직장 탈출증: 알아야 할 모든 것

직장 탈출증은 변비가 지속되거나 골반저 근육이 약해진 노인들에게 흔한 문제입니다. 그러나 초기 증상이 매우 유사하기 때문에 종종 치질과 혼동됩니다. 따라서 정확한 감별을 통해 적절한 치료를 받아야 합니다. "직장 탈출에 관한 모든 것"에 대한 답변을 기사로 가자!

콘텐츠

• 1. 직장 탈출증이란 무엇입니까?
• 2. 직장 탈출증에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까?
• 3. 직장 탈출증의 원인은 무엇입니까?
• 4. 직장 탈출증의 증상은 무엇입니까?
• 5. 이것은 치질의 다른 이름입니까?
• 6. 진단 방법은?
• 7. 수술적 치료
• 8. 수술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
• 9. 직장 탈출은 예방할 수 있습니까?

1.  직장 탈출증이란 무엇입니까?

직장 탈출은 대장(직장)의 가장 낮은 부분이 정상 위치에서 떨어져 소화관(항문) 끝에 있는 근육 구멍 밖으로 미끄러질 때 발생합니다. 이 상태는 직장의 움직임에 따라 세 가지 유형으로 나뉩니다.

• 직장내 탈출증 : 직장이 제자리에서 빠지기 시작했지만 아직 항문에 도달하지 않았습니다.
• 부분 직장 탈출증 : 직장의 일부만 항문을 통해 이동했습니다.
• 완전 직장 탈출증 : 직장 전체가 항문을 통해 떨어집니다.

어떤 이유로 직장이 정상 위치에서 벗어나 질병을 유발합니다.

2.  직장 탈출증에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까?

직장 탈출은 어린이보다 성인에서 더 흔하고 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 질병의 나이는 성별에 따라 다릅니다. 대부분의 여성은 50대 이상에서 직장 탈출증이 발생하고 대부분의 남성은 40대 이하에서 발생합니다. 또한, 고령 여성의 경우 골반저 근육의 전반적인 약화로 인해 직장 탈출이 자궁 탈출 또는 방광 탈출과 동시에 발생하는 경우가 많습니다.

3.  직장 탈출증의 원인은 무엇입니까?

전문가들은 직장 탈출증의 원인이 무엇인지 확실히 알지 못합니다. 그러나 이러한 위험을 증가시킬 수 있는 여러 구조적 결함과 위험 요소가 확인되었습니다.

구조적 결함

성인의 경우 다음과 같은 여러 골반 결함이 발견되었습니다.

• 직장은 평소보다 더 움직입니다.
• 골반저 및/또는 항문 괄약근의 쇠약.

소아에서 의사는 직장 구조의 차이를 발견했습니다. 예를 들어, 직장은 원래대로 구부러지지 않고 똑바로 서 있기 때문에 탈출 위험이 높아집니다.

위험 요소

복부 내부의 압력을 증가시키거나 골반저 근육을 약화시키는 모든 상태는 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 변비 또는 잦은 설사.
• 많은 출생.
• 골반 수술
• 허리 부상 또는 수술/척수 부상.
• 장 기생충 감염
• 당뇨병, 만성폐쇄성폐질환(COPD), ...

4.  직장 탈출증의 증상은 무엇입니까?

증상은 종종 다음을 포함하여 질병이 진행됨에 따라 다양합니다.

• 항문 밖으로 붉은 덩어리 가 탈출했습니다. 처음에는 배변 중 또는 배변 후에만 발생할 수 있으며 일시적인 상태입니다. 그러나 시간이 지남에 따라 정상적으로 서거나 걷는 것만으로도 직장이 탈출할 수 있으며 손을 사용하여 항문을 뒤로 밀어야 할 수도 있습니다.
• 항문과 직장에 통증 이 있습니다.

이 질병은 항문에 타는 듯한 통증과 혈변을 유발할 수 있습니다.

• 직장 내벽에서 출혈 이 발생합니다.
• 요실금 (항문에서 점액, 혈액 또는 대변 누출).

증상이 있는 경우 의사를 만나 조기 치료를 받고 합병증을 예방해야 합니다!

이러한 상태가 지속되면 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 직장 궤양 은 심한 출혈을 일으킵니다.
• 직장 탈출 (직장 탈출은 손으로 항문으로 밀어 넣을 수 없음). 갇힌 장이 괴저로 이어지는 혈액 공급이 부족할 수 있기 때문에 이것은 응급 상황입니다. 패혈증, 장기부전, 쇼크 등을 예방하기 위해서는 빠른 시일 내에 가까운 의료기관에 내원하여 적절한 검진과 치료를 받아야 합니다.
• 괄약근과 신경의 손상으로 요실금이 발생하거나 악화됩니다.

5.  이것은 치질의 다른 이름입니까?

대답은 아니오 입니다.

