunda puede causar muchos problemas dentales y estéticos. Sin embargo, con la ayuda de tratamientos dentales como ortodoncia, cirugía,.. este problema casi se superará. Idealmente, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible para evitar las consecuencias de una mordida profunda prolongada. En todos los casos, debe consultar con su dentista para determinar el mejor plan de tratamiento para usted. 

Doctor Truong My Linh