Prolapsus rectal : tout ce que vous devez savoir

Le prolapsus rectal est un problème courant chez les personnes âgées souffrant de constipation persistante ou d'affaiblissement des muscles du plancher pelvien. Cependant, elles sont souvent confondues avec les hémorroïdes car les premiers symptômes sont assez similaires. Par conséquent, nous devons différencier correctement pour obtenir le traitement approprié. Venons-en à l'article pour répondre "tout sur le prolapsus rectal" !

contenu

• 1. Qu'est-ce que le prolapsus rectal ?
• 2. Qui est sensible au prolapsus rectal ?
• 3. Qu'est-ce qui cause le prolapsus rectal ?
• 4. Quels sont les symptômes du prolapsus rectal ?
• 5. Est-ce un autre nom pour les hémorroïdes ?
• 6. Comment diagnostiquer ?
• 7. Traitement chirurgical
• 8. Combien de temps me faudra-t-il pour récupérer de la chirurgie ?
• 9. Le prolapsus rectal est-il évitable ?

1.  Qu'est-ce que le prolapsus rectal ?

Le prolapsus rectal se produit lorsque la partie la plus basse du gros intestin (rectum) sort de sa position normale et glisse hors de l'ouverture musculaire à l'extrémité du tube digestif (anus). Cette condition est divisée en trois types basés sur le mouvement du rectum, à savoir:

• Prolapsus rectal intramural : Le rectum a commencé à se déplacer mais n'a pas encore atteint l'anus.
• Prolapsus rectal partiel : Seule une partie du rectum a traversé l'anus.
• Prolapsus rectal complet : Le rectum entier passe par l'anus.

Pour une raison quelconque, le rectum tombe hors de sa position normale, provoquant une maladie

2.  Qui est sensible au prolapsus rectal ?

Le prolapsus rectal est plus fréquent chez les adultes que chez les enfants et plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. L'âge de la maladie n'est pas le même pour chaque sexe. La plupart des femmes développent un prolapsus rectal dans la cinquantaine ou plus, tandis que la plupart des hommes le développent dans la quarantaine ou moins. De plus, chez les femmes âgées, le prolapsus rectal survient souvent en même temps que le prolapsus utérin ou le prolapsus de la vessie en raison d'une faiblesse générale des muscles du plancher pelvien.

3.  Qu'est-ce qui cause le prolapsus rectal ?

Les experts ne savent pas avec certitude ce qui cause le prolapsus rectal. Cependant, un certain nombre de défauts structurels ainsi que des facteurs de risque ont été identifiés qui peuvent augmenter ce risque.

Défauts structurels

Chez les adultes, un certain nombre de malformations pelviennes ont été trouvées telles que :

• Le rectum est plus mobile que d'habitude.
• Faiblesse du plancher pelvien et/ou des muscles du sphincter anal.

Chez les enfants, les médecins ont trouvé des différences dans la structure du rectum. Par exemple, le rectum ne se plie pas comme il le devrait mais reste en position verticale, ce qui augmente le risque de prolapsus.

Facteur de risque

Toute condition qui augmente la pression à l'intérieur de l'abdomen ou affaiblit les muscles du plancher pelvien peut augmenter votre risque. Les exemples comprennent:

• Constipation ou diarrhée fréquente.
• De nombreuses naissances.
• Chirurgie du pelvis
• Blessure au dos ou chirurgie/lésion de la moelle épinière.
• Infection parasitaire intestinale
• Diabète, Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique (MPOC),...

4.  Quels sont les symptômes du prolapsus rectal ?

Les symptômes varient souvent à mesure que la maladie progresse, comprenant souvent :

• Une masse rouge prolapsus à l'extérieur de l'anus. Au début, cela ne peut se produire que pendant ou après une selle et c'est une condition temporaire. Cependant, au fil du temps, le rectum peut prolapsus simplement en se tenant debout ou en marchant normalement et il peut être nécessaire d'utiliser vos mains pour repousser l'anus.
• Douleur dans l'anus et le rectum.

La maladie peut provoquer des douleurs brûlantes dans l'anus et des selles sanglantes

• Saignement de la paroi interne du rectum.
• Incontinence (fuite de mucus, de sang ou de selles de l'anus).

Si vous présentez des symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un traitement précoce et prévenir les complications !

Lorsque ces conditions persistent, elles peuvent entraîner des complications telles que :

• Les ulcères rectaux provoquent des saignements abondants.
• Prolapsus rectal (le prolapsus rectal ne peut pas être poussé dans l'anus à la main). Il s'agit d'une urgence car l'intestin piégé peut manquer d'approvisionnement en sang, ce qui entraîne une gangrène. Vous devez vous rendre rapidement à l'établissement médical le plus proche pour un examen et un traitement en temps opportun, afin de prévenir une septicémie, une défaillance d'organe, un choc, etc.
• Lésion du sphincter et des nerfs entraînant ou aggravant une incontinence fécale.

