La tibia: posizione, struttura e funzione

Le gambe sono una delle zone del corpo più portanti. Per svolgere tale funzione, la gamba ha una struttura molto forte di muscoli, ossa e articolazioni. In questo articolo, impariamo a conoscere la tibia, una delle due ossa della parte inferiore della gamba.

contenuto

• 1. Posizione 
• 2. Struttura della tibia
• 3. Funzione della tibia
• 4. Frattura della tibia

1. Posizione 

• La tibia si trova nella parte anteriore mediale della parte inferiore della gamba ed è un grosso osso. Ha un ruolo molto importante nel funzionamento di tutti gli arti inferiori. Questo osso è responsabile della regolazione delle attività delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. Allo stesso tempo, sopporta anche la principale forza di compressione del corpo, consentendo un movimento flessibile.
• La tibia in alto si fonde con il femore, in basso con le ossa tarsali.
• La tibia dei vietnamiti è lunga circa 33,6 cm, molto piatta. Inoltre, a causa dell'abitudine di accovacciarsi o incrociare le gambe, è più piegato all'indietro all'estremità superiore.
• Se l'osso è posizionato in posizione verticale:
  • Testa piccola verso il basso.
  • La punta della piccola testa è verso l'interno.
  • Il bordo è nitido, chiaro sul davanti.

Ossa delle gambe

2. Struttura della tibia

Vicino

La tibia è leggermente curva a forma di S, la metà superiore è leggermente curva verso l'esterno e la metà inferiore è leggermente curva verso l'interno. Il corpo dell'osso è di forma prismatica triangolare, diventando sempre più grande nella parte inferiore. Entro il terzo inferiore della gamba, si trasforma in una forma prismatica rotonda. Quindi questo è il punto debole che tende a fratturarsi.

Lati

• La superficie interna è piatta, situata appena sotto la pelle.
• L'esterno è concavo. Quando si raggiunge l'estremità inferiore, la faccia esterna si avvolge in avanti per diventare la faccia anteriore.
• La parte posteriore ha una linea muscolare pantofola.

Le sponde

• Il margine anteriore si trova appena sotto la pelle. Pertanto, è molto suscettibile di lesioni se colpito duramente.
• Il margine interosseo è sottile, opposto al perone.
• Il margine interno di solito non è molto chiaro.

Descrizione della struttura e della relazione

• La testa prossimale è una grande massa ossea formata dal condilo mediale e laterale. La superficie superiore di ciascun condilo si concava nella superficie articolare superiore aderente a un condilo femorale. Sul condilo mediale dorso-subcondilare, la faccetta fibulare si articola con la punta del perone. Le superfici articolari superiori dei due condili sono separate dalla regione intercondiloidea. Questa regione comprende l'intercondiloide convesso situato tra l'area intercondiloidea anteriore e quella posteriore.
• Lo stelo osseo ha tubercoli tibiali situati anteriormente, sotto e tra i due condili. La parte superiore della parte posteriore del corpo ha una cresta che corre verso il basso e nella linea muscolare della suola.
• L'estremità distale è più piccola dell'estremità prossimale, con la superficie articolare inferiore rivolta verso l'astragalo e il difetto del perone rivolto verso l'esterno verso la punta inferiore del perone. La testa inferiore si estende in un processo nell'astragalo per formare la caviglia mediale.

Primo piano della tibia

La tibia e il perone sono collegati insieme come segue:

Le estremità superiori delle due ossa sono collegate dall'articolazione tibiale-perone superiore. Questa è un'articolazione sinoviale di tipo piatto. In cui, la superficie articolare del perone mediale si fonde con la superficie articolare del perone del condilo tibiale laterale. Questa articolazione è supportata dai legamenti del perone posteriore e anteriore.

Il confine interosseo dei due corpi ossei è collegato dalla membrana interossea della parte inferiore della gamba. Le estremità inferiori delle due ossa sono collegate dall'articolazione tibiale-peroneale. Il tessuto fibroso collega la superficie mediale della caviglia laterale (estremità inferiore del perone) al difetto del perone della tibia inferiore.