치질은 또한 가려움증, 항문 통증, 불편함 및 배변 중 출혈을 유발할 수 있지만 본질적으로 항문 및 직장 부위의 부은 혈관입니다. 한편, 직장 탈출증은 말단 대장의 내용물이 미끄러지는 것입니다. 그러나 초기에는 직장 탈출증이 항문 밖으로 빠져나간 내치핵처럼 보이기 때문에 감별이 어려울 수 있습니다.

A: 직장 탈출 B: 치질

치질이나 직장탈출증이 의심되는 경우 의사와 상의하여 최선의 진단과 치료를 받으세요!

6.  진단 방법은?

첫째, 의사는 귀하의 증상과 위험 요소를 주의 깊게 검토할 것입니다. 그런 다음 다음과 같은 조치로 검사를 수행합니다.

• 항문직장을 직접 관찰합니다 . 외부에서 보이는 병변을 평가합니다.
• 직장 검사 . 의사는 장갑을 낀 손가락을 삽입하고 직장에 젤을 바르고 내부에 숨겨진 병변이 있는지 확인합니다. 처음에는 환자에게 다소 불편하고 혼란스러울 수 있지만 정확한 진단을 위해서는 매우 중요합니다.

진단을 명확히 하거나 다음과 같은 다른 상태를 배제하기 위해 몇 가지 검사가 필요할 수 있습니다.

• 사전 촬영 . X선을 사용하여 직장 활동의 비디오 녹화를 만듭니다. 그들은 기능을 평가하고 직장과 항문의 구조적 변화를 보여주는 데 사용됩니다.
• 대장내시경/대장내시경. 검사에서 보이지 않는 병변을 자세히 보기 위해 내시경을 장 내강에 삽입합니다. 동시에 내시경은 필요할 때 의사가 생검을 수행하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
• 내시경 초음파. 이 검사는 항문 괄약근과 주변 조직의 모양과 구조를 평가하는 데 도움이 됩니다.
• 추가 테스트. 항문 강장제 등 직장과 항문의 신경과 근육이 얼마나 잘 작동하는지 확인하는 데 사용됩니다.

7.  수술적 치료

아주 경미한 경우에는 집에서 치료를 시작할 수 있습니다. 그러나 직장 탈출증의 치료에는 종종 수술이 필요합니다.

일반적으로 두 가지 가장 일반적인 접근 경로는 복부와 직장입니다. 각 접근 방식에는 직장의 위치를 ​​변경하는 데 사용할 수 있는 다양한 수술 방법이 있습니다. 선택 방법은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다.

• 환자의 나이
• 직장 탈출의 정도
• 검사 및 테스트 결과
• 기타 기존 건강 문제
• 특정 기술에 대한 외과 의사의 선호도 및 경험.

복부 수술

• 일반적으로 건강한 젊은 성인에게 사용됩니다.
• 이 접근법에서 환자는 먼저 전신 마취를 받습니다.
• 그런 다음 의사는 복부를 절개하고 이 부위부터 조작을 수행합니다.

경직장 수술

• 일반적으로 노인 환자와 여러 건강 문제가 있는 환자에게 사용됩니다.
• 이 절차에서는 전신 마취 대신 척추 또는 경막외 마취를 사용할 수 있습니다.

8.  수술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

대부분의 사람들은 직장 탈출증 치료에서 완전히 회복되어 정상적인 삶을 영위합니다.

평균 입원 기간은 약 2~3일이며 환자에 따라 다릅니다. 완전한 복구에는 최대 한 달이 소요될 수 있습니다. 그러나 재발 위험을 줄이기 위해 환자는 최소 6개월 동안 격렬한 운동을 제한하고 변비를 예방하기 위한 건강한 식단을 섭취해야 합니다. 와 같은:

• 섬유질을 많이 먹습니다.
• 식이 섬유 보충제를 사용하십시오.
• 물을 충분히 마시십시오.
• 대변 ​​연화제 사용(필요한 경우)

참고: 위의 약과 보조제를 복용하기 전에 의사와 상의하여 자신에게 맞는지 확인하십시오!

9.  직장 탈출은 예방할 수 있습니까?

직장 탈출의 위험을 줄이기 위해 다음과 같은 몇 가지 생활 방식을 변경할 수 있습니다.

• 섬유소를 많이 먹습니다.
• 물을 많이 마신다.
• 규칙적으로 운동을하다.
• 배변 시 너무 세게 누르지 마십시오.

직장 탈출은 매우 심각한 상태가 아닙니다. 집에서 치료를 시작할 수 있지만 종종 수술이 필요합니다. 입원 기간은 평균 2~3일이 소요되며 완전한 회복은 약 한 달 정도 걸립니다. 그러나 환자는 질병의 재발 가능성을 줄이기 위해 적어도 6개월 동안은 심한 운동을 제한해야 합니다. 모두가 알 수 있도록 공유해주세요!

Nguyen Ho Thanh An 박사