顎の痛み：原因、診断、治療

顎の痛みは非常に不快な状態です。痛みは他の場所を伴う可能性があり、日常の活動に影響を及ぼします。顎の痛みの原因は、歯の感染症、副鼻腔炎、筋骨格系疾患、神経疾患、血管疾患などが考えられます。最も一般的なのは、側頭下顎障害（TMJ）です。

顎の痛みは軽度であり、治療は必要ありません。また、激しい持続的な痛みもあり、治療が必要な深刻な根本的な問題を示しています。この記事では、顎の痛みの原因と利用可能な治療法の選択肢について学びます。

コンテンツ

• 1.顎の痛みの原因
• 2.顎の痛みに関連する症状
• 3.顎の痛みはいつ治療が必要ですか？
• 4.顎痛の検査と診断
• 5.顎の痛みの治療

1.顎の痛みの原因

顎痛の最も一般的な原因は、顎関節に影響を与える歯の問題と障害です。

1.1。顎関節症（TMJ）

顎関節症の最も一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 顎の痛み（歯痛のように感じることがあります）。
• 頭痛。
• 耳が痛い。

食べ物を噛むと痛みが悪化し、顎の動きでカチッという音や歯ごたえのある音が聞こえたり感じたりすることがあります。

さらに、この状態は、首のこわばりや痛み、腕に広がる肩の痛みに関連している可能性があります。

TMJによる顎の痛み

1.2。おしゃべり

歯ぎしりは顎の痛みを引き起こす可能性があります。この状態は睡眠中にしばしば発生するため、多くの人は自分がそれを持っていることを知らないかもしれません。

歯ぎしりの症状は次のとおりです。顎、顔、首の痛み。頭痛; 歯の折れや摩耗などの歯の問題。

歯ぎしりに加えて、2つの過剰なチューインガムなどの他の筋肉の過活動も顎の痛みを引き起こす可能性があります。

1.3。歯痛

顎の痛みに関連する多くの歯の問題があります。たとえば、ひびの入った歯は、噛んだり食べたりするときに断続的、鈍い、または鋭い痛みを引き起こす可能性があります。むし歯は、熱いまたは冷たい刺激によって悪化する継続的な痛みを引き起こす可能性があります。歯の膿瘍や親知らずの炎症などの他の口腔の問題も、顎の痛みを引き起こす可能性があります。

1.4。感染

頭頸部の感染症、特に副鼻腔炎や耳の感染症は、顎の痛みを引き起こす可能性があります。顎の痛みに加えて、副鼻腔炎の他の症状には以下が含まれる場合があります。

• 熱。
• 頭痛。
• 歯痛。
• 頬の痛み。
• 鼻づまり。

同様に、顎の痛みに加えて、耳の感染症の他の症状には、難聴、めまい、吐き気、そして時には水っぽい耳が含まれる可能性があります。

顎の痛みは耳の感染症によって引き起こされる可能性があります

1.5。怪我

口蓋裂や顎骨折などの顎や顔の怪我は、重大な痛みを引き起こす可能性があります。

その他のまれな原因

顎の痛みは、TMJの問題、感染症、または歯の問題に関連していることがよくありますが、考慮しなければならない他の原因があります。

心臓発作

顎の痛みは心臓発作の兆候となる可能性があります。心臓発作は生命を脅かす可能性のある状態であり、直ちに医師の診察が必要です。さらに、胸の左中央の重さの感覚は、顎、首、または肩に伝わる可能性があります。心臓発作の潜在的な症状には、息切れ、発汗、めまい、吐き気と嘔吐、脱力感などがあります。

1.6。自己免疫関連の状態

関節リウマチ、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患も顎の痛みを引き起こす可能性があります。特に、症状は顎関節症の症状を模倣しています。

1.7。関節炎

変形性関節症および他のタイプの関節炎は、関節間の滑らかな表面、そして最終的には骨の摩耗を引き起こす可能性があります。この状態の結果として、骨の痛みが発生する可能性があります。

さらに、滑液包炎、関節リウマチ、乾癬性関節炎などの炎症状態は、関節の炎症を引き起こします。これらの状態が顎関節に影響を与える場合、痛みが発生する可能性があります。

