급성 폐부종: 특별한 주의가 필요한 위험한 상태

급성 폐부종은 즉시 개입하고 치료하지 않으면 환자의 생명을 직접적으로 위협하는 매우 심각한 상태입니다. 적절하고 적극적인 관리로 한 사람의 생명을 극적으로 구할 수 있습니다. 이 상태를 식별하는 방법은 무엇입니까? 예방에 특히 주의를 기울여야 하는 사람은 누구이며 발생 시 대처 방법은 무엇입니까? 이 기사를 따라 더 자세히 알아보자.

콘텐츠

• 1. 급성 폐부종이란 무엇입니까?
• 2. 급성 폐부종의 원인
• 3. 폐부종의 증상
• 4. 급성 폐부종이 있을 때 어떻게 해야 합니까?
• 5. 치료
• 6. 당일 상황이 발생하지 않도록 하려면 어떻게 해야 합니까?

1. 급성 폐부종이란 무엇입니까?

일반적으로 폐는 심장에서 혈액을 받아 공기에서 얻은 산소와 교환합니다. 이 가스 교환은 개인에게 매우 중요하며 신체는 이 과정을 최대한 원활하게 하기 위해 여러 가지 방법으로 반응합니다.

급성 폐부종은 환자의 폐가 "액체"가 되어 발생하는 상태입니다. 의료 전문가가 아닌 사람들이 다른 병리학에서 흔히 사용하는 "친수성 폐"의 일반적인 개념인 흉수 를 구별하는 것이 중요합니다 .

급성 폐부종 환자는 폐의 간질 공간과 폐포에 체액 저류가 있습니다. 이 액체는 내강과 폐의 "포켓" 사이의 틈새 공간에 정체되어 있음을 일시적으로 이해할 수 있습니다. 내강의 체액 정체는 혈액과 공기 사이의 정상적인 가스 교환을 방해합니다. 간질 공간의 혼잡은 교환 주머니(폐포)를 압축하고 붕괴시킵니다. 이 모든 것은 결국 호흡 기능이 심하게 손상되는 결과를 초래합니다. 그리고 죽음은 확실합니다. 그렇지 않으면 상태가 빨리 개선되지 않습니다.

폐부종 환자의 폐를 묘사한 이미지입니다. 위는 정상 폐포, 아래는 폐부종으로 인해 체액이 차있는 폐포 사진입니다.

2. 급성 폐부종의 원인

폐의 체액은 두 가지 요인의 영향을 받습니다.

• 혈액은 심장에서 폐(특히 오른쪽 심장)로 펌핑됩니다. 동시에 심장은 혈액을 수집하기 위해 확장됩니다.
• 물을 보유할 수 있는 분자가 가하는 압력(콜로이드 압력이라고 함). 주로 혈액 내 단백질 알부민의 농도에 의해 형성됩니다.
• 폐포-모세혈관막 완전성(폐 구조와 혈관 사이에 형성된 다층막). 막의 투과성을 증가시켜 유체가 "폐로 유출"되는 것을 더 쉽게 만드는 요인.

따라서 이 상태는 서로 다른 두 가지 유형의 폐부종으로 나뉘며 많은 뚜렷한 원인, 특성 및 치료가 있습니다.

2.1 혈역학적 폐부종

여러 가지 원인 또는 복합적인 원인으로 인해 폐에 혈액과 체액이 정체되어 있기 때문에 그렇게 부릅니다. 폐에 들어가고 나가는 혈액이나 체액의 양은 주로 심장을 담당합니다. 따라서 심혈관 질환은 이 상태의 중요한 원인입니다. 또한 신체의 체액을 정화하고 조절하는 신장의 역할도 똑같이 중요합니다. 중증 신부전 환자는 또한 폐부종으로 직접 이어질 수 있는 상태입니다.

또한 질병 발병 위험을 높이는 다른 많은 요인이 있습니다.

