Ductaal carcinoom van de borst: wat u moet weten

Ductaal carcinoom van de borst (DCIS) is de vroegste vorm van borstkanker. Ze zijn meestal asymptomatisch, maar worden bij toeval ontdekt tijdens lichamelijk onderzoek of laboratoriumonderzoek. Dus is ductaal carcinoom van de borst gevaarlijk voor de patiënt? Hoe wordt ductaal carcinoom van de borst behandeld? Laten we erachter komen met SignsSymptomsList

inhoud

• Overzicht
• Symptomen van ductaal carcinoom van de borst
• Wanneer moet je naar een dokter?
• Oorzaken van ductaal carcinoom van de borst:
• De gevarenelementen:
• Hoe wordt ductaal carcinoom van de borst (DCIS) gediagnosticeerd?
• Hoe wordt DCIS behandeld?

Overzicht

Ductaal carcinoom in situ wordt meestal veroorzaakt door een afwijking in de cellen in de melkkanalen die melk in de borst vervoeren. DCIS wordt beschouwd als de vroegste vorm van borstkanker. Meestal is DCIS niet invasief. Maar dat betekent niet dat het zich niet in het kanaal heeft verspreid en dat er nog steeds een risico op invasie is. DCIS wordt vaak ontdekt tijdens borstkankerscreening of een voelbare massa in de borst .

Meestal is DCIS geen noodgeval. We moeten daarom de beste behandelingsoptie evalueren en overwegen. De behandeling moet borstconservering en bestralingstherapie in combinatie met chirurgie omvatten. Eén studie toonde aan dat actieve monitoring chirurgie zou kunnen vervangen.

Symptomen van ductaal carcinoom van de borst

DCIS heeft meestal geen symptomen of tekenen. Soms zijn er echter enkele van de volgende symptomen:

• Borsttumor
• Bloedende tepels

DCIS wordt op mammografie gezien als een verkalkte plek met een onregelmatige vorm en grootte.

>> U kunt verwijzen naar  de vroege waarschuwingssignalen van borstkanker die elke vrouw moet weten  

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet een arts raadplegen als u abnormale veranderingen in uw borst ziet om ductaal carcinoom op tijd te detecteren, zoals:

• Tumor of een gebied met abnormale huidverkleuring
• Dikkere huid en tepelafscheiding.

U kunt uw arts vragen wanneer screening op borstkanker is en wanneer deze moet worden herhaald. De meeste raden aan om op de leeftijd van 40 jaar of ouder op borstkanker te worden gescreend. Zelfs borstkanker kan terugkomen na de eerste behandeling.

Oorzaken van ductaal carcinoom van de borst:

Momenteel blijft de oorzaak van DCIS onduidelijk. Sommigen suggereren dat DCIS wordt veroorzaakt door mutaties in het DNA van moedermelkkanaalcellen. Momenteel is het niet duidelijk welke factoren de abnormale celproliferatie veroorzaken. Het is echter mogelijk dat een ongezonde levensstijl, omgeving en genetica het risico op ziekte vergroten.

De gevarenelementen:

Factoren die het risico op borstkanker verhogen, zijn onder meer:

• Oud
• Persoonlijke voorgeschiedenis van goedaardige borstaandoeningen, zoals atypische ductale dysplasie.
• Heeft u een familielid met borstkanker?
• Nooit zwanger geweest
• Je eerste kind krijgen na de leeftijd van 30
• Begonnen menstruatie vóór de leeftijd van 12
• Menopauze na 55 jaar
• Bepaalde genmutaties verhogen het risico op borstkanker, zoals BRCA1 en BRCA2

Hoe wordt ductaal carcinoom van de borst (DCIS) gediagnosticeerd ?

Enkele hulpmiddelen om te helpen bij de diagnose zijn:

• mammografie. DCIS wordt vaak bij toeval ontdekt op mammografieën. Als de resultaten een abnormale witte vlek (microcalcificatie) van een ongebruikelijke vorm en grootte laten zien, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen.
• Biopsie. Tijdens een biopsie verwijdert de radioloog of chirurg met een naald een klein stukje weefsel uit een gebied waarvan wordt vermoed dat het een afwijking heeft, onder echografie of röntgengeleiding. Het weefselmonster wordt naar het laboratorium gestuurd. De patholoog beoordeelt deze weefselmonsters op afwijkingen.

Hoe wordt DCIS behandeld ?

DCIS wordt vaak met groot succes behandeld. Meestal zal een operatie de tumor verwijderen en herhaling voorkomen.

Bij de meeste mensen omvatten de behandelingsopties:

• Behoudende chirurgie (lumpectomie) van borsttumoren in combinatie met bestralingstherapie
• Operatie om de hele borst te verwijderen (mastectomie)

In sommige gevallen zijn de behandelingsopties:

• Alleen operatie om de tumor te verwijderen
• Tumorverwijderingschirurgie en hormoontherapie
• Sommige alleen actieve monitoring in combinatie met chirurgie

Chirurgie

Zodra een DCIS-diagnose is gesteld, is een van de belangrijkste beslissingen om te kiezen tussen een lumpectomie of een borstamputatie.

