Apakah fungsi ureter dalam badan anda?

Sistem kencing adalah salah satu sistem perkumuhan yang paling penting dalam badan. Bukan sahaja membantu badan menghilangkan bahan berlebihan, tetapi juga membantu mengoptimumkan bahan untuk diserap semula ke dalam badan. Ureter terletak pada kedudukan sebagai saluran yang menghubungkan komponen sistem kencing. Oleh itu, artikel ini akan membantu orang ramai mempunyai pemahaman yang lebih mendalam tentang fungsi dan patologi biasa ureter. 

kandungan

• 1. Apakah ureter?
• 2. Apakah fungsi ureter?
• 3. Kemungkinan penyakit dalam ureter?
• 4. Bagaimana untuk mencegah penyakit ureter?

1. Apakah ureter?

Ureter berbentuk seperti dua tali yang dikelilingi oleh lapisan otot luar. Kedudukan mereka adalah simetri pada kedua-dua belah antara satu sama lain. Ureter adalah kira-kira 25 hingga 30cm panjang pada orang dewasa.

Dinding ureter terdiri daripada tiga lapisan. Lapisan paling luar terdiri daripada gentian yang saling berkait. Lapisan tengah terdiri daripada otot licin bulat dalam dan otot licin longitudinal luar. Fungsi utama lapisan ini adalah untuk mencipta pergerakan aliran air kencing untuk menolak air kencing ke bawah. Lapisan paling dalam ialah mukosa, yang merupakan epitelium peralihan yang berterusan dengan mukosa pelvis buah pinggang dan pundi kencing. Lapisan ini merembeskan lendir, yang melindungi permukaan lapisan epitelium.

2. Apakah fungsi ureter?

Sistem kencing termasuk buah pinggang, ureter, pundi kencing, dan uretra. Buah pinggang membuat air kencing dan mengambil fungsi lain sistem kencing. Ureter bertindak sebagai kenderaan pengangkutan yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing atau sebagai tempat penyimpanan sementara untuk air kencing. Uretra adalah struktur berbentuk tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar.

Otot di dinding ureter terus mengecut dan mengendur untuk menolak air kencing keluar dari buah pinggang dan ke bawah. Jika air kencing bersandar atau tidak sampai ke pundi kencing, ia boleh menyebabkan UTI. Setiap 10 hingga 15 saat, sedikit air kencing ditolak ke bawah pundi kencing.

Ureter adalah sebahagian daripada sistem kencing

3.  Kemungkinan penyakit dalam ureter?

3.1 Halangan ureter

Sekatan dalam satu atau kedua-dua tiub (ureter) yang membawa air kencing dari buah pinggang anda ke pundi kencing anda. Halangan persimpangan ureter pelvis adalah penyumbatan yang berlaku di persimpangan di mana ureter melekat pada buah pinggang. Ini mengakibatkan aliran air kencing menurun ke dalam ureter. Di samping itu, peningkatan pengekalan air kencing di buah pinggang. Hasilnya ialah peningkatan tekanan di dalam buah pinggang. Lama kelamaan boleh menyebabkan penurunan fungsi buah pinggang. 

Halangan boleh menjadi kongenital atau diperoleh melalui trauma, tisu parut, batu, atau, jarang sekali, tumor. Jika tidak dirawat, simptom boleh bertukar dengan cepat daripada ringan (sakit, demam, dan jangkitan) kepada teruk (kehilangan fungsi buah pinggang, sepsis dan kematian). Gejala berikut mungkin menunjukkan keadaan ini, termasuk:

• Sakit perut pada satu atau kedua-dua belah bahagian bawah abdomen
• Terdapat darah dalam air kencing anda
• Demam
• Kaki bengkak
• Mengurangkan pengeluaran air kencing (dipanggil oliguria)

Apabila jangkitan berlaku bersama-sama dengan halangan, keadaan pesakit mungkin bertambah teruk. Yang paling teruk boleh memerlukan kemasukan ke hospital, pembedahan kecemasan dan rawatan dengan antibiotik intravena.

3.2 Jangkitan saluran kencing (UTI)

Air kencing yang normal benar-benar bebas daripada kuman. Ia tidak mengandungi bakteria, virus atau kulat. UTI berlaku apabila bakteria, biasanya dari saluran gastrousus, memasuki pembukaan uretra dan mula membiak. Kebanyakan UTI disebabkan oleh bakteria E. coli, yang biasanya hidup dalam saluran usus.

