La pancréatite auto-immune est-elle un cancer du pancréas ?

Dans le passé, la pancréatite auto-immune était souvent diagnostiquée à tort comme un cancer du pancréas. Bien que ces deux maladies présentent des signes et des symptômes similaires, les méthodes de traitement sont complètement différentes. Un diagnostic correct est important pour rendre le traitement plus efficace. Suivez l'article suivant de SignsSymptomsList pour mieux comprendre cette maladie !

contenu

• 1. Qu'est-ce que la pancréatite auto-immune ?
• 2. Manifestations et symptômes
• 3. Sujets à risque de maladie
• 3. Complications de la maladie
• 4. Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?
• 5. Méthodes de traitement des maladies

1. Qu'est-ce que la pancréatite auto-immune ?

Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique causée par le système immunitaire de l'organisme qui attaque le pancréas. Limitant ou perdant ainsi les fonctions exocrines et endocrines du pancréas. Entraîne des conséquences telles que le manque d'enzymes digestives, le diabète dû au manque d'insuline, etc.

La pancréatite auto-immune est classée en 2 types : Type 1 et Type 2 .

• Type 1 : également connue sous le nom de pancréatite associée aux IgG4, elle affecte généralement plusieurs organes, notamment le pancréas, les voies biliaires dans le foie, les glandes salivaires, les reins et les ganglions lymphatiques.
• Type 2 :  Également connue sous le nom de pancréatite canalaire centrale idiopathique, elle n'affecte que le pancréas, bien qu'environ un tiers des personnes atteintes de pancréatite auto-immune de type 2 soient associées à une maladie intestinale inflammatoire.

2. Manifestations et symptômes

Cette maladie est difficile à diagnostiquer car généralement, elle ne provoque aucun symptôme. Lorsque des symptômes sont présents, ils sont similaires à ceux du cancer du pancréas, notamment :

• Urine foncée
• Selles pâles
• Peau et yeux jaunes
• Douleur dans la partie supérieure ou moyenne de l'abdomen
• Nausée et vomissements
• Fatigué, épuisé
• Perte d'appétit ou sensation de satiété tout le temps
• Perte de poids inexpliquée
• Le signe le plus courant de pancréatite auto-immune est la jaunisse sans douleur abdominale, causée par des voies biliaires obstruées.

Voir plus :  Pancréatite aiguë : Que préparer avant d'aller chez le médecin ?

3. Sujets à risque de maladie

• Les personnes atteintes de pancréatite auto-immune de type 1 sont généralement des hommes et ont plus de 60 ans.
• Les personnes atteintes de pancréatite auto-immune de type 2 sont souvent présentes chez les deux sexes. De plus, le patient a une maladie intestinale inflammatoire comorbide, en particulier un ulcère duodénal, et est âgé de plus de 40 ans.

3. Complications de la maladie

• Pancréatite : la pancréatite auto-immune peut affecter la capacité du pancréas à sécréter des enzymes digestives. Les symptômes peuvent inclure la diarrhée, la perte de poids, une maladie osseuse métabolique et des carences en vitamines ou en minéraux.
• Diabète : Le pancréas est un organe qui produit l'insuline, qui régule la glycémie. Ainsi, la pancréatite auto-immune peut provoquer le diabète, et lorsque vous souffrez de diabète, vous pouvez avoir besoin d'un traitement avec des médicaments oraux ou des injections d'insuline.
• Calcifications ou calculs pancréatiques.

4. Comment la maladie est-elle diagnostiquée ?

La pancréatite auto-immune est difficile à diagnostiquer, car ses signes et symptômes sont très similaires à ceux du cancer du pancréas. Cependant, un diagnostic précis de pancréatite auto-immune ou de cancer du pancréas est extrêmement important. Parce que le cancer du pancréas non diagnostiqué peut entraîner un retard ou un échec à recevoir une intervention chirurgicale en temps opportun.

Chez les personnes atteintes de pancréatite auto-immune, le pancréas a tendance à grossir, mais il existe également des cas où le pancréas a une masse ressemblant à une tumeur. Pour confirmer le diagnostic et identifier le type de pancréatite auto-immune, des tests sanguins et une imagerie sont nécessaires.

• Tests d'imagerie : scanner, IRM , échographie endoscopique (EUS) et cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).
• Tests sanguins : taux d'immunoglobuline IgG4. Les personnes atteintes de pancréatite auto-immune de type 1 auront des taux élevés d'IgG4 dans leur sang. Cependant, un test positif ne signifie pas nécessairement que vous avez la maladie. Un petit nombre de personnes qui ne sont pas malades ont également des taux élevés d'IgG4 dans leur sang.
• Biopsie endoscopique au trocart .

5. Méthodes de traitement des maladies

• Pose d'un stent biliaire. Avant de commencer le traitement, les médecins insèrent parfois un tube pour drainer les voies biliaires (stenting biliaire) chez les personnes présentant des symptômes d'ictère obstructif. Habituellement, cependant, la jaunisse s'améliore avec un traitement aux stéroïdes. Parfois, le drainage est recommandé si un diagnostic définitif ne peut être établi.
• Stéroïdes. Les symptômes s'améliorent généralement après une courte cure de prednisolone ou de prednisone. Certaines personnes répondent même très rapidement.
• Médicaments immunosuppresseurs : environ 30 à 50 % des personnes rechutent après le traitement. Pour aider à réduire les effets secondaires graves associés à l'utilisation à long terme de stéroïdes, votre médecin peut envisager d'ajouter des médicaments immunosuppresseurs.  

Voir plus: Médicament immunosuppresseur Cellcept (Mycophénolate mofétil): Informations de base

D'autres traitements comprennent:

• Traitement de l'insuffisance pancréatique. Si vous n'avez pas assez d'enzymes pancréatiques, vous pourriez avoir besoin d'un supplément d'enzymes.  
• Traitement du diabète. Si vous souffrez de diabète, vous aurez besoin d'un traitement approprié. Il peut être traité avec des médicaments oraux ou de l'insuline injectable.
• Suivi avec d'autres agences. Le type 1 implique généralement des organes autres que le pancréas, notamment des ganglions lymphatiques et des glandes salivaires hypertrophiés, une cicatrisation des voies biliaires, une hépatite et une maladie rénale. Bien que ces signes puissent s'atténuer ou disparaître complètement avec la corticothérapie, nous devons continuer à les surveiller.

La pancréatite auto-immune est une maladie facilement diagnostiquée à tort. La maladie peut provoquer une variété de symptômes dus à la perte ou à la diminution de la fonction du pancréas. Vous devriez consulter votre médecin pour être examiné et effectuer les tests nécessaires au diagnostic et au traitement.

Docteur Dao Thi Thu Huong