Dor no maxilar: causas, diagnóstico e tratamento

A dor na mandíbula é uma condição extremamente desconfortável. A dor pode ser acompanhada por outros locais, afetando as atividades diárias. As causas de dor na mandíbula podem ser decorrentes de: infecção dentária, sinusite, doenças musculoesqueléticas, nervosas, vasculares... Em que, a mais comum é a disfunção temporomandibular (ATM).

A dor na mandíbula pode ser leve e não requer tratamento. Também pode ser uma dor intensa e persistente, o que indica sérios problemas subjacentes que precisam de tratamento. Neste artigo, aprenderemos sobre as causas da dor na mandíbula e as opções de tratamento disponíveis.

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• 1. Causas de dor na mandíbula
• 2. Sintomas associados à dor na mandíbula
• 3. Quando a dor na mandíbula precisa de tratamento?
• 4. Exame e diagnóstico de dor na mandíbula
• 5. Tratamento da dor na mandíbula

1. Causas de dor na mandíbula

As causas mais comuns de dor na mandíbula são problemas dentários e distúrbios que afetam a articulação temporomandibular.

1.1. Disfunção da Articulação Temporomandibular (ATM)

Os sinais e sintomas mais comuns de distúrbios da articulação temporomandibular incluem:

• Dor na mandíbula (que pode parecer uma dor de dente ).
• Dor de cabeça.
• A orelha doeu.

A dor pode ser pior ao mastigar alimentos e um som de clique e/ou trituração pode ser ouvido e/ou sentido com o movimento da mandíbula.

Além disso, a condição pode estar associada a rigidez e dor no pescoço, dor no ombro que irradia para baixo do braço.

Dor na mandíbula devido a ATM

1.2. Conversa

O ranger de dentes pode causar dor na mandíbula. Essa condição geralmente ocorre durante o sono, então muitas pessoas podem não saber que a têm.

Os sintomas do bruxismo incluem: dor na mandíbula, face e pescoço; dor de cabeça; problemas dentários, incluindo dentes quebrados e desgastados.

Além do bruxismo, outra hiperatividade muscular, como duas gomas de mascar em excesso, também pode causar dor na mandíbula.

1.3. Dor de dente

Existem muitos problemas dentários associados à dor na mandíbula. Por exemplo, um dente rachado pode causar dor intermitente, maçante ou aguda ao morder ou comer. As cáries podem causar dor contínua que é agravada por estímulos quentes ou frios. Outros problemas bucais, como abscessos dentários e inflamação do dente do siso, também podem causar dor na mandíbula.

1.4. Infecção

Infecções na área da cabeça e pescoço, especificamente sinusite ou infecções de ouvido, podem causar dor na mandíbula. Além da dor na mandíbula, outros sintomas de sinusite podem incluir:

• Febre.
• Dor de cabeça.
• Dor de dente.
• Dor na bochecha.
• Nariz entupido.

Da mesma forma, além da dor na mandíbula, outros sintomas de uma infecção no ouvido podem incluir: dificuldade em ouvir, tontura, náusea e, às vezes, ouvido lacrimejante.

Dor no maxilar pode ser causada por uma infecção no ouvido

1.5. Prejuízo

Lesões na mandíbula ou no rosto, incluindo fenda palatina ou fratura da mandíbula, podem causar dor significativa.

Outras causas raras

Embora a dor na mandíbula seja frequentemente associada a um problema de ATM, uma infecção ou um problema dentário, existem outras causas que precisamos considerar.

Ataque cardíaco

A dor na mandíbula pode sinalizar um ataque cardíaco , uma condição potencialmente fatal que requer atenção médica imediata. Além disso, a sensação de peso no meio do lado esquerdo do peito pode viajar para a mandíbula, pescoço ou ombro. Os sintomas potenciais de um ataque cardíaco incluem: falta de ar, sudorese, tonturas, náuseas e vômitos e fraqueza.

1.6. Condições autoimunes

Condições autoimunes, como artrite reumatóide, síndrome de Sjogren e lúpus eritematoso sistêmico, também podem causar dor na mandíbula. Em particular, os sintomas imitam os de um distúrbio da ATM.

1.7. Artrite

A osteoartrite e outros tipos de artrite podem causar o desgaste das superfícies lisas entre as articulações e, eventualmente, os ossos. A dor óssea pode se desenvolver como resultado dessa condição.

Além disso, condições inflamatórias como bursite, artrite reumatóide e artrite psoriática causam inflamação nas articulações. Se essas condições afetarem a articulação da mandíbula, pode ocorrer dor.

1.8. Osteomielite

Em casos raros, a osteomielite pode afetar o maxilar e os tecidos relacionados. Esta é uma complicação rara da cirurgia dentária.

