Болезнь Педжета молочной железы является редким заболеванием, которое встречается у женщин и редко у мужчин. Как редкий тип рака молочной железы, это заболевание также очень опасно и должно быть выявлено на ранней стадии. Следующая статья предоставит вам информацию о симптомах заболевания, а также о методах лечения.
Paget — рак апокринной железы в эпидермисе эпителия. В 1874 году болезнь Педжета была впервые описана и подразделяется на два основных типа, в том числе: молочный Педжета и экстрамаммарный Педжета. Эти две формы различаются только местом возникновения, но клинические проявления сходны. Болезнь Педжета легко спутать с другими кожными заболеваниями, поэтому ознакомьтесь с приведенными ниже симптомами.
Что такое болезнь Педжета молочной железы?
Болезнь Педжета молочной железы — редкий вид рака молочной железы , самым ранним проявлением которого обычно являются изменения соска. Этот тип рака молочной железы встречается менее чем у 5% женщин. Мужчины также могут заболеть болезнью Педжета, но очень редко.
Болезнь Педжета молочной железы отличается от болезни Педжета костей.
Каковы симптомы болезни Педжета молочной железы?
Наиболее распространенным симптомом является красный, горящий, шелушащийся сосок, который может распространиться на ареолу. Эти узелки могут вызывать зуд или жжение. Сосок может быть перевернут, и могут быть аномальные выделения.
Болезнь Педжета может выглядеть как другие кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, но есть отличия. Например, болезнь Педжета поражает соски на ранней стадии заболевания, в то время как экзема поражает только область ареолы и редко поражает соски. Кроме того, болезнь Педжета обычно поражает только одну грудь, в то время как большинство других кожных заболеваний, как правило, поражают обе груди.
Наиболее распространенным симптомом являются красные соски, которые могут зудеть или вызывать жжение.
Протоковая карцинома in situ (DCIS)
У большинства людей с болезнью Педжета будет ранняя форма рака молочной железы (так называемая протоковая карцинома in situ (DCIS) — где-то в молочной железе.
DCIS оценивается гистологически как низкий, средний или высокий в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. При наличии болезни Педжета они считаются гистологически DCIS высокой степени злокачественности.
Под DCIS понимают раковые клетки, которые разрастаются внутри просвета молочных протоков, но при этом находятся полностью in situ (в месте своего возникновения). Они еще не выросли за пределы молочных протоков или окружающих тканей молочной железы и не распространились на другие части тела.
Из-за его ограничения в молочных протоках, при лечении, DCIS имеет хороший прогноз. Однако, если DCIS не лечить, раковые клетки могут распространиться из молочных протоков в окружающие ткани молочной железы и стать инвазивным раком молочной железы (см. следующий раздел).
Хотя степень, размер и гистология DCIS могут помочь предсказать, станет ли он инвазивным раком, в настоящее время нет способа узнать наверняка, произойдет ли это.
Если у вас DCIS, вам может быть полезно прочитать статью Протоковая карцинома протоков in situ (DCIS).
Инвазивный рак молочной железы
У некоторых людей с болезнью Педжета также развивается инвазивный рак молочной железы. Во многих случаях в груди будет опухоль. Инвазивный рак молочной железы — это рак молочной железы, который имеет способность распространяться из молочной железы в другие части тела. Даже без опухоли у некоторых людей все еще может быть инвазивный рак молочной железы.
Болезнь Педжета также перерастет в инвазивный рак молочной железы
Как диагностируется болезнь Педжета?
Поскольку болезнь Педжета встречается редко и может выглядеть как другие кожные заболевания, ее часто не сразу диагностируют. У вас может быть несколько тестов, в том числе:
Биопсия
Затем вам обычно делают биопсию для подтверждения диагноза. Биопсия – это взятие кусочка ткани для исследования под микроскопом. Тип необходимой вам биопсии будет зависеть от ваших симптомов. Например:
Если место предполагаемой опухоли видно только на рентгенограммах или УЗИ, вам может быть назначена биопсия под контролем визуализации. Здесь с помощью маммографии или УЗИ берут образцы ткани молочной железы, чтобы определить точное местонахождение предполагаемой опухоли.
Эти тесты могут быть выполнены под местной анестезией. Образцы тканей или клеток отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом для постановки диагноза.
Как лечится болезнь Педжета?
Операция
Хирургия является первой линией лечения болезни Педжета молочной железы. Тип операции зависит от расположения опухоли, размера опухоли по отношению к размеру вашей груди и от того, поражено ли более одного участка молочной железы.
Вам может быть предложена органосохраняющая операция (мастэктомия). Это метод удаления раковой опухоли с обычной мастэктомией вокруг места рака. При болезни Педжета молочной железы консервативная хирургия также включает удаление соска и ареолы.
Мастэктомия (удаление всей ткани молочной железы вместе с областью сосков) обычно рассматривается, если:
Вам может быть предложен выбор между мастэктомией и органосохраняющей операцией в зависимости от размера и расположения опухоли относительно вашей груди. Ваш хирург обсудит это с вами, и вы сможете обсудить свое решение с медсестрой, ухаживающей за вами.
Хирургия является первой линией лечения болезни Педжета молочной железы.