1.8。骨髄炎

まれに、骨髄炎が顎骨および関連組織に影響を与えることがあります。これは、歯科手術のまれな合併症です。

1.9。緊張性頭痛

研究によると、TMJの痛みを伴う人の中には頭痛を経験する人もいますが、2つの状態の間に関連性はないようです。このため、顎の痛みと頭痛の間に関連があるかどうかは不明なままです。

1.10。三叉神経痛

三叉神経痛は、顔や顎の動きの感覚を検出するのに役立つ神経に影響を与える激しい痛みの状態です。この状態は鋭い痛みを引き起こします。唇、目、鼻、あご、額、頭皮への電気ショックのように。痛みは、食事をしたり、話したり、顔を冷たい空気にさらしたりすることによって引き起こされることがよくあります。

神経の痛み5はあなたに顎の痛みを引き起こす可能性があります

1.11。顎骨壊死

壊死は、骨への血液供給が中断され、骨が死に始めたときに発生します。激しい痛みを引き起こす可能性があります。骨壊死の原因には、アルコールの飲み過ぎ、コルチコステロイド薬の使用、外傷などがあります。

1.12。癌

口腔がんなどの一部の種類のがんは、顎の痛みを引き起こす可能性があります。口腔がんでは、口の持続的な痛み、治癒しない口の痛み、顎を噛んだり動かしたりするのが困難、顎の腫れ、歯のゆるみ、腫れなどの他の症状が現れることがあります。

1.13。顎や顔の痛みを増す可能性のある他のいくつかの状態には、

• 唾液腺障害。
• ストレス、倦怠感、睡眠不足。
• 睡眠中の息切れ。
• 線維筋痛症。
• 特定のメンタルヘルス状態。

2.顎の痛みに関連する症状

顎と顔面の痛みの特定の関連する症状は、原因によって異なります。それらには以下が含まれます：

• 顎の動きによって悪化する顔面痛。
• 関節と筋肉の痛み。
• 動きが制限されています。
• 間違った噛みつき。
• あごを開閉するときのカチッという音やクランチ音。
• 耳鳴り。

顎の痛みがあると、耳鳴りが聞こえる場合があります

• 耳が痛い。
• 耳の痛みと目の後ろの圧力を伴うまたは伴わない頭痛。
• めまいが。
• ファンクションロック。
• 痛みは鈍い痛みからズキズキする感覚までさまざまです。
• めまいが。
• 歯痛。
• ストレスやその他の頭痛。
• 灼熱感などの神経型の痛み。
• 熱。
• 顔のむくみ。

顎の痛みが心配な人は、医師、歯科医、または口腔外科医に相談してください。

3.顎の痛みはいつ治療が必要ですか？

上記の顎痛の原因は網羅的ではありません。これが、医師または歯科医に正しい診断を求めることが非常に重要である理由です。

ほとんどの顎の痛みは心臓発作などの緊急事態とは関係ありませんが、不快感がひどい場合や持続する場合は、または、痛みが息切れ、胸痛、発汗、めまいなどの症状と組み合わされている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

4.顎痛の検査と診断

病歴、病歴を利用する

あなたの顎の痛みの原因を見つけるために、あなたの医者は最初にあなたの痛みについていくつかの質問をします。そのような：

• 痛みはいつ始まりましたか？
• 重大度。
• 痛みは一定ですか？
• 最近顎に怪我をしたことがありますか？
• 習慣は顎の痛みを引き起こす可能性があります。
• 顎の痛みの持続時間。

これらの回答は、医師があなたの状態を診断するのに役立つ可能性があります。

臨床検査

徹底的な病歴の後、医師は口、歯、顎関節、首、肩を詳しく調べて検査を開始します。

TMJ障害が疑われる場合、医師は開いたり動いたりするときの顎の可動域を測定することがあります。通常の裂け目は40mmから55mmですが、TMJの人はしばしば30mm未満の開口部を持っています。TMJの患者は、周囲の筋肉の痛みや、パチパチという音（顎が開閉するときのカチッという音）も経験する可能性があります。

最後に、医師は通常、脳神経を調べて確認します。あなたが経験している痛みは、神経の炎症や抑制（三叉神経痛など）とは関係ありません。

無症候性

通常、顎の痛みを治療するために血液検査は必要ありません。自己免疫状態や感染症についての懸念がない限り。

また、心血管疾患の疑いがある場合は、心電図と血液検査を注文します。

X線フィルム

病歴および身体診察からの所見に応じて、画像検査は追加の詳細を提供したり、診断を確認したりするのに役立つ場合があります。TMJ障害、口腔の問題、顎の骨折またはずれなど、顎の痛みのいくつかの原因については、通常、単純なX線写真またはパノラマX線写真で十分です。