1.9. Dores de cabeça tensionais

A pesquisa descobriu que algumas pessoas com dor na ATM também experimentam dores de cabeça, mas não parece haver uma ligação entre as duas condições. Por esse motivo, ainda não está claro se existe ou não uma ligação entre dor na mandíbula e dores de cabeça.

1.10. Neuralgia trigeminal

A neuralgia do trigêmeo é uma condição de dor severa que afeta o nervo que ajuda a detectar sensações no rosto e nos movimentos da mandíbula. Esta condição causa dor aguda; como choque elétrico nos lábios, olhos, nariz, mandíbula, testa e couro cabeludo. A dor geralmente é desencadeada por comer, falar ou expor seu rosto ao ar frio.

Dor no nervo 5 pode causar dor na mandíbula

1.11. Necrose óssea da mandíbula

A necrose ocorre quando o fornecimento de sangue ao osso é interrompido e o osso começa a morrer. Pode causar dor intensa. As causas da osteonecrose incluem: beber muito álcool, usar medicamentos corticosteróides e trauma.

1.12. Câncer

Alguns tipos de câncer, como o câncer bucal , podem causar dor na mandíbula. Com câncer bucal, pode haver outros sintomas, como: dor persistente na boca, dor na boca que não cicatriza, dificuldade para mastigar ou mover a mandíbula, inchaço da mandíbula, dentes soltos e inchaço.

1.13. Algumas outras condições que podem aumentar a dor na mandíbula e na face incluem

• Distúrbios das glândulas salivares.
• Estresse, fadiga e falta de sono.
• Falta de ar durante o sono.
• Fibromialgia.
• Certas condições de saúde mental.

2. Sintomas associados à dor na mandíbula

Os sintomas específicos e associados da dor na mandíbula e na face variam dependendo da causa. Eles podem incluir:

• Dor facial agravada pelo movimento da mandíbula.
• Dores articulares e musculares.
• Movimento limitado.
• Mordida errada.
• Som de clique ou trituração ao abrir ou fechar a mandíbula.
• Zumbido nos ouvidos.

Quando você tem dor na mandíbula, você pode ouvir um zumbido nos ouvidos

• A orelha doeu.
• Dor de cabeça com ou sem dor de ouvido e pressão atrás dos olhos.
• Tonto.
• Bloqueio de função.
• A dor varia de uma dor surda a uma sensação latejante.
• Tonto.
• Dor de dente.
• Estresse ou outras dores de cabeça.
• Dor do tipo nervoso, como uma sensação de queimação.
• Febre.
• Inchaço do rosto.

Qualquer pessoa preocupada com a dor na mandíbula deve consultar seu médico, dentista ou cirurgião oral.

3. Quando a dor na mandíbula precisa de tratamento?

As causas acima de dor na mandíbula não são exaustivas. Por isso é tão importante buscar o diagnóstico correto com seu médico ou dentista.

Embora a maioria das dores na mandíbula não esteja relacionada a uma emergência, como um ataque cardíaco, se o desconforto for grave e/ou persistente; ou se sua dor for combinada com sintomas como: falta de ar, dor no peito, sudorese ou tontura, consulte seu médico imediatamente.

4. Exame e diagnóstico de dor na mandíbula

Explorando a história médica, história médica

Para descobrir a causa de sua dor na mandíbula, seu médico primeiro fará algumas perguntas sobre sua dor. Tal como:

• Quando a dor começou?
• Gravidade.
• A dor é constante ou não?
• Você teve alguma lesão recente na mandíbula?
• Hábitos podem causar dor na mandíbula.
• Duração da dor na mandíbula.

Essas respostas provavelmente ajudarão seu médico a diagnosticar sua condição.

Exame clínico

Após uma história completa, seu médico começará um exame com um olhar mais atento: sua boca, dentes, ATM, pescoço e ombros.

Para uma suspeita de distúrbio da ATM, o médico pode medir a amplitude de movimento da mandíbula ao abrir e mover. Enquanto uma fenda normal é de 40 mm a 55 mm, as pessoas com ATM geralmente têm uma abertura menor que 30 mm. Pacientes com ATM também podem sentir dor nos músculos circundantes, bem como um som de estalo (um som de clique quando a mandíbula abre e fecha).

Finalmente, seu médico geralmente examina os nervos cranianos para se certificar: a dor que você está sentindo não está relacionada a um nervo irritado ou inibido (por exemplo, neuralgia do trigêmeo).

Subclínico

Normalmente, não são necessários exames de sangue para tratar a dor na mandíbula. A menos que haja uma preocupação com uma condição autoimune ou uma infecção.

