Apa yang perlu Anda ketahui tentang kanker tenggorokan

Kanker tenggorokan adalah salah satu kanker kepala, wajah dan leher yang paling umum. Penyakit ini umum terjadi pada pria. Terutama pada perokok dan peminum. Tingkat kematian sangat tergantung pada stadium di mana penyakit tersebut terdeteksi. Oleh karena itu, pemahaman dan deteksi dini akan membawa hasil yang baik bagi pasien. Jadi mari kita belajar dengan SignsSymptomsList informasi yang berguna tentang kanker tenggorokan.

isi

• 1. Gambaran umum tentang kanker tenggorokan
• 2. Anatomi daerah tenggorokan
• 3. Faktor risiko kanker tenggorokan
• 4. Jenis kanker tenggorokan
• 5. Epidemiologi kanker tenggorokan
• 6. Gejala kanker tenggorokan
• 7. Bagaimana cara mendiagnosis kanker tenggorokan?
• 8. Tahapan Kanker Tenggorokan
• 9. Pengobatan kanker tenggorokan
• 10. Tindakan Pencegahan
• 11. Prognosis

1. Gambaran umum tentang kanker tenggorokan

Kanker tenggorokan mengacu pada tumor yang terbentuk dan tumbuh di faring, dimulai di bagian belakang hidung dan berakhir di mulut kerongkongan. Kanker laring (kotak suara) juga dianggap sebagai kelompok kanker tenggorokan. Bentuk lain dari kanker orofaringeal adalah kanker amandel, yang mempengaruhi amandel .

Kebanyakan kanker faring adalah karsinoma sel skuamosa, dengan banyak lapisan di orofaring.

>> Kanker amandel adalah keganasan umum di daerah THT. Penyakit ini cukup umum di Vietnam. Kanker amandel memiliki gejala yang samar pada awalnya. Pasien mungkin hanya mengalami kesulitan menelan dan sensasi sesuatu tersangkut di tenggorokan, atau kadang-kadang rasa sakit yang tajam di telinga. Mari cari tahu lebih teliti dengan SignsSymptomsList di sini. 

2. Anatomi daerah tenggorokan

Gambar anatomi daerah nasofaring

Dilihat dari strukturnya, faring memiliki bentuk tubular dengan dinding lateral, menutup kaca dan membuka ke depan, dibagi menjadi 3 bagian antara lain: nasofaring, orofaring, dan hipofaring.

• Nasofaring (faring) adalah bagian tertinggi dari faring, terletak tepat di belakang lubang hidung posterior, di atas bersentuhan dengan dasar tengkorak. Bagian bawah bergabung dengan faring dan dipisahkan oleh langit-langit lunak.
• Orofaring (orofaring): adalah struktur terbuka dan rongga mulut, terletak antara nasofaring dan hipofaring, anterior dibatasi oleh lengkungan palatal, fundus lidah dan bagian dari amandel. Bagian bawah dipisahkan dari hipofaring oleh garis horizontal imajiner melalui tulang hyoid.
• Hipofaring adalah titik terendah dari faring yang bersambung dengan esofagus bagian bawah (orofaring). Di bagian anterior, faring bersentuhan dengan laring.

3. Faktor risiko kanker tenggorokan

Kanker tenggorokan terjadi ketika sel-sel di faring bermutasi. Mutasi ini menyebabkan sel tumbuh tak terkendali dan terus hidup setelah sel yang normalnya sehat mati. Sel-sel yang terakumulasi dapat membentuk tumor di tenggorokan.

