Edema pulmonar agudo: una condición peligrosa que requiere atención especial

El edema agudo de pulmón es una condición muy grave que amenaza directamente la vida del paciente si no se interviene y trata oportunamente. Con una gestión adecuada y agresiva, la vida de una persona puede salvarse de manera espectacular. ¿Cómo identificar este estado? ¿Quién debe prestar especial atención a la prevención y cómo manejarla cuando sucede? Sigamos juntos este artículo para entender más al respecto.

contenido

• 1. ¿Qué es el edema pulmonar agudo?
• 2. Causas del edema pulmonar agudo
• 3. Síntomas de edema pulmonar
• 4. ¿Qué se debe hacer cuando el paciente tiene edema pulmonar agudo?
• 5. Tratamientos
• 6. Qué se debe hacer para evitar que ocurra la situación del día.

1. ¿Qué es el edema pulmonar agudo?

Normalmente, los pulmones reciben sangre del corazón y luego la intercambian con oxígeno obtenido del aire. Este intercambio de gases es vital para el individuo y el cuerpo responderá de muchas maneras para que este proceso sea lo más fluido posible.

El edema pulmonar agudo es una condición causada por los pulmones del paciente que se vuelven "líquidos". Es importante distinguir el concepto común de "pulmón hidrofílico" que personas ajenas a la profesión médica suelen utilizar en otra patología, que es el derrame pleural .

Los pacientes con edema pulmonar agudo tienen retención de líquidos en los espacios intersticiales y alvéolos del pulmón. Puede entenderse temporalmente que este fluido es estasis en el lumen y los espacios intersticiales entre los "bolsillos" de los pulmones. El estancamiento de líquido en la luz interferirá con el intercambio normal de gases entre la sangre y el aire. La congestión en los espacios intersticiales comprime y colapsa los sacos de intercambio (alvéolos). Todo lo cual conduce a que el resultado final sea una función respiratoria gravemente afectada. Y la muerte es segura, de lo contrario la condición no mejora rápidamente.

Imagen que representa los pulmones de un paciente con edema pulmonar. Arriba hay un saco alveolar normal, abajo hay una imagen del saco alveolar lleno de líquido debido al edema pulmonar.

2. Causas del edema pulmonar agudo

El líquido en los pulmones se verá afectado por ambos factores:

• La sangre es bombeada por el corazón hacia los pulmones (específicamente, el corazón derecho). Al mismo tiempo, el corazón también se dilata para recolectar sangre.
• La presión ejercida por moléculas capaces de retener agua (llamada presión coloidal). Formado principalmente por la concentración de la proteína albúmina en la sangre.
• Integridad de la membrana alveolar-capilar (una membrana de varias capas formada entre la estructura pulmonar y los vasos sanguíneos). Factores que aumentan la permeabilidad de la membrana, facilitando que el líquido se "derrame hacia los pulmones".

Por lo tanto, esta condición se divide en dos tipos diferentes de edema pulmonar, con muchas causas, características y tratamientos distintos.

2.1 Edema pulmonar hemodinámico

Se llama así debido a la estasis de sangre y fluidos en los Pulmones debido a muchas causas diferentes o una combinación. La cantidad de sangre o líquido que entra y sale de los pulmones es la principal responsable del corazón. Por lo tanto, las enfermedades cardiovasculares son una causa importante de esta condición. Además, igualmente importante es el papel de los riñones en la purificación y regulación de los fluidos en el cuerpo. Los pacientes con insuficiencia renal grave también son condiciones que pueden conducir directamente al edema pulmonar.

Además, existen muchos otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad:

2.1.1. sobrecarga de traducción

Demasiado líquido en el cuerpo. Especialmente en pacientes con enfermedad cardiovascular, la función renal inestable es una condición que facilita el edema pulmonar, si no es un factor común que conduce a la enfermedad.

2.1.2. Válvulas cardíacas estrechas

El estrechamiento de ciertas válvulas cardíacas hace que se acumule líquido, lo que impide que la sangre sea bombeada fuera del corazón. La sangre estancada en el corazón también "rebotará" hacia los pulmones. Por lo tanto, puede ocurrir edema pulmonar agudo. Prominente en la estenosis mitral , la causa más común es la degeneración relacionada con la edad o la cardiopatía reumática.

2.1.3. Miocardiopatía

Esta situación provoca una disminución de la contractilidad miocárdica y da como resultado una retención severa de líquidos en los pulmones:

La isquemia miocárdica y el infarto de miocardio son las causas más obvias. También conocida como enfermedad de las arterias coronarias. Los pacientes, especialmente los ancianos, con antecedentes de hipertensión o dolor torácico, dislipidemia y diabetes, tienen un riesgo muy alto de enfermedad de las arterias coronarias.

2.1.4. Otras enfermedades cardiovasculares

Una serie de otras enfermedades cardiovasculares también afectan la capacidad del corazón para contraerse y funcionar sin problemas y lo empujan al edema pulmonar, como:

• Endocarditis.
• Aneurisma disecante de aorta .
• Complicaciones relacionadas con válvulas cardíacas protésicas.
• Lesión.
• Hipertensión severa.
• Tumores como tumores mucinosos en el corazón.

