Karsinoma duktal payudara: apa yang perlu Anda ketahui

Karsinoma duktal payudara (DCIS) adalah bentuk paling awal dari kanker payudara. Mereka biasanya tanpa gejala tetapi ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan fisik atau pengujian laboratorium. Jadi, apakah karsinoma duktal payudara berbahaya bagi pasien? Bagaimana karsinoma duktal payudara dirawat? Mari kita cari tahu dengan SignsSymptomsList

isi

• gambaran
• Gejala karsinoma duktal payudara
• Kapan Anda harus ke dokter?
• Penyebab karsinoma duktal payudara:
• Elemen bahaya:
• Bagaimana karsinoma duktal payudara (DCIS) didiagnosis?
• Bagaimana DCIS dirawat?

gambaran

Karsinoma duktal in situ biasanya disebabkan oleh kelainan pada sel-sel di saluran yang membawa susu di payudara. DCIS dianggap sebagai bentuk paling awal dari kanker payudara. Biasanya DCIS tidak invasif. Tapi itu tidak berarti itu belum menyebar di saluran dan masih ada risiko invasi di sekitar. DCIS sering ditemukan selama skrining kanker payudara atau massa teraba di payudara .

Biasanya DCIS tidak darurat. Oleh karena itu kita perlu mengevaluasi dan mempertimbangkan pilihan pengobatan terbaik. Perawatan harus mencakup konservasi payudara dan terapi radiasi yang dikombinasikan dengan pembedahan. Satu studi menemukan bahwa pemantauan aktif dapat menggantikan operasi.

Gejala karsinoma duktal payudara

DCIS biasanya tidak memiliki gejala atau tanda. Namun, terkadang ada beberapa tanda berikut:

• tumor payudara
• Puting berdarah

DCIS terlihat pada mamografi sebagai tempat kalsifikasi dengan bentuk dan ukuran yang tidak beraturan.

>> Anda dapat merujuk pada  tanda-tanda peringatan dini kanker payudara yang perlu diketahui setiap wanita  

Kapan Anda harus ke dokter?

Anda harus menemui dokter ketika Anda melihat perubahan abnormal pada payudara Anda untuk mendeteksi karsinoma duktal pada waktunya, seperti:

• Tumor atau area perubahan warna kulit yang tidak normal
• Kulit lebih tebal dan keluarnya cairan dari puting.

Anda dapat menanyakan kepada dokter kapan pemeriksaan kanker payudara dan kapan harus diulang. Sebagian besar merekomendasikan untuk melakukan skrining kanker payudara pada usia 40 tahun atau lebih. Bahkan kanker payudara bisa kembali lagi setelah pengobatan awal.

Penyebab karsinoma duktal payudara:

Saat ini, penyebab DCIS masih belum jelas. Beberapa menyarankan bahwa DCIS disebabkan oleh mutasi pada DNA sel saluran ASI. Saat ini, tidak jelas faktor apa yang memicu proliferasi sel abnormal. Namun, ada kemungkinan gaya hidup yang tidak sehat, lingkungan dan genetik meningkatkan risiko penyakit.

Elemen bahaya:

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker payudara meliputi:

• Tua
• Riwayat pribadi penyakit payudara jinak, seperti displasia duktus atipikal.
• Memiliki anggota keluarga yang menderita kanker payudara?
• Belum pernah hamil
• Memiliki anak pertama Anda setelah usia 30
• Mulai menstruasi sebelum usia 12 tahun
• Menopause setelah 55 tahun
• Mutasi gen tertentu meningkatkan risiko kanker payudara, seperti BRCA1 dan BRCA2

Bagaimana karsinoma duktal payudara (DCIS) didiagnosis ?

Beberapa alat untuk membantu diagnosis meliputi:

• mamografi. DCIS sering ditemukan secara kebetulan pada mammogram. Jika hasilnya menunjukkan bintik putih abnormal (mikrokalsifikasi) dengan bentuk dan ukuran yang tidak biasa, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes tambahan.
• Biopsi. Selama biopsi, ahli radiologi atau ahli bedah menggunakan jarum untuk mengambil sampel kecil jaringan dari area yang dicurigai memiliki kelainan, di bawah bimbingan ultrasound atau sinar-X. Sampel jaringan akan dikirim ke laboratorium. Ahli patologi akan mengevaluasi sampel jaringan ini untuk kelainan.

Bagaimana DCIS dirawat ?

DCIS sering diperlakukan dengan sukses besar. Biasanya, pembedahan akan mengangkat tumor dan mencegah kekambuhannya.

Pada kebanyakan orang, pilihan pengobatan meliputi:

• Operasi konservasi (lumpektomi) tumor payudara yang dikombinasikan dengan terapi radiasi
• Pembedahan untuk mengangkat seluruh payudara (mastektomi)

Dalam beberapa kasus, pilihan pengobatan adalah:

• Hanya operasi untuk mengangkat tumor
• Operasi pengangkatan tumor dan terapi hormon
• Beberapa hanya pemantauan aktif yang dikombinasikan dengan operasi

Pembedahan

Setelah diagnosis DCIS dibuat, salah satu keputusan utama adalah memilih antara lumpektomi atau mastektomi.