X線

顎骨壊死や副鼻腔感染症の診断など、より複雑な診断の場合は、コンピューター断層撮影（CT）スキャンを注文できます。磁気共鳴画像法（MRI）は、慢性または激しい痛みのある人のTMJをより徹底的に評価するためによく使用されます。MRIは、三叉神経痛の三叉神経を評価するためにも使用できます。

5.顎の痛みの治療

顎の痛みの治療法はその原因によって異なりますが、投薬、セルフケア対策、または手術が含まれる場合があります。

5.1。薬とセルフケア対策

顎の痛みを和らげるには、次の方法を使用できます。

• 湿熱または氷を適用します

ビニール袋に氷を入れ、薄い布で包み、顔に10分間置きます。次に、10分間取り外してから、再適用します。別の方法は、タオルに温水を注ぎ、それを顎の部分に適用することです。湿った熱は、過活動の顎の筋肉をリラックスさせ、痛みを和らげることができます。熱を維持するために、ワイプを数回再度濡らさなければならない場合があります。

薬局やオンラインでホットパックやアイスパックを購入することもできます。ただし、常に布で覆う必要があります。そうしないと、皮膚に火傷を負う可能性があります。暑すぎたり寒すぎたりする場合は取り出してください。

>>いつ熱を加えるか、いつ氷を加えるかを理解していますか？ホットとコールドの圧縮の記事で答えを見つけてください：あなたはそれを正しい方法でやっていますか？

冷湿布は痛みを和らげるのに役立ちます

• 患部の関節部分をマッサージします

人差し指と中指を使用して、顎関節が出会う耳のすぐ前の領域など、顎の痛みを伴う領域を押します。円を描くように5〜10ラウンドこすり、口を開けて運動を繰り返します。首の側面の筋肉をマッサージすることも緊張を和らげるのに役立ちます。

• 市販の鎮痛剤

イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの薬は、不快感を和らげるのに役立ちます。

• 特定の診断のために処方された特定の薬 

たとえば、抗生物質は副鼻腔炎または耳の感染症に処方され、抗けいれん薬のテグレトール（カルバマゼピン）またはトリレプタル（オキシカルバゼピン）は三叉神経痛の治療に使用されます。

TMJ障害の場合、薬物療法（例、非ステロイド性抗炎症薬および/または筋弛緩薬）とセルフケア療法（例、誘発回避および睡眠位置の変化）の組み合わせを組み合わせる必要があります。

歯ぎしりが痛みの原因である場合は、歯を保護するマウスガードで治療することができます。マウスガードはあなたの歯に合うように成形することができます。

5.2。手術

これは多くの場合、口腔がんの主な治療法の1つです。顎骨折には外科的修復が必要な場合があります。

さらに、次のような歯科治療を受ける場合があります。

• 根管治療。
• 抜歯。
• 温熱療法または凍結療法。

6.顎の痛みの予防

過去に顎の痛みがあった場合は、再発を防ぐためにこれらのヒントに従ってください。少なくとも回復段階では：

• スープやパスタなどの柔らかい食べ物や液体の食べ物を食べます。
• チューインガムなどの歯ごたえのある食べ物や歯ごたえのある食べ物は避けてください。

やわらかい食べ物を食べるべき

• 小片を食べる。
• 定期的に歯の世話をしてください。
• 瞑想、ヨガ、または他の種類の運動を練習することによってストレスを減らします。
• あごの部分をマッサージして筋肉をリラックスさせ、血流を増やします。
• マウスガードを使用して、歯ぎしりを防ぎます。
• 正しい姿勢を取り、片方の肩に重いバッグを長時間持ち運ばないでください。

あなたの医者は最も適切な予防策についてあなたに助言することができます。

顎の痛みは、さまざまな原因の症状です。主に顎関節症が原因です。しかし、それは他の多くの状態の兆候でもあります。タイムリーな診断と治療のために、早めに医師の診察を受けるのが最善です。

トルオン・マイ・リン博士