2.2. Edema pulmonar dañado

Estos son casos debido al daño pulmonar que hace que el líquido que está inherentemente fuera se "derrame" hacia los Pulmones. El más comúnmente descrito se debe al síndrome de dificultad respiratoria  aguda (SDRA). Las causas de esta condición incluyen:

• Septicemia.
• Neumonía grave causada por bacterias, virus, ...
• Trauma extratorácico.
• Envenenamiento o inhalación de veneno.
• Asfixia por agua.
• Coagulación intravascular diseminada…

En general, hay muchas causas de edema pulmonar. La característica común es que causa daño pulmonar y aumenta la permeabilidad de la membrana entre los pulmones y los vasos sanguíneos pulmonares (llamada membrana alveolar capilar). Los pacientes también desarrollan síntomas que son más similares al edema pulmonar cardiogénico.

3. Síntomas de edema pulmonar

• Disnea: a menudo, el paciente tiene una dificultad respiratoria grave. Tienes que sentarte para respirar, respirar rápido y tirar de los músculos en el área del cuello y el pecho.
• Pálida o cianótica: por hipoxia severa.
• Tos con espuma rosa: Muy importante y puede ser una señal que ayude a identificar la enfermedad. Sin embargo, esta es una buena señal e incluso indica la gravedad de la enfermedad.
• Agitación: el paciente puede forcejear, excitarse e incluso gritar. Puede describirse como "pedir ayuda cuando se ahoga en tierra"
• Síntomas de la enfermedad de base acompañante: Dolor torácico, fiebre alta, edema, lesiones cutáneas...
• Se observan manifestaciones de hipertensión en casos de edema pulmonar hemodinámico. La presión arterial puede ser muy alta, la presión sistólica puede superar los 200 mmHg.

La dificultad para respirar es el signo más importante y prominente.

4. ¿Qué se debe hacer cuando el paciente tiene edema pulmonar agudo?

En un paciente con los factores de riesgo anteriores, la disnea era prominente. Los cuidadores deben tener en cuenta y manejar los siguientes pasos:

• Comuníquese de inmediato con la emergencia y lleve urgentemente al paciente al centro médico más cercano.
• Esta es la operación más importante para salvar la vida del paciente. Solo cuando se mejora la hipoxia severa, el paciente puede recuperarse.
• Tranquilice al paciente.
• Indique al paciente que respire profundamente, que respire uniformemente y que se mantenga lo más tranquilo posible. El estado de agitación de pánico hace que el paciente aumente el trabajo respiratorio. Se necesita más esfuerzo para respirar y puede empeorar la hipoxia debido al agotamiento de los músculos respiratorios. Por lo tanto, los familiares deben tratar de mantener la calma y ayudar a reducir el pánico del paciente, esto tendrá muchas ventajas positivas.
• Mueva y brinde primeros auxilios al paciente de acuerdo con las instrucciones.
• Deje que el paciente se siente y respire y limite el exceso de manipulación y manipulación. No siga las instrucciones de personal no médico. Es primordial limitar el tiempo de autotratamiento y llevar al paciente de manera segura al médico lo más rápido posible.

5. Tratamientos

El tratamiento de urgencia y salvar la vida del paciente necesita necesariamente del papel del médico. Los médicos tratarán esta situación según los principios fundamentales:

• Ayudar al paciente a respirar oxígeno.
• Corrección de la sobrecarga de líquidos con diuréticos o vasodilatadores
• Presión arterial estable.
• Controlar la enfermedad subyacente que causa el edema pulmonar. Por ejemplo, en el caso de un edema pulmonar por insuficiencia renal, el paciente puede necesitar un tratamiento de hemodiálisis de emergencia.

Sin embargo, el edema pulmonar agudo es una consecuencia de la enfermedad. Para tratar de manera estable y prevenir la recurrencia del edema pulmonar agudo, es necesario corregir bien la enfermedad subyacente. La más común e importante como se mencionó sigue siendo la enfermedad cardiovascular. Las enfermedades de insuficiencia cardíaca, arteria coronaria, válvula cardíaca, hipertensión necesitan atención especial y previenen la recurrencia del edema pulmonar agudo.

El suministro temprano de oxígeno es vital para salvar la vida del paciente.

6. Qué se debe hacer para evitar que ocurra la situación del día.

Dicho esto, es importante reconocer y prevenir episodios de edema pulmonar. Esto es completamente factible y tiene un valor de requisito previo para salvar la vida del paciente. Incluidos a través de los siguientes formularios:

• Tratar activamente enfermedades subyacentes como hipertensión, diabetes, insuficiencia renal.
• No deje de tomar medicamentos arbitrariamente sin consultar a un especialista.
• Haga ejercicio razonable y regularmente. Mantener un peso saludable.
• Comer y beber con todos los grupos de sustancias y de acuerdo con las características de la enfermedad de ese individuo. Limite el almidón y los dulces en pacientes diabéticos, limite la sal en pacientes con enfermedades cardíacas y corporales. Es necesario consultar a un especialista en estos casos.
• Deje de fumar, reduzca el alcohol y las drogas.
• Manejar el estrés, reducir el estrés para tener
• Controle regularmente la presión arterial.
• Identifique los signos tempranos de edema pulmonar mencionados anteriormente en situaciones para prepararse para una respuesta efectiva a la enfermedad.

El edema pulmonar agudo es una afección médica grave que es una complicación de muchas enfermedades diferentes. Entre las causas destacan los problemas de enfermedad cardiovascular y nefropatía. Por lo tanto, es importante controlar bien estas condiciones subyacentes para minimizar el riesgo de edema pulmonar. En el caso de que se haya presentado un ataque de edema pulmonar, lo más importante es llevar rápidamente al paciente al centro médico más cercano para que pueda recibir tratamiento de emergencia y tratamiento oportuno. El tiempo de transporte seguro debe ser lo más corto posible, lo que repercutirá directamente en la capacidad de salvar y en la vida del paciente.

Doctor Dinh Gia Khanh