Enfermedades pulmonares intersticiales es un término que se refiere a un grupo muy grande (>200) de enfermedades que causan lesiones pulmonares intersticiales. Estas enfermedades causan inflamación y cicatrización en los pulmones. La enfermedad pulmonar intersticial a menudo acompaña o conduce a otras comorbilidades, y la mortalidad por la enfermedad también es común.
contenido
1. Resumen general Enfermedad pulmonar intersticial
La enfermedad pulmonar intersticial es un grupo de enfermedades que cursan con lesiones difusas del parénquima pulmonar por diferentes mecanismos, con diferente grado de diseminación y cicatrización.
La enfermedad pulmonar intersticial afecta principalmente a las áreas del pulmón ubicadas entre los alvéolos y los capilares.
En términos de estructura pulmonar, el pulmón tiene forma de tronco, con los bronquios como ramas y los alvéolos como hojas. Las hojas tendrán venas foliares que son capilares pulmonares para unirse con los alvéolos para absorber O2 y eliminar CO2.
Estructuras microscópicas de alvéolos y capilares.
El daño al tejido intersticial hace que el espacio entre las hojas (alvéolos) y las venas (capilares pulmonares) se vuelva más grueso y cicatrizado, lo que limita el intercambio de gases del cuerpo. Además, también aumenta la distancia entre los alvéolos, provocando una serie de otros efectos.
Imagen microscópica de pulmón normal (izquierda) y pulmón con fibrosis (derecha)
Sin embargo, debe afirmarse que la enfermedad pulmonar intersticial a veces se denomina enfermedad pulmonar parenquimatosa difusa. En el que el parénquima pulmonar también incluye: alvéolos (hojas) y bronquios (ramas).
2. Causas de la enfermedad pulmonar intersticial
Según la American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society en 2001, se publicó una clasificación de la enfermedad pulmonar intersticial. Esta clasificación se basa principalmente en 2 grupos: causas conocidas y causas desconocidas.
2.1 Causas conocidas de enfermedad pulmonar intersticial
2.1.1 Por inhalación de metales: (en exposición prolongada)
Fotografía de un trabajador sacando asbesto del metal.
2.1.2 Uso de drogas
2.1.3 Contacto con materia orgánica:
2.1.4 Otros efectos de enfermedades intersticiales
2.2 Causa desconocida
Con base en el examen del paciente, el examen y las imágenes, como una tomografía computarizada, una radiografía de pulmón, una biopsia, el médico también puede hacer una serie de distinciones, como en función de la progresión de la enfermedad:
Rápido (concesión – dentro de 1 semana):
Lentamente (semigrado/crónico):
3. Síntomas de la enfermedad pulmonar intersticial
Los síntomas de este grupo de enfermedades no son específicos. Por lo general, la enfermedad pulmonar intersticial tendrá síntomas durante mucho tiempo, aumentando gradualmente hasta que el paciente acude al médico.
3.1 Principales síntomas de la enfermedad pulmonar intersticial
3.2 Síntomas distintivos
Síntomas agudos que deben distinguirse de otras enfermedades:
La radiografía de tórax es la prueba de imagen de elección en pacientes con anomalías respiratorias.
Si los síntomas son crónicos, generalmente se prueba con antibióticos (cuando el médico sospecha neumonía) y diuréticos (si se sospecha insuficiencia cardíaca).
4. Pruebas
La tomografía computarizada de alta resolución del pulmón (cada corte tiene una separación de <1,5 mm)="">es una prueba para ayudar a evaluar las lesiones pulmonares
Análisis de sangre
5. Diagnóstico
Como se indica, es relativamente difícil de diagnosticar y encontrar la causa. La combinación multifacética de examen médico y examen, radiografía de tórax, tomografía computarizada de pulmón, análisis de sangre, biopsia de pulmón es esencial. En alrededor del 30% de los casos, incluso una biopsia de tejido pulmonar no es muy eficaz para diagnosticar la enfermedad. Por lo tanto, para hacer un diagnóstico, el médico debe tener una combinación de todos los aspectos:
6. Tratamiento general
Dependiendo de la causa, existen diferentes opciones de tratamiento. Pero, todos los pacientes necesitan:
6.1 Dejar de fumar
El riesgo de desarrollar cáncer de pulmón aumenta si se acompaña de tabaquismo. Este riesgo es 200 veces mayor (para sujetos que fuman 1 paquete/día) que para los no fumadores. Sorprendentemente, este grupo de personas tenía más posibilidades de sobrevivir más tarde que los no fumadores. Esto podría explicarse porque el tabaquismo provoca la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) , por lo que la manifestación de la enfermedad pulmonar intersticial aparece desde el inicio de la enfermedad.
6.2 Rehabilitación de la función respiratoria
Ejercicios de respiración para restaurar la función respiratoria.
6.2.1 Entrenamiento de resistencia
Por lo general, de 3 a 5 veces por semana, entrenando continuamente durante 20 a 60 minutos cada vez. Por ejemplo, trotar o andar en bicicleta.
6.2.2 Práctica alternativa
Este es un tipo de ejercicio de resistencia con períodos de descanso. Consiste en una actividad física extrema intercalada con suaves ráfagas de ejercicio. O tomar un descanso. Por ejemplo, ande en bicicleta al máximo de su condición física durante 30 segundos, luego descanse o pedalee suavemente durante 30 segundos, repitiendo varias veces.
6.2.3 Entrenamiento de fuerza
Es un caso de levantamiento de pesas pesadas para desarrollar la fuerza muscular en los brazos y las piernas. Este programa se enfoca en los músculos que se usan en las actividades diarias. Por ejemplo, vestirse, ducharse, ir de compras y hacer las tareas del hogar para que sea más fácil para usted.
6.2.4 Estimulación electroneuromuscular
Si está gravemente traumatizado con dificultad para respirar o enfermedad cardíaca, se le puede recomendar que realice estimulación eléctrica neuromuscular. Este tipo de ejercicio utiliza impulsos eléctricos para fortalecer los músculos de las piernas para desarrollar fuerza y capacidad de trabajo.
6.2.5 Entrenamiento de los músculos inspiratorios
Haga ejercicios para fortalecer los músculos respiratorios, para desarrollar la fuerza muscular y la capacidad de trabajo.
La enfermedad pulmonar intersticial es un síndrome causado por cientos de enfermedades. Si se detecta y trata a tiempo, la calidad de vida y las complicaciones de la enfermedad serán bajas. Fumar es actualmente una de las principales causas de enfermedad pulmonar en Vietnam. Esto incluye la enfermedad pulmonar intersticial, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el cáncer de pulmón . Dejar de fumar es protegerte a ti y a tu familia.
Doctor Nguyen Doan Trong Nhan
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