2.1.1. 번역 과부하

체내 수분이 너무 많습니다. 특히 심혈관 질환이 있는 환자에서 불안정한 신장 기능은 폐부종을 쉽게 유발하는 질환이지만 질환을 유발하는 공통 요인은 아닙니다.

2.1.2. 좁은 심장 판막

특정 심장 판막이 좁아지면 체액이 고이게 되어 혈액이 심장에서 펌핑되는 것을 방지합니다. 심장에 정체된 혈액도 폐로 "반환"됩니다. 따라서 급성 폐부종이 발생할 수 있습니다. 승모판 협착증 에서 두드러 지는 가장 흔한 원인은 연령 관련 변성 또는 류마티스성 심장 질환입니다.

2.1.3. 심근병증

이러한 상황은 심근 수축성을 감소시키고 폐에 심각한 체액 저류를 초래합니다.

심근허혈 과 심근경색 이 가장 명백한 원인이다. 관상동맥질환이라고도 합니다. 고혈압, 흉통, 이상지질혈증, 당뇨병의 병력이 있는 환자, 특히 고령자는 관상동맥 질환의 위험이 매우 높습니다.

2.1.4. 기타 심혈관 질환

다음과 같은 많은 기타 심혈관 질환도 심장이 원활하게 수축 및 기능하여 폐부종을 유발하는 능력에 영향을 미칩니다.

• 심장 내막염.
• 대동맥류 해부 .
• 인공 심장 판막과 관련된 합병증.
• 부상.
• 심한 고혈압.
• 심장의 점액성 종양과 같은 종양.

2.2. 손상된 폐부종

이는 본질적으로 외부에 있는 체액이 폐로 "흘러" 들어가는 폐 손상으로 인한 경우입니다. 가장 일반적으로 설명되는 것은 급성 호흡 곤란 증후군  (ARDS) 때문입니다. 이 상태의 원인은 다음과 같습니다.

• 부패.
• 세균, 바이러스에 의한 중증 폐렴…
• 흉곽외 외상.
• 중독 또는 흡입 독.
• 물 질식.
• 파종 성 혈관 내 응고…

일반적으로 폐부종의 원인은 다양합니다. 일반적인 특징은 폐 손상을 유발하고 폐와 폐혈관 사이의 막(모세혈관 폐포막이라고 함)의 투과성을 증가시킨다는 것입니다. 환자는 또한 심인성 폐부종과 더 유사한 증상을 보입니다.

3. 폐부종의 증상

• 호흡곤란: 종종 현저하게 환자는 심한 호흡곤란을 보입니다. 숨을 들이쉬기 위해 일어서야 하고, 빠르게 숨을 쉬고, 목과 가슴 부위의 근육을 당겨야 합니다.
• 창백하거나 청색증: 심한 저산소증으로 인해.
• 분홍색 거품 기침: 매우 중요하며 질병을 식별하는 데 도움이 될 수 있는 신호일 수 있습니다. 그러나 이것은 꽤 좋은 신호이며 질병의 심각성을 나타냅니다.
• 동요: 환자는 고군분투하고 흥분하며 소리를 지르기도 합니다. 육지에서 익사할 때 도움을 요청하는 것으로 설명할 수 있습니다.
• 동반되는 기저질환의 증상 : 흉통, 고열, 부종, 피부병변...
• 혈역학적 폐부종의 경우 고혈압의 징후가 보입니다 . 혈압은 매우 높을 수 있으며 수축기 혈압은 200mmHg를 넘을 수 있습니다.

숨가쁨은 가장 중요하고 눈에 띄는 징후입니다.

4. 급성 폐부종이 있을 때 어떻게 해야 합니까?

위의 위험인자를 가진 환자에서 호흡곤란이 두드러졌다. 간병인은 다음 단계를 기록하고 처리해야 합니다.