Articolazioni con il femore

La tibia è la parte dell'osso cranico sopra la tibia. Questo lato osseo si unisce al condilo del femore per formare l'articolazione del ginocchio. Questa zona articolare è molto flessibile, aiutando a muovere l'articolazione del ginocchio senza intoppi nelle normali attività quotidiane come piegare il ginocchio quando si è seduti, allungare il ginocchio quando si cammina. Il piatto tibiale ha una struttura spugnosa con superficie cartilaginea. La posizione specifica del piatto tibiale è la fusione del condilo mediale e laterale a seconda del piatto tibiale mediale e laterale. La struttura tra il piatto tibiale comprende le spine del piatto tibiale. Questa punta funge da punto di attacco per i diversi tipi di legamenti qui (legamento crociato anteriore e legamento crociato posteriore).

Struttura dell'articolazione del ginocchio

Caviglia

• La parte interna della testa sotto l'osso inferiore forma la caviglia mediale, che si trova appena sotto la pelle. La superficie laterale mediale della caviglia ha un'articolazione della caviglia che è in contatto con la superficie mediale della caviglia della puleggia dell'astragalo. La faccetta dell'articolazione della caviglia è perpendicolare all'aspetto mandibolare sulla punta della tibia. La faccetta articolare inferiore si appoggia alla faccetta superiore della puleggia dell'astragalo.
• La superficie esterna della testa inferiore è di forma triangolare con un difetto. È qui che la tibia entra in contatto con l'estremità inferiore del perone.

Vaso sanguigno

I vasi sanguigni che nutrono la tibia includono tre fonti:

• Arterie che alimentano le ossa. Entrare nel foro di alimentazione osseo posteriormente alla giunzione del 13° mediale e del 1/3 superiore della tibia.
• Le arterie cefalica e periostale hanno origine dalle arterie muscolari.

I vasi sanguigni che forniscono la tibia sono molto poveri e più in basso c'è, meno connessione c'è. Pertanto, le fratture della tibia sono difficili da guarire, in particolare la parte inferiore della gamba.

3. Funzione della tibia

• Sopportare la forza direttamente dall'intero peso corporeo. La sua costruzione speciale e le sfaccettature articolari aiutano a mantenere una posizione della gamba dritta. Aiutando così a raddrizzare la postura e l'andatura del corpo.
• Crea articolazioni del ginocchio e della caviglia per aiutare il corpo a lavorare in modo flessibile.

Questa parte ci aiuta ad avere un'andatura dritta

4. Frattura della tibia

La tibia è una delle ossa rotte più comunemente nel corpo. A seconda dell'entità della lesione, i sintomi di una frattura della tibia possono variare da lividi a forti dolori alla parte inferiore della gamba.

>> Ulteriori informazioni: Frattura: riconoscere i segni e come gestirli correttamente?

Classificazione delle fratture tibiali

Per classificare e diagnosticare il tipo di lesione, il medico eseguirà un esame fisico e consiglierà alcuni test per verificare la presenza di una frattura della tibia.

Frattura della testa sopra la tibia

• La frattura o frattura della testa sopra la tibia è spesso il risultato di una caduta dall'alto o di un incidente stradale. I tessuti molli possono essere gravemente colpiti al momento della frattura. Possono essere parti importanti come legamenti, pelle, muscoli, nervi , vasi sanguigni... Pertanto, il medico controllerà e valuterà eventuali segni di danno ai tessuti molli. Ciò influisce notevolmente sul piano di trattamento per la frattura.

Frattura della testa inferiore della tibia (frattura del pilone)

• Una frattura della tibia inferiore è una lesione grave con la frattura che entra nell'articolazione della caviglia. Questo tipo di frattura si verifica solitamente dopo che il piede è stato sottoposto a un forte impatto. Ad esempio, una caduta dall'alto o un incidente stradale.
• Le fratture della tibia inferiore spesso causano gonfiore doloroso con grande gonfiore, dolore marcato, gonfiore della caviglia e deformità della struttura della caviglia. Alcuni casi di fratture di Pilon con frammenti ossei che spuntano attraverso la pelle (fratture aperte) richiedono un trattamento chirurgico tempestivo per ridurre il rischio di infezione.