Tidak jelas apa yang menyebabkan mutasi yang menyebabkan kanker nasofaring. Tetapi dokter telah mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko, termasuk:

3.1 Faktor eksternal

• Merokok : Orang yang merokok tembakau atau tembakau tanpa asap sama-sama berisiko tinggi terkena kanker tenggorokan.
• Penggunaan alkohol: Minum alkohol secara teratur atau berat menempatkan Anda pada risiko kanker tenggorokan. Bila dikombinasikan dengan alkohol dan tembakau secara signifikan akan meningkatkan risiko kanker tenggorokan.
• Human papillomavirus (HPV): HPV adalah penyakit menular seksual yang dapat meningkatkan risiko kanker kepala dan leher, terutama kanker tenggorokan. Orang dengan kanker tenggorokan HPV-positif memiliki prognosis yang lebih buruk daripada mereka yang memiliki HPV-negatif.
• Paparan di tempat kerja: Pekerja di industri tertentu seperti kayu, logam, kulit, tekstil, dan pekerja minyak dan gas yang terpapar bahan kimia, debu, atau asap tertentu di tempat kerja dapat meningkatkan risiko penyakit kanker tenggorokan.
• Diet: Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pola makan yang buruk rendah buah dan sayuran dapat meningkatkan risiko terkena kanker tenggorokan.
• Virus Epstein-Barr (EBV): EBV adalah mononukleosis menular kronis. Infeksi virus dapat menetap di faring dan sistem kekebalan tubuh tanpa menimbulkan gejala. Virus Epstein-Barr dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker tenggorokan.
• Sindrom Plummer-Vinson: Sindrom langka yang dapat terjadi pada orang dengan kekurangan zat besi kronis, yang dapat meningkatkan risiko kanker orofaringeal.

3.2 Faktor internal

• Jenis Kelamin: Pria lebih mungkin mengembangkan kanker tenggorokan daripada wanita.
• Usia: Risiko kanker tenggorokan meningkat seiring bertambahnya usia. Sebagian besar pasien berusia di atas 55 tahun saat diagnosis.
• Etnis: Orang-orang keturunan Cina atau Asia Tenggara mungkin memiliki peningkatan risiko kanker orofaringeal. Asia Tenggara adalah wilayah paling umum untuk kanker tenggorokan di dunia.

4. Jenis kanker tenggorokan

Kanker tenggorokan adalah istilah umum yang berlaku untuk kanker yang berkembang di faring atau laring (kotak suara). Karena faring dan laring berhubungan erat. Kanker laring juga diklasifikasikan sebagai kanker tenggorokan

Meskipun sebagian besar kanker faring melibatkan jenis sel yang sama (epitel skuamosa berlapis nonkeratinisasi pada 95% kasus), istilah khusus yang digunakan untuk membedakan tempat asal kanker adalah huruf:

• Dimulai di orofaring – bagian faring tepat di belakang hidung adalah kanker nasofaring (kanker nasofaring)
• Asal-usul di balik rongga mulut termasuk kanker amandel yang disebut kanker orofaringeal.
• Kanker tenggorokan (laring cancer) adalah kanker pada faring – laring
• Kanker laring adalah kanker dari 2 pita suara.
• Berasal dari daerah superior glotis, termasuk kanker epiglotis adalah epiglotitis
• Dimulai di bagian bawah pita suara adalah kanker subglotis. Ini adalah salah satu situs dengan prognosis terburuk kanker tenggorokan.

5. Epidemiologi kanker tenggorokan

Kanker nasofaring: adalah yang paling umum dari kanker kepala dan leher. Namun, masih belum ada statistik yang lengkap dan pasti. Namun menurut statistik Rumah Sakit K-Hanoi (1998):

• Kanker nasofaring menempati urutan ke-4 dan ke-5 setelah kanker paru-paru, kanker rahim, kanker ovarium, kanker payudara, kanker hati, dan merupakan penyakit utama pada kanker kepala dan leher dengan angka: 9-10 pasien/100.000 populasi/ lima.
• Jenis kelamin umum terjadi pada pria, rasio pria/wanita: 2-3/1.
• Umur: penyakit ini biasanya muncul pada usia 20 hingga 65 tahun, setelah usia 65 tahun, tingkat penyakit menurun.

Kanker tenggorokan: merupakan kanker ketiga setelah kanker nasofaring dan kanker nasofaring. Hal ini paling umum dari usia 50-65 (menyumbang sekitar 75%) dan sebelum 50 dan setelah usia 65 menyumbang sekitar 25%. Lebih banyak pria daripada wanita.

