脛骨：位置、構造、機能

脚は、体の中で最も体重を支える領域の1つです。その機能を実行するために、脚は筋肉、骨、関節の非常に強力な構造を持っています。この記事では、下腿の2つの骨の1つである脛骨について学びます。

コンテンツ

• 1.場所 
• 2.脛骨の構造
• 3.脛骨の機能
• 4.脛骨の骨折

1.場所 

• 脛骨は下腿の内側前部にあり、大きな骨です。下肢全体の機能に非常に重要な役割を果たしています。この骨は、膝と足首の関節の活動を調節する役割を果たします。同時に、体の主な圧縮力にも耐え、柔軟な動きを可能にします。
• 上部の脛骨は大腿骨と融合し、下部は足根骨と融合します。
• ベトナム人の脛骨は約33.6cmの長さで、非常に平らです。また、しゃがんだり、足を組んだりする癖があるため、上端が後方に曲がっています。
• 骨が直立している場合：
  • 下向きの小さな頭。
  • 小さな頭の先端が内側になっています。
  • エッジはシャープで、前面がはっきりしています。

脚の骨

2.脛骨の構造

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脛骨はS字型にわずかに湾曲しており、上半分はわずかに外側に湾曲しており、下半分はわずかに内側に湾曲しています。骨の本体は三角形の角柱状で、下部がどんどん大きくなっています。脚の下3分の1までに、丸い角柱状になります。ですから、これが骨折しやすい弱点です。

サイド

• 内面は平らで、皮膚のすぐ下にあります。
• 外側は凹面です。下端に達すると、外面が前方にループして前面になります。
• 背中にはスリッパの筋線があります。

海岸

• 前縁は皮膚のすぐ下にあります。そのため、強く叩くとけがをしやすくなります。
• 骨間縁は腓骨の反対側に薄くなっています。
• 内側のマージンは通常、あまり明確ではありません。

構造と関係の説明

• 近位頭は、内側顆と外側顆によって形成された大きな骨塊です。上関節面に凹状の各顆の上面は、大腿骨顆に隣接している。背側顆下内側顆では、腓骨ファセットが腓骨の先端と関節でつながっています。2つの顆の上位関節面は顆間領域によって分離されています。この領域には、前顆間領域と後顆間領域の間に位置する顆間凸部が含まれます。
• 骨の茎には、2つの顆の前、下、および間に脛骨結節があります。体の後ろの上部には、下向きにそして足の裏の筋線に伸びる尾根があります。
• 遠位端は近位端よりも小さく、下関節面は距骨に面しており、腓骨欠損は腓骨の下先端に向かって外側を向いています。下の頭は距骨の突起まで伸びて内側の足首を形成します。

脛骨のクローズアップ

脛骨と腓骨は次のようにリンクされています。

2つの骨の上端は、上脛骨-腓骨関節によって接続されています。フラットタイプの滑膜関節です。その中で、内側腓骨関節面は、外側脛骨顆の腓骨関節面と融合します。この関節は、後部および前部の腓骨靭帯によって支えられています。

2つの骨体の骨間境界は、下腿の骨間膜によって接続されています。2つの骨の下端は、脛骨と腓骨の関節で接続されています。線維組織は、外側足首の内側表面（腓骨の下端）を下脛骨の腓骨欠損に接続します。

大腿骨との関節

脛骨は、脛骨の上の頭の骨の一部です。この骨のある側は、大腿骨の顆に結合して膝関節を形成します。この関節領域は非常に柔軟性があり、座っているときに膝を曲げたり、歩いているときに膝を伸ばしたりするなど、通常の日常の活動で膝関節をスムーズに動かすのに役立ちます。脛骨プラトーは、軟骨の表面を持つ海綿状の構造をしています。脛骨プラトーの特定の位置は、内側および外側脛骨プラトーに応じて、内側顆と外側顆の融合です。脛骨プラトー間の構造には、脛骨プラトースパインが含まれます。このスパイクは、ここではさまざまなタイプの靭帯（前十字靭帯と後十字靭帯）の付着点として機能します。

膝関節の構造

足首関節

• 下の骨の下の頭の内側の部分は、皮膚のすぐ下にある内側の足首を形成します。内側足首外側表面には、距骨滑車の内側足首表面と接触している足首関節があります。足首関節のファセットは、脛骨の先端で下顎の側面に垂直です。下部ファセットジョイントは、距骨滑車の上部ファセットに隣接しています。
• 下頭部の外面は三角形で欠陥があります。これは、脛骨が腓骨の下端と接触する場所です。

血管

脛骨に栄養を与える血管には、次の3つのソースがあります。

• 骨を養う動脈。脛骨の内側13番目と上1/3の接合部の後方にある骨の供給穴に入ります。
• 橈側および骨膜動脈は筋肉動脈に由来します。

脛骨に供給する血管は非常に貧弱で、下に行くほど接続が少なくなります。したがって、脛骨の骨折、特に下腿の骨折は治​​癒が困難です。

3.脛骨の機能

• 体重全体から直接力を負担します。その特別な構造とジョイントファセットは、まっすぐな脚の位置を維持するのに役立ちます。これにより、体の姿勢と歩行をまっすぐにするのに役立ちます。
• 膝と足首の関節を作成し、体が柔軟に機能するようにします。