Motivo

Le cause più comuni di fratture della tibia sono:

• A causa di una caduta da una grande altezza o su una superficie dura. Di solito si verifica negli anziani, nei camminatori instabili e negli atleti.
• Esegui movimenti di torsione come la rotazione. Di solito si verifica a causa di sport come pattinaggio, sci, combattimento.
• A causa del forte impatto. A causa di incidenti in moto, le auto possono portare alle più gravi lesioni da frattura tibiale.
• Le condizioni mediche di una persona possono anche influenzare una frattura della tibia. Gli esempi includono il diabete di tipo 2 e condizioni ossee preesistenti come l'artrosi.

La caduta può causare lesioni alla tibia

Segni di frattura della tibia

I sintomi tipici sono:

• Forte dolore alla parte inferiore della gamba.
• Intorpidimento o formicolio alle gambe.
• La gamba ferita non ha capacità portante.
• Zona lesa deformata (gamba, ginocchio , caviglia, stinco...).
• Gonfiore e lividi intorno alla zona lesa.
• Guarda l'osso che esce dalla lacerazione della pelle (frattura aperta).
• Il movimento dentro e intorno al ginocchio è limitato.
• Limita i movimenti dentro e intorno al ginocchio.

Se è rotto, di solito viene colpito anche il perone.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare una frattura della tibia, il medico chiederà informazioni sulla tua salute e cercherà segni tipici come:

• Le deformazioni e le deformità sono facili da vedere.
• Condizione della pelle (lacrimazione o guarigione).
• Grado di sporgenza ossea (se presente).
• Valutare gonfiore e lividi.
• Sensazioni di instabilità, dolore.
• Valuta la forza muscolare.

Eseguire test a raggi X, scansioni TC per confermare la diagnosi di frattura. I test di imaging aiutano anche a vedere se le articolazioni del ginocchio e della caviglia sono interessate da una frattura della tibia.

Misure terapeutiche

Infatti, il tempo di recupero per una frattura della tibia dipende dall'entità della frattura. Questa parte richiede molto tempo per guarire, che può richiedere da 4 a 6 mesi. Per trattare una frattura della tibia, il medico può prendere in considerazione trattamenti medici che includono:

• Fagotto di polvere.
• Immobilizza e limita la funzione muscolare delle gambe ma consente comunque alcuni movimenti.
• Fisioterapia.
• Esercizio a casa.
• Usa le stampelle.

>> I trattamenti di fusione rappresentano ancora gran parte delle fratture. Per saperne di più: Casting dopo frattura: cosa sapere .

In alcuni casi in cui il trattamento medico non funziona o la lesione è troppo complicata come una frattura esposta, un osso rotto o un osso debole della gamba... il medico può suggerire al paziente di eseguire un intervento chirurgico. Le seguenti tecniche possono essere utilizzate per trattare una frattura della tibia:

• Fissare la tibia rotta in posizione con viti, aste o piastre d'acciaio.
• Fissaggio esterno, collegare viti o perni ossei rotti con un'asta metallica esterna per fissare il perno di posizionamento.
• Combina terapia fisica, esercizio funzionale a casa e farmaci antidolorifici aggiuntivi.

Usa le viti per fissare le gambe

Vivere con un trauma

La fase di recupero inizia subito dopo il trattamento chirurgico o non chirurgico. Durante questo periodo, il paziente deve seguire i consigli del chirurgo ortopedico. Ciò è particolarmente importante perché il paziente deve comprendere le istruzioni del chirurgo relative al carico, alla mobilità del ginocchio e all'uso di immobilizzatori esterni (ingessature o tutori). Il medico parlerà anche dei possibili effetti sulla vita quotidiana, sulla vita, sul lavoro, sulle responsabilità familiari e sulle attività ricreative.

La tibia è il principale osso portante nella parte inferiore della gamba. A causa della grande pressione e della vicinanza alla pelle, questa parte è spesso ferita. Comprendere la struttura e la funzione ci aiuta ad essere proattivi nella prevenzione e nel trattamento delle lesioni alla tibia e alle articolazioni del ginocchio e della caviglia.

Dottor Luong Sy Bac