Kanker orofaringeal: kurang umum daripada dua jenis di atas, masih belum ada statistik lengkap di Vietnam.

6. Gejala kanker tenggorokan

Tergantung pada lokasi tumor, akan ada gejala terkait.

Gejala kanker tenggorokan

6.1 Gejala kanker nasofaring

Kanker nasofaring (kanker nasofaring) memiliki gejala sebagai berikut:

• Nyeri atau mati rasa pada kulit wajah.
• Hidung tersumbat berkepanjangan .
• Mimisan berulang.
• Gejala nasofaringitis kronis
• Sakit telinga, otitis media persisten, atau perasaan penuh di telinga
• Sakit kepala
• Penglihatan terpengaruh (penglihatan kabur, kebutaan, dll.)
• Gangguan pendengaran, tinitus

6.2 Gejala kanker orofaringeal

Gejala kanker orofaringeal (kanker orofaringeal):

• Faringitis kronis
• Kesulitan mengunyah, kesulitan menelan, nyeri menelan, kesulitan menelan
• Sakit telinga yang persisten (Jacobson's neuralgia)
• Massa leher tanpa rasa sakit (limfadenopati serviks)
• Suara serak, perubahan suara
• Mengunyah radang sendi

6.3 Gejala kanker tenggorokan

Gejala kanker pada faring bawah (laring):

• Faringitis kronis
• Sakit telinga yang persisten (Jacobson's neuralgia)
• Massa leher tanpa rasa sakit (limfadenopati serviks)
• Kesulitan menelan, nyeri menelan, kesulitan menelan
• Suara serak, perubahan suara
• Meningkatkan kesulitan bernafas

7. Bagaimana cara mendiagnosis kanker tenggorokan?

Pasien yang datang ke poliklinik akan ditanyakan oleh dokter mengenai riwayat kesehatan yang lengkap meliputi gejala, riwayat keluarga, kebiasaan hidup dan pengobatan sebelumnya. Dokter Anda akan mengevaluasi dan mendeteksi tanda-tanda yang mencurigakan (misalnya pembesaran kelenjar getah bening leher rahim) untuk mendiagnosis penyakit secara dini. Alat untuk mendukung penilaian kanker tenggorokan meliputi:

Endoskopi

Dokter menggunakan endoskopi (tabung kamera kecil yang panjang) untuk memeriksa struktur di dalam hidung, tenggorokan, dan laring. Ini adalah metode sederhana dan cepat untuk mengevaluasi faring dan area terkait sebelum melanjutkan dengan tes yang lebih khusus.

Biopsi

Dengan peralatan khusus, dokter akan mengambil bagian dari jaringan yang dicurigai untuk patologi. Ini adalah satu-satunya cara untuk membantu memastikan diagnosis. Pasien dapat menjalani endoskopi atau biopsi jarum halus (FNA).

Gambar sekolah

Tes pencitraan ini memungkinkan dokter Anda untuk menentukan apakah ada tumor, serta ukuran, lokasi, dan luasnya. Tes ini juga dapat mendeteksi penyebaran kanker ke struktur terdekat. Pilihan meliputi:

• Rontgen dada
• CT-Scan
• MRI
• PET-CT
• Radiografi kontras barium pada saluran pencernaan bagian atas
• panorex

8. Tahapan Kanker Tenggorokan

Pementasan kanker membantu dokter untuk menilai perkembangan penyakit, tingkat metastasis ke kelenjar getah bening atau metastasis jauh. Ini adalah langkah penting dalam merencanakan pengobatan dan prognosis:

Kanker orofaringeal

Kanker nasofaring (nasofaring)

Kanker tenggorokan bagian bawah

9. Pengobatan kanker tenggorokan

Pengobatan untuk kanker tenggorokan tergantung pada lokasi tumor (nasofaring, orofaring, atau hipofaring), ukuran tumor, dan luas/penyebaran tumor ke jaringan/struktur terdekat. Berikut ini adalah gambaran singkat tentang pilihan pengobatan untuk tumor di berbagai bagian faring:

Nasofaring (orofaring)

Pengobatan yang paling umum untuk kanker nasofaring adalah terapi radiasi pada tumor dan kelenjar getah bening. Terapi radiasi dapat digunakan ke kelenjar getah bening sebagai tindakan pencegahan, bahkan jika tidak ada kanker yang ditemukan di sana. Dalam kasus lanjut, kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi dianggap sebagai pengobatan andalan. Limfadenektomi serviks untuk mengangkat kelenjar getah bening dan struktur terkait. Reseksi tumor laparoskopi dapat menjadi pilihan untuk beberapa pasien yang kurang responsif terhadap terapi radiasi.