• Chirurgische verwijdering van de tumor. Dit is een methode om het gebied met DCIS en de omliggende weefsels te verwijderen die volkomen normaal zijn. Daarom wordt het ook wel chirurgische biopsie of lokale excisie genoemd. Met deze procedure kan zoveel mogelijk borstweefsel behouden blijven, afhankelijk van de hoeveelheid verwijderd weefsel. Vaak is een extra borstreconstructiestap nodig. Onderzoek toont aan dat vrouwen die een operatie ondergaan om de tumor te verwijderen, meer kans hebben op een recidief. In vergelijking met totale borstoperaties zijn de overlevingspercentages echter vergelijkbaar. Als de patiënt een andere medische aandoening heeft, moeten andere opties worden overwogen. De tumor kan operatief worden verwijderd met hormoontherapie, alleen tumorverwijdering of geen behandeling.
• Verwijdering van één borst . Dit is een methode om weefsel volledig uit één borst te verwijderen. Borstreconstructie tijdens een borstamputatie of later voor cosmetische reconstructie.

De meeste vrouwen met DCIS (ductaal carcinoom van de borst) hebben alleen een operatie nodig om de tumor te verwijderen. Een borstamputatie kan echter nog steeds worden overwogen als:

• Groot formaat DCIS blok. Als u een operatie gebruikt om de tumor te verwijderen, verliest deze zijn esthetiek
• Er is meer dan één DCIS-tumor. Chirurgische verwijdering van meerdere tumorgebieden zal erg moeilijk zijn.
• Na de biopsie bleek het weefsel rond de DCIS-tumor abnormaal te zijn. Op dit moment moet de voorkeur worden gegeven aan een operatie om de hele borst te verwijderen.
• Bestralingstherapie is niet mogelijk. Meestal wordt na de operatie bestralingstherapie gegeven. Om de een of andere reden kunt u echter geen bestralingstherapie krijgen. Als u bijvoorbeeld zwanger bent in het eerste trimester, onlangs bestraling heeft gehad of te gevoelig bent voor bijwerkingen van bestraling, zoals systemische lupus erythematosus.
• Patiënten hebben liever een volledige borstamputatie dan alleen een lumpectomie.

Omdat DCIS-tumoren meestal niet-invasief zijn, is het niet nodig om nabijgelegen lymfeklieren operatief te verwijderen. Het risico op gemetastaseerd lymfoom is extreem laag. Als de biopsie echter abnormaal weefsel rond de tumor laat zien of als u een totale borstamputatie nodig heeft, wordt een nabijgelegen lymfeklierbiopsie of lymfeklierdissectie als onderdeel van de operatie beschouwd.

Radiotherapie

Röntgenstralen of hoogfrequente protonen gebruiken om abnormale cellen weg te snijden. Meestal wordt bestralingstherapie gegeven nadat de tumor is verwijderd. Het belangrijkste doel is om de kans te verkleinen dat de kanker terugkomt of zich ontwikkelt tot een invasieve vorm. Er is meestal een machine die rond het lichaam van de patiënt beweegt (uitwendige bundelstraling), maar er is ook een soort bestralingstherapie voor alleen het aangetaste borstweefsel (brachytherapie). Als de DCIS-massa echter te klein is en de maligniteit laag is, kan een operatie alleen noodzakelijk zijn.

Hormoontherapie

Dit is een manier om te voorkomen dat hormonen zich hechten aan kankercelreceptoren om de tumorgroei te stoppen (positief voor borstkankerhormoonreceptoren).

Vaak is voor de behandeling van DCIS geen hormoontherapie nodig. Het kan echter worden overwogen in combinatie met chirurgie of bestralingstherapie om de kans op herhaling van DCIS-massa of invasieve borstkanker te verminderen.

Enkele alternatieve behandelingen 

Het is tot op heden niet bekend dat een alternatieve behandeling voor DCIS de kans op invasieve kanker kan verminderen. Complementaire of alternatieve geneeswijzen worden echter gebruikt om de bijwerkingen van andere behandelingen, zoals stress, te helpen verminderen. Als je moeilijk kunt slapen of te veel denkt, ben je snel geïrriteerd of verdrietig. Praat meer met uw arts. Uw arts zal een combinatie van verschillende medicijnen overwegen om de symptomen te verlichten. Volgens de aanbeveling van de arts moeten enkele van de volgende therapieën worden overwogen:

• Schildertherapie
• Oefeningen doen
• Meditatie
• Muziektherapie
• Oefening om het lichaam te ontspannen
• mentale therapie

Ondersteunende therapie

Wanneer u de diagnose ductale tumor in uw borsten (DCIS) krijgt, zult u doodsbang zijn. Om je beter te voelen, moet je:

• Onderzoek informatie over DCIS-ziekte en kies de juiste behandeling. U kunt met uw arts praten voor meer informatie
• Bedankt voor ieders hulp. Je kunt met je vrienden praten over je gevoelens of zorgen. Er zijn ook teams die naar je luisteren en je ondersteunen
• Verander naar een gezonde levensstijl. Dit zal je helpen je beter te voelen. Eet gezond voedsel zoals fruit, groenten en volkoren granen. Oefen minimaal 30 minuten per dag op de meeste dagen van de week. Als u elke nacht voldoende slaapt, zult u zich goed voelen.

Ductaal carcinoom van de borst is een veel voorkomende ziekte bij oudere vrouwen. Symptomen zijn vaak niet duidelijk. Vroege opsporing en passende behandeling zijn echter essentieel. Als u afwijkingen in uw borsten opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Uw arts zal u helpen de oorzaak te vinden en de beste behandeling voor u te kiezen.

Dokter Vu Thanh Do