Além disso, se houver suspeita de doença cardiovascular, um eletrocardiograma e um exame de sangue serão solicitados.

filme de raio-x

Dependendo dos achados da história e do exame físico, os exames de imagem podem ajudar a fornecer detalhes adicionais ou confirmar o diagnóstico. Para algumas causas de dor na mandíbula, como um distúrbio da ATM, um problema oral, uma mandíbula quebrada ou desalinhada, uma radiografia simples ou uma radiografia panorâmica geralmente é suficiente.

Raio X

Para diagnósticos mais complexos, como osteonecrose da mandíbula ou diagnóstico de infecção sinusal, uma tomografia computadorizada (TC) pode ser solicitada. A ressonância magnética (RM) é frequentemente usada para avaliar mais detalhadamente a ATM em pessoas com dor crônica ou intensa. A ressonância magnética também pode ser usada para avaliar o nervo trigêmeo na neuralgia do trigêmeo.

5. Tratamento da dor na mandíbula

O tratamento para dor na mandíbula depende de sua causa, mas pode incluir medicamentos, medidas de autocuidado ou cirurgia.

5.1. Medicamentos e medidas de autocuidado

Para aliviar a dor na mandíbula, você pode usar os seguintes métodos:

• Aplique calor úmido ou gelo

Coloque gelo em um saco plástico, envolva-o em um pano fino e coloque-o no rosto por 10 minutos. Em seguida, remova por 10 minutos antes de reaplicar. Outra maneira é derramar água morna em uma toalha e aplicá-la na área da mandíbula. O calor úmido pode relaxar os músculos hiperativos da mandíbula e aliviar a dor. Você pode ter que molhar os lenços várias vezes para manter o calor.

Você também pode comprar compressas quentes ou geladas em sua farmácia ou online. No entanto, eles devem ser cobertos com pano o tempo todo, ou podem queimar sua pele. Se estiver muito quente ou muito frio, retire-o.

>> Você entende quando aplicar calor e quando aplicar gelo? Encontre a resposta no artigo Compressa quente e fria: você está fazendo do jeito certo?

Compressa fria ajuda a aliviar a dor

• Massageie a área da articulação afetada

Usando os dedos indicador e médio, pressione a área dolorida da mandíbula, como a área bem na frente da orelha, onde a articulação da mandíbula se encontra. Esfregue em movimentos circulares por 5 a 10 rodadas, abra a boca e repita o exercício. Massagear os músculos do lado do pescoço também pode ajudar a aliviar a tensão.

• Analgésicos de venda livre

Medicamentos como ibuprofeno e acetaminofeno podem ajudar a aliviar o desconforto.

• Medicamentos específicos prescritos para determinados diagnósticos 

Por exemplo, antibióticos serão prescritos para sinusite ou infecções de ouvido , enquanto os anticonvulsivantes Tegretol (carbamazepina) ou Trileptal (oxcarbazepina) são usados ​​para tratar a neuralgia do trigêmeo.

Para distúrbios da ATM, uma combinação de medicamentos (p.

Se ranger os dentes é a causa de sua dor, você pode ser tratado com um protetor bucal que protege seus dentes. O protetor bucal pode ser moldado para se ajustar aos dentes.

5.2. Cirurgia

Este é muitas vezes um dos principais tratamentos para o câncer bucal. O reparo cirúrgico pode ser necessário para fraturas da mandíbula.

Além disso, você pode ter algum tratamento odontológico, incluindo:

• Tratamento de canal.
• Extração de dente.
• Terapia de calor ou frio.

6. Prevenção da dor no maxilar

Se você já teve dor na mandíbula no passado, siga estas dicas para ajudar a prevenir uma recorrência; pelo menos durante a fase de recuperação:

• Coma alimentos macios ou líquidos, como sopas ou massas.
• Evite comer alimentos crocantes ou mastigáveis, como goma de mascar.

Deve comer alimentos macios

• Coma pedaços pequenos.
• Cuide dos seus dentes regularmente.
• Reduza o estresse praticando meditação, ioga ou outros tipos de exercícios.
• Massageie a área da mandíbula para relaxar os músculos e aumentar o fluxo sanguíneo.
• Use um protetor bucal para evitar ranger os dentes.
• Adote a postura correta e não carregue bolsas pesadas por muito tempo em um ombro.

O seu médico pode aconselhá-lo sobre as medidas preventivas mais adequadas.

A dor no maxilar é um sintoma de muitas causas diferentes. Principalmente devido a distúrbios da articulação temporomandibular. Mas é também um sinal de muitas outras condições. É melhor visitar o médico cedo para diagnóstico e tratamento oportunos.

Doutor Truong My Linh