この部分は私たちがまっすぐな歩行をするのに役立ちます

4.脛骨の骨折

脛骨は、体内で最も一般的に骨折している骨の1つです。けがの程度に応じて、脛骨骨折の症状は下腿のあざから激しい痛みまでさまざまです。

>>詳細：破壊：兆候を認識し、それを適切に処理する方法は？

脛骨骨折の分類

怪我の種類を分類して診断するために、医師は身体検査を行い、脛骨骨折をチェックするためのいくつかの検査を勧めます。

脛骨の上の頭の骨折

• 脛骨の上の頭の骨折または骨折は、多くの場合、高さからの転倒または交通事故の結果です。軟部組織は、骨折時に深刻な影響を受ける可能性があります。靭帯、皮膚、筋肉、神経、血管などの重要な部分である可能性があります。したがって、医師は軟部組織の損傷の兆候をチェックして評価します。これは骨折の治療計画に大きく影響します。

脛骨下部頭部の骨折（ピロン骨折）

• 下脛骨の骨折は、足首関節に骨折が入る重傷です。このタイプの骨折は通常、足が強い衝撃を受けた後に発生します。たとえば、高所からの転倒や交通事故などです。
• 下脛骨の骨折は、多くの場合、大きな腫れ、著しい痛み、足首の腫れ、および足首構造の変形を伴う痛みを伴う腫れを引き起こします。骨片が皮膚から発芽するピロン骨折（開放骨折）の一部の症例では、感染のリスクを減らすために迅速な外科的治療が必要です。

理由

脛骨骨折の最も一般的な原因は次のとおりです。

• 大きな高さからの落下または硬い表面への落下による。通常、高齢者、不安定な歩行者、運動選手に発生します。
• 回転などのねじり動作を実行します。通常、スケート、スキー、戦闘などのスポーツが原因で発生します。
• 強い衝撃のため。オートバイの事故が原因で、車は最も深刻な脛骨骨折の怪我につながる可能性があります。
• 人の病状も脛骨骨折に影響を与える可能性があります。例としては、2型糖尿病や変形性関節症などの既存の骨の状態があります。

転倒は脛骨の損傷につながる可能性があります

脛骨骨折の兆候

典型的な症状は次のとおりです。

• 下腿の激しい痛み。
• 足のしびれやうずき。
• 負傷した脚には支持力がありません。
• 変形した負傷部位（脚、膝、足首、すね...）。
• けがをした部分の周りの腫れやあざ。
• 皮膚の裂け目から骨が飛び出すのを見てください（開放骨折）。
• 膝の中や周りの動きは制限されています。
• 膝の中や周りの動きを制限します。

それが壊れている場合、腓骨も通常影響を受けます。

診断手段

脛骨骨折を診断するために、医師はあなたの健康について尋ね、次のような典型的な兆候を探します。

• 変形や変形が見やすいです。
• 皮膚の状態（引き裂きまたは治癒）。
• 骨の突出の程度（存在する場合）。
• 腫れやあざを評価します。
• 不安定感、痛み。
• 筋力を評価します。

X線検査、CTスキャンを実行して、骨折の診断を確認します。画像検査は、膝と足首の関節が脛骨骨折の影響を受けているかどうかを確認するのにも役立ちます。

治療法

実際、脛骨骨折の回復時間は骨折の程度によって異なります。この部分の治癒には長い時間がかかり、4〜6か月かかる場合があります。脛骨骨折を治療するために、医師は以下を含む治療を検討する場合があります。

• パウダーバンドル。
• 脚の筋肉機能を固定して制限しますが、それでもある程度の動きは可能です。
• 理学療法。
• 自宅で運動します。
• 松葉杖を使用してください。

>>鋳造治療は、依然として骨折の大部分を占めています。続きを読む：骨折後の鋳造：知っておくべきこと。

開腹骨折、骨折、下肢骨の弱さなど、治療が効かなかったり、怪我が複雑すぎる場合は、医師が患者に手術を勧めることがあります。脛骨骨折の治療には、次の手法を使用できます。

• 壊れた脛骨をネジ、ロッド、または鋼板で固定します。
• 創外固定、ネジまたは骨折したピンを外側の金属棒で接続して、位置決めピンを固定します。
• 理学療法、自宅での機能的運動、および追加の鎮痛薬を組み合わせます。

ネジを使用して脚を固定します

トラウマと一緒に暮らす

回復期は、外科的または非外科的治療の直後に始まります。この期間中、患者は整形外科医のアドバイスに従わなければなりません。患者は、耐荷重、膝の可動性、および外部固定装置（キャストまたはスプリント）の使用に関する外科医の指示を理解する必要があるため、これは特に重要です。医師はまた、日常生活、生活、仕事、家族の責任、およびレクリエーション活動に及ぼす可能性のある影響について話します。

脛骨は下腿の主要な体重を支える骨です。大きな圧力と皮膚への近接性のために、この部分はしばしば怪我をします。構造と機能を理解することは、脛骨、膝関節、足首関節の損傷の予防と治療に積極的に取り組むのに役立ちます。

Luong SyBac博士