Selain itu, kuman boleh menyebabkan penyakit akibat jangkitan darah. UTI boleh melibatkan mana-mana bahagian sistem kencing anda. Terdiri daripada uretra, ureter, pundi kencing dan buah pinggang. Ini adalah masalah kesihatan biasa yang menjejaskan berjuta-juta orang setiap tahun. Wanita lebih terdedah kepada UTI berbanding lelaki. Jangkitan menyebabkan lapisan saluran kencing menjadi merah dan jengkel, yang boleh menghasilkan beberapa gejala berikut:

• Kerap buang air kecil, siang dan malam
• Sakit atau terbakar ketika buang air kecil
• Demam
• Air kencing gelap, keruh atau merah (mungkin terdapat darah dalam air kencing)
• Air kencing berbau busuk
• Terasa sakit walaupun tidak membuang air kecil
• Penat
• Sakit di bahagian belakang atau sisi, di bawah tulang rusuk
• Loya atau muntah
• Kekerapan kencing: walaupun keinginan untuk membuang air kecil, hanya sedikit air kencing yang dikeluarkan

Sakit di bahagian belakang atau sisi adalah simptom jangkitan saluran kencing

Gejala UTI boleh serupa dengan keadaan perubatan lain. Oleh itu, anda perlu berjumpa pakar untuk diagnosis yang betul.

>> Lihat juga artikel  Jangkitan saluran kencing (UTI)  untuk lebih memahami penyakit ini.

3.3 refluks vesicoureteral (VUR)

Ini adalah keadaan di mana air kencing mengalir ke belakang dari pundi kencing ke atas satu atau kedua-dua ureter dan kadang-kadang ke buah pinggang. Biasanya paling biasa pada bayi dan kanak-kanak kecil. Kadangkala kanak-kanak dengan refluks vesicoureteral mungkin tidak mempunyai gejala. Jika kanak-kanak mempunyai simptom, yang paling biasa adalah UTI. Kerana air kencing kembali ke hulu, ia adalah keadaan yang menggalakkan untuk bakteria tumbuh dengan lebih mudah dalam saluran kencing kanak-kanak.

Masalah dengan fungsi pundi kencing atau usus kadangkala boleh dikaitkan dengan refluks vesicoureteral. Terdiri daripada:

• Jangkitan saluran kencing: jangkitan pundi kencing atau buah pinggang
• Kemungkinan inkontinensia kencing, mengompol, dan tidak membuang air kecil
• Kemungkinan masalah usus seperti sembelit

3.4 Ureter berganda atau ektopik

Kencing malam adalah masalah biasa pada zaman kanak-kanak. Tetapi secara umum tidak ada keabnormalan yang mendasari saluran kencing. Sementara itu, inkontinensia kencing (inkontinens) adalah simptom utama ureter ektopik. Biasanya, terdapat ureter pada setiap sisi yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing. Apabila ureter tidak dijumpai dalam kedudukan ini, ia dianggap ektopik. Keadaan ini mungkin berlaku sebelum kelahiran atau tidak lama selepas kelahiran oleh jangkitan saluran kencing atau halangan ureter kongenital. Kedua-dua faktor risiko ini akhirnya boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik. 

Inkontinens kencing adalah gejala utama ureter ektopik

Dalam kebanyakan kes, ureter ektopik mempunyai satu hujung yang berasal dari buah pinggang. Berdasarkan imej pada ultrasound, X-ray atau imbasan CT abdomen boleh menunjukkan ureter berganda (2 hujung ureter dilekatkan pada 1 buah pinggang). Buah pinggang yang selebihnya mungkin mempunyai ureter yang melekat atau tidak.

Penilaian dan pengurusan pesakit muda yang mengalami inkontinensia kencing selepas latihan tandas atau UTI berulang selalunya sukar. Disfungsi pundi kencing, pundi kencing yang terlalu aktif, serta ureter ektopik adalah beberapa gangguan yang boleh nyata dengan gejala ini.

4. Bagaimana untuk mencegah penyakit ureter?

Anda tidak boleh menghalang refluks vesicoureteral pada anak anda, tetapi tabiat yang baik boleh membantu memastikan saluran kencing anak anda sihat sebaik mungkin. Untuk mengelakkan beberapa jangkitan saluran kencing, berikan anak anda:

• Minum cecair yang mencukupi berdasarkan nasihat doktor anda.
• Amalkan tabiat bilik mandi yang baik, seperti membuang air kecil sekerap yang diperlukan, mengehadkan menahan air kencing anda, dan membersihkan kawasan dubur dari depan ke belakang.
• Tukar lampin yang kotor secepat mungkin, jika anak anda terlatih dalam tandas.
• Sembelit perlu dirawat jika perlu. Cuba elakkan anak anda daripada sembelit.

Minum air secukupnya

Ureter bertindak sebagai saluran untuk bahan buangan dari sistem kencing keluar dari badan. Dan patologi dalam ureter sering berlaku pada kanak-kanak, jadi ibu bapa mesti sentiasa memantau gejala abnormal anak-anak mereka. Selain itu, mengajar kanak-kanak cara membersihkan kemaluan untuk mengelakkan bakteria daripada masuk juga sangat penting .

Dr Huynh Nguyen Uyen Tam