• 즉시 응급상황에 연락하고 환자를 가장 가까운 의료기관으로 긴급 이송한다.
• 이것은 환자의 생명을 구하기 위한 가장 중요한 수술입니다. 심각한 저산소증이 개선되어야 환자가 회복될 수 있습니다.
• 환자를 안심시키십시오.
• 환자에게 심호흡을 하고 고르게 숨을 쉬고 가능한 한 침착하도록 지시하십시오. 공황 동요 상태는 환자가 호흡 작업을 증가시킵니다. 호흡하는 데 더 많은 노력이 필요하고 호흡 근육의 피로로 인해 저산소증이 악화될 수 있습니다. 따라서 가족 구성원은 침착함을 유지하고 환자의 공황 상태를 줄이는 데 도움을 주어야 합니다. 이는 많은 긍정적인 이점이 있을 것입니다.
• 지시에 따라 환자를 옮기고 응급처치를 합니다.
• 환자가 앉아서 숨을 쉬게 하고 과도한 조작과 취급을 제한하십시오. 비의료인의 지시를 따르지 마십시오. 자가 치료 시간을 제한하고 가능한 한 빨리 환자를 안전하게 의사에게 데려가는 것이 가장 중요합니다.

5. 치료

응급처치와 환자의 생명을 구하는 것은 반드시 의사의 역할이 필요합니다. 의사는 다음과 같은 주요 원칙에 따라 이 상황을 처리합니다.

• 환자가 산소를 호흡하도록 지원합니다.
• 이뇨제 또는 혈관 확장제로 체액 과부하 교정
• 혈압 안정.
• 폐부종을 유발하는 기저질환을 조절합니다. 예를 들어, 신부전으로 인한 폐부종의 경우 환자는 응급 혈액 투석 치료가 필요할 수 있습니다.

그러나 급성 폐부종은 질병의 결과입니다. 급성 폐부종의 재발을 방지하고 안정적으로 치료하기 위해서는 기저질환을 잘 교정하는 것이 필요합니다. 언급한 바와 같이 가장 흔하고 중요한 것은 여전히 ​​심혈관 질환입니다. 심부전, 관상동맥, 심장판막, 고혈압 등의 질환은 각별한 주의가 필요하며 급성 폐부종의 재발을 예방합니다.

산소의 조기 전달은 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요합니다.

6. 당일 상황이 발생하지 않도록 하려면 어떻게 해야 합니까?

즉, 폐부종의 에피소드를 인식하고 예방하는 것이 중요합니다. 이것은 완전히 실현 가능하며 환자의 생명을 구하는 데 전제 가치가 있습니다. 다음 형식을 통해 포함됩니다.

• 고혈압, 당뇨병, 신부전 등 기저질환을 적극적으로 치료한다.
• 전문의와 상의 없이 임의로 복용을 중단하지 마십시오.
• 합리적이고 규칙적으로 운동하십시오. 건강한 체중을 유지하십시오.
• 모든 그룹의 물질과 그 개인의 질병 특성에 따라 먹고 마시십시오. 당뇨병 환자의 경우 전분과 과자를 제한하고 심장 및 신체 질환 환자의 염분을 제한합니다. 이러한 경우 전문가와 상담할 필요가 있습니다.
• 담배를 끊고 술과 마약을 줄이십시오.
• 스트레스 관리, 스트레스 감소
• 정기적으로 혈압을 모니터링하십시오.
• 질병에 대한 효과적인 대응을 준비하기 위해 상황에서 위에서 언급한 폐부종의 초기 징후를 식별합니다.

급성 폐부종은 다양한 질병의 합병증인 심각한 의학적 상태입니다. 그 원인 중 눈에 띄는 것은 심혈관 질환과 신병증의 문제입니다. 따라서 폐부종의 위험을 최소화하기 위해 이러한 기저 상태를 잘 조절하는 것이 중요합니다. 폐부종의 발작이 발생한 경우 가장 중요한 것은 환자를 가장 가까운 의료 시설로 신속하게 데려가 응급 치료와 적시 치료를 받을 수 있도록 하는 것입니다. 안전한 이송 시간은 가능한 한 짧아야 하며 이는 구조 능력과 환자의 생명에 직접적인 영향을 미칩니다.

Dinh Gia Khanh 박사