Orofaring (orofaring) dan hipofaring (laring)

Pengobatan utama untuk kanker orofaring dan hipofaring juga terapi radiasi pada tumor dan kelenjar getah bening. Pembedahan setelah terapi radiasi adalah pilihan lain yang dapat dipertimbangkan dalam beberapa kasus. Pada kasus penyakit yang lebih lanjut, pengobatan utama biasanya kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi, terapi radiasi yang ditargetkan, atau pembedahan yang diikuti dengan kemoterapi. Untuk penyakit metastasis, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi, atau perawatan paliatif, untuk meredakan gejala.

10. Tindakan Pencegahan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mencegah terjadinya kanker tenggorokan. Tetapi untuk mengurangi risiko kanker orofaringeal, Anda dapat:

Berhenti minum dan merokok

• Berhenti merokok atau jangan mulai merokok. Jika Anda merokok, berhentilah. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Berhenti merokok bisa sangat sulit, jadi dapatkan bantuan. Dokter Anda dapat mendiskusikan manfaat dan risiko dari banyak strategi berhenti merokok, seperti obat-obatan, produk pengganti nikotin, dan konseling.
• Minum alkohol hanya dalam jumlah sedang, jika sama sekali. Jika Anda memilih untuk minum alkohol, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti hingga satu minuman per hari untuk wanita dari segala usia dan pria di atas 65, dan hingga dua minuman per hari untuk pria 65 dan lebih muda. .
• Diet sehat penuh buah dan sayuran. Vitamin dan antioksidan dalam buah-buahan dan sayuran dapat mengurangi risiko kanker orofaringeal. Makanlah berbagai buah-buahan dan sayuran berwarna-warni.
• Lindungi diri Anda dari HPV. Beberapa kanker orofaringeal diduga disebabkan oleh infeksi menular seksual dengan human papillomavirus (HPV). Risiko infeksi HPV dapat dikurangi dengan membatasi jumlah pasangan seksual dan menggunakan kondom setiap kali berhubungan seks. Juga pertimbangkan vaksin HPV, yang tersedia untuk anak laki-laki, perempuan, dan perempuan muda dan laki-laki.

11. Prognosis

Kanker tenggorokan cenderung tumbuh secara diam-diam dengan gejala kanker yang seringkali tidak terlihat sampai kanker sudah cukup lanjut. Penyakit ini, jika terdeteksi dini, memiliki prognosis yang baik. Prognosis lebih buruk jika ada metastasis nodal.

Dalam kebanyakan kasus, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah antara 15% dan 70%.

Selanjutnya, faktor patologis yang berhubungan dengan kanker tenggorokan (terutama merokok dan alkohol) mengurangi kelangsungan hidup pasien bahkan dengan kanker nasofaring kuratif atau terkontrol.

Kanker tenggorokan cenderung tumbuh secara diam-diam dengan gejala kanker yang seringkali tidak terlihat sampai kanker sudah cukup lanjut. Penyakit ini, jika terdeteksi dini, memiliki prognosis yang baik. Selain itu, gaya hidup sehat dengan tindakan pencegahan dapat membantu Anda membatasi kemungkinan terkena penyakit. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan dan membutuhkan saran.

>> Biasanya tidak ada banyak waktu untuk ujian. Oleh karena itu, persiapan sebelum pergi ke dokter akan menghemat waktu dan membantu pemeriksaan. Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan diri terlebih dahulu dan apa yang akan ditanyakan oleh dokter Anda.

Dr. Huynh Thi Nhu My