5.  Est-ce un autre nom pour les hémorroïdes ?

La réponse est NON .

Bien que les hémorroïdes puissent également provoquer des démangeaisons, des douleurs anales, une gêne et des saignements lors des selles, ce sont essentiellement des vaisseaux sanguins enflés dans la région anale et rectale. Pendant ce temps, le prolapsus rectal est le glissement du contenu du gros intestin terminal. Cependant, dans les premiers stades, le prolapsus rectal peut ressembler à une hémorroïde interne qui s'est échappée de l'anus, ce qui rend difficile la différenciation.

A : Prolapsus rectal B : Hémorroïdes

Si vous pensez avoir des hémorroïdes ou un prolapsus rectal, consultez votre médecin pour obtenir le meilleur diagnostic et traitement !

6.  Comment diagnostiquer ?

Tout d'abord, votre médecin examinera attentivement vos symptômes et vos facteurs de risque. Ensuite, ils effectuent un examen avec des mesures telles que :

• Observation directe de la zone anorectale . Évaluer les lésions visibles de l'extérieur.
• Examen rectal . Le médecin insère un doigt ganté et lubrifié avec du gel dans le rectum pour vérifier les lésions cachées à l'intérieur. Bien qu'ils puissent être un peu inconfortables et déroutants pour le patient au début, ils sont très importants pour obtenir un diagnostic précis.

Plusieurs tests peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic ou exclure d'autres conditions, notamment :

• Proctographie . Utilise les rayons X pour créer un enregistrement vidéo de l'activité du rectum. Ils sont utilisés pour évaluer la fonction et montrer les changements structurels dans le rectum et l'anus.
• Coloscopie/coloscopie. L'endoscope est inséré dans la lumière intestinale pour examiner de plus près les lésions qui ne sont pas visibles à l'examen. Dans le même temps, l'endoscope peut également aider le médecin à effectuer une biopsie en cas de besoin.
• Échographie endoscopique. Ce test permet d'évaluer la forme et la structure du sphincter anal et des tissus environnants
• Essais supplémentaires. Utilisé pour vérifier le bon fonctionnement des nerfs et des muscles du rectum et de l'anus, comme un tonique anal.

7.  Traitement chirurgical

Dans certains cas très mineurs, le traitement peut commencer à domicile. Cependant, la chirurgie est souvent nécessaire dans le traitement du prolapsus rectal.

En général, les deux voies d'accès les plus courantes sont abdominales et rectales. Dans chaque approche, il existe différentes méthodes chirurgicales qui peuvent être utilisées pour repositionner le rectum. Le choix dépend de nombreux facteurs, notamment :

• Âge du patient
• Degré de prolapsus rectal
• Résultats des examens et tests
• Autres problèmes de santé existants
• La préférence et l'expérience du chirurgien avec certaines techniques.

Chirurgie abdominale

• Couramment utilisé chez les jeunes adultes en bonne santé.
• Dans cette approche, le patient reçoit d'abord une anesthésie générale.
• Ensuite, le médecin fera une incision dans l'abdomen et effectuera des manipulations à partir de cette zone.

Chirurgie transrectale

• Couramment utilisé chez les patients âgés et chez les patients ayant de multiples problèmes de santé.
• Dans cette procédure, l'anesthésie rachidienne ou péridurale peut être utilisée à la place de l'anesthésie générale.

8.  Combien de temps me faudra-t-il pour récupérer de la chirurgie ?

La plupart des gens se rétablissent complètement du traitement du prolapsus rectal et mènent une vie normale.

La durée moyenne d'hospitalisation est d'environ 2 à 3 jours et varie d'un patient à l'autre. La récupération complète peut prendre jusqu'à un mois. Cependant, pour réduire le risque de récidive, les patients doivent limiter les exercices physiques intenses pendant au moins 6 mois, ainsi qu'avoir une alimentation saine pour prévenir la constipation. Tel que:

• Mangez beaucoup de fibres.
• Utilisez des suppléments de fibres alimentaires.
• Buvez suffisamment d'eau.
• Utilisez des émollients fécaux (si nécessaire)

Remarque : Consultez votre médecin avant de prendre l'un des médicaments et suppléments ci-dessus pour vous assurer qu'ils vous conviennent !

9.  Le prolapsus rectal est-il évitable ?

Il existe plusieurs changements de style de vie que les gens peuvent apporter pour réduire leur risque de prolapsus rectal, tels que :

• Mangez beaucoup de fibres.
• Boire beaucoup d'eau.
• Exercice régulier.
• Évitez de pousser trop fort pendant les selles.

Le prolapsus rectal n'est pas une affection très grave. Le traitement peut être commencé à la maison, cependant, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Le séjour à l'hôpital dure en moyenne 2 à 3 jours et le rétablissement complet prend environ un mois. Cependant, le patient doit limiter les exercices intenses pendant au moins 6 mois après pour réduire le risque de récidive de la maladie. Merci de partager pour que tout le monde le sache !

Docteur Nguyen Ho Thanh An