• Operasi pengangkatan tumor. Ini adalah metode menghilangkan area dengan DCIS dan jaringan di sekitarnya yang benar-benar normal. Itu sebabnya disebut juga biopsi bedah atau eksisi lokal. Prosedur ini memungkinkan sebanyak mungkin jaringan payudara dipertahankan, tergantung pada jumlah jaringan yang diangkat. Seringkali langkah rekonstruksi payudara tambahan akan diperlukan. Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menjalani operasi untuk mengangkat tumor lebih mungkin mengalami kekambuhan. Namun, dibandingkan dengan operasi payudara total, tingkat kelangsungan hidup serupa. Jika pasien memiliki beberapa kondisi medis lain, pilihan lain harus dipertimbangkan. Tumor dapat diangkat melalui pembedahan dengan terapi hormon, pengangkatan tumor saja, atau tanpa pengobatan.
• Pengangkatan salah satu payudara . Ini adalah metode menghilangkan jaringan sepenuhnya dari satu payudara. Rekonstruksi payudara selama mastektomi atau setelahnya untuk rekonstruksi kosmetik.

Kebanyakan wanita dengan DCIS (karsinoma duktal payudara) hanya membutuhkan pembedahan untuk mengangkat tumor. Namun, mastektomi masih dapat dipertimbangkan jika:

• Blok DCIS ukuran besar. Jika Anda menggunakan operasi untuk mengangkat tumor, itu akan kehilangan estetikanya
• Ada lebih dari satu tumor DCIS. Operasi pengangkatan beberapa area tumor akan sangat sulit.
• Setelah biopsi, jaringan di sekitar tumor DCIS ditemukan tidak normal. Pada saat ini, preferensi harus diberikan pada pembedahan untuk mengangkat seluruh payudara.
• Terapi radiasi tidak memungkinkan. Biasanya setelah operasi, terapi radiasi akan diberikan. Namun, untuk beberapa alasan, Anda tidak dapat menerima terapi radiasi. Misalnya, jika Anda hamil pada trimester pertama, baru saja menjalani terapi radiasi, atau terlalu rentan terhadap efek samping radiasi, seperti lupus eritematosus sistemik.
• Pasien lebih memilih untuk menjalani mastektomi penuh daripada hanya lumpektomi.

Karena tumor DCIS biasanya non-invasif, tidak perlu mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya secara operasi. Risiko limfoma metastasis sangat rendah. Namun, jika biopsi menunjukkan jaringan abnormal di sekitar tumor atau Anda memerlukan mastektomi total, biopsi kelenjar getah bening terdekat atau diseksi kelenjar getah bening dianggap sebagai bagian dari operasi.

Radioterapi

Menggunakan sinar-X atau proton frekuensi tinggi untuk memotong sel-sel abnormal. Biasanya terapi radiasi diberikan setelah tumor diangkat. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangi kemungkinan kanker kembali atau berkembang menjadi bentuk invasif. Biasanya ada mesin yang bergerak di sekitar tubuh pasien (radiasi sinar eksternal), tetapi ada juga jenis terapi radiasi hanya pada jaringan payudara yang terkena (brachytherapy). Namun, jika massa DCIS terlalu kecil dan keganasannya rendah, pembedahan saja mungkin diperlukan.

Terapi hormon

Ini adalah cara memblokir hormon agar tidak menempel pada reseptor sel kanker untuk menghentikan pertumbuhan tumor (reseptor hormon kanker payudara positif).

Seringkali mengobati DCIS tidak memerlukan terapi hormon. Namun, dapat dipertimbangkan dalam kombinasi dengan pembedahan atau terapi radiasi untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya massa DCIS atau kanker payudara invasif.

Beberapa pengobatan alternatif 

Tidak diketahui sampai saat ini bahwa pengobatan alternatif untuk DCIS dapat mengurangi kemungkinan kanker invasif. Namun, pengobatan komplementer atau alternatif digunakan untuk membantu mengurangi efek samping dari pengobatan lain, seperti stres. Jika Anda merasa sulit untuk tidur atau terlalu banyak berpikir, Anda mudah tersinggung atau sedih. Bicaralah dengan dokter Anda lebih banyak. Dokter Anda akan mempertimbangkan kombinasi beberapa obat untuk membantu meringankan gejala. Menurut rekomendasi dokter, beberapa terapi berikut harus dipertimbangkan:

• Terapi melukis
• Melakukan latihan
• Meditasi
• Terapi musik
• Berolahraga untuk merilekskan tubuh
• Terapi mental

Terapi suportif

Ketika Anda didiagnosis dengan tumor duktal di payudara Anda (DCIS), Anda akan ketakutan. Untuk merasa lebih baik, Anda harus:

• Teliti informasi tentang penyakit DCIS dan pilih pengobatan yang tepat. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda untuk mendapatkan informasi lebih lanjut
• Terima kasih atas bantuan semua orang. Anda dapat berbicara dengan teman Anda tentang perasaan atau kekhawatiran Anda. Ada juga tim yang akan mendengarkan dan mendukungmu
• Ubah ke gaya hidup sehat. Ini akan membantu Anda merasa lebih baik. Makan makanan sehat seperti buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian. Berolahraga setidaknya 30 menit sehari hampir setiap hari dalam seminggu. Tidur yang cukup setiap malam akan membantu Anda merasa baik.

Karsinoma duktal payudara merupakan penyakit yang umum terjadi pada wanita lanjut usia. Gejalanya seringkali tidak jelas. Namun, deteksi dini dan pengobatan yang tepat sangat penting. Jika Anda melihat ada kelainan pada payudara Anda, segera dapatkan bantuan medis. Dokter Anda akan membantu Anda menemukan penyebabnya dan memilih perawatan terbaik untuk Anda.

Dokter Vu Thanh Do