Реконструктивная хирургия груди после болезни Педжета молочной железы
Если у вас мастэктомия, вас часто спрашивают о возможности реконструкции груди для создания новой формы груди либо одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция), либо спустя много лет (реконструкция с задержкой).
Реконструкция соска возможна после операции по поводу болезни Педжета молочной железы, независимо от того, была ли у вас консервативная операция или мастэктомия.
Выбор реконструкции груди или нет - это очень личное решение. Некоторые женщины чувствуют необходимость реконструкции груди, чтобы обрести уверенность в себе. Многие другие предпочитают грудные имплантаты, некоторые женщины предпочитают не делать реконструкцию груди и не устанавливать имплантаты.
Хирургия лимфатических узлов
Если у вас инвазивный рак молочной железы, возникший в результате болезни Педжета, ваш специалист проверит, не содержат ли лимфатические узлы под рукой (в подмышечной ямке) раковые клетки. Это, наряду с другой информацией о раке молочной железы, поможет им решить, какие дополнительные послеоперационные процедуры будут вам полезны. Для тестирования ваш врач порекомендует операцию по удалению некоторых лимфатических узлов (забор лимфатических узлов или биопсия лимфатических узлов) или всех лимфатических узлов (диссекция лимфатических узлов).
биопсия сигнального лимфатического узла
Биопсия сигнального лимфатического узла широко используется, если предоперационные тесты не показали доказательств того, что лимфатический узел содержит раковые клетки. Биопсия сигнального лимфатического узла (первый лимфатический узел, в который наиболее вероятно распространение раковых клеток), чтобы определить, есть ли в сигнальном лимфатическом узле раковые клетки. Может быть более 1 дозорного узла. Если нет раковых клеток, это обычно означает, что другие лимфатические узлы также свободны от раковых клеток, поэтому дальнейшее удаление лимфатических узлов не требуется. Биопсия сторожевого лимфатического узла обычно проводится одновременно с операцией по поводу рака, но может быть выполнена и до операции.
Если биопсия сигнального лимфатического узла показывает, что в первом лимфатическом узле есть метастазы, вы можете порекомендовать дальнейшую операцию или лучевую терапию на оставшиеся лимфатические узлы.
Биопсия сигнального лимфатического узла не подходит, если предоперационные тесты показывают, что лимфатические узлы содержат раковые клетки. В этом случае хирург может рекомендовать диссекцию лимфатических узлов.
Обычно лимфатические узлы под мышкой не нужно удалять, если у вас протоковая карцинома in situ (DCIS). Это связано с тем, что неразвитые раковые клетки распространились за пределы молочных протоков в окружающие ткани молочной железы. Однако операция на лимфатических узлах может быть рекомендована некоторым людям с протоковой карциномой in situ.
Адъювантное (дополнительное) лечение
Вам могут понадобиться другие виды лечения после операции, и они называются адъювантной терапией. Может включать:
Целью этих методов лечения является снижение риска рецидива рака молочной железы в той же груди или в противоположной груди или распространения в другое место в вашем теле. Некоторые из этих методов лечения можно проводить до операции, и они называются неоадъювантной терапией.
Валентность
Рекомендована ли химиотерапия или нет , во многом зависит от характеристик рака, таких как гистология, размер опухоли и метастазирование в лимфатические узлы.
Химиотерапия может использоваться, если рак молочной железы является потенциально инвазивным. Не используйте химиотерапию для лечения протоковой карциномы in situ (DCIS).
Химиотерапия может использоваться, если рак молочной железы потенциально инвазивен.
Лучевая терапия
Лучевая терапия — это использование высокоэнергетического рентгеновского излучения для уничтожения раковых клеток. Если у вас есть органосохраняющая операция, вы часто будете получать лучевую терапию, чтобы снизить риск локального рецидива рака молочной железы.
Иногда вам может быть назначена лучевая терапия лимфатических узлов под мышкой. В некоторых случаях лучевую терапию также можно проводить на грудную стенку после мастэктомии. Пример: Если в некоторых лимфатических узлах под мышкой появились метастазы.
Эндокринная терапия
Женский гормон эстроген может способствовать развитию некоторых видов рака молочной железы. Существует множество гормональных препаратов, которые по-разному блокируют действие эстрогена на раковые клетки.
Эндокринная терапия будет показана только в том случае, если рак молочной железы имеет рецепторы внутри клеток, которые связываются с эстрогеном и способствуют росту рака. Это называется эстроген-рецептор-положительным раком молочной железы или ER+ раком молочной железы. Когда эстроген связывается с этими рецепторами, он может способствовать росту рака.
Все инвазивные виды рака молочной железы проверяются на наличие рецепторов эстрогена с использованием ткани, взятой при биопсии или после хирургического вмешательства. Проточную карциному in situ (DCIS) можно проверить, но это делается не во всех больницах.
Если у вас рак, положительный по гормональным рецепторам, ваш специалист обсудит с вами, какая гормональная терапия, по его мнению, будет для вас наилучшей.
Также будут проведены тесты для поиска рецепторов прогестерона (другого гормона). Польза от эндокринной терапии менее очевидна при раке молочной железы, который является положительным только по рецепторам прогестерона (PR+ и ER-). В эту категорию попадает очень мало случаев рака молочной железы. Однако, если это так, ваш специалист обсудит с вами, подходит ли вам эндокринная терапия.
Если ваш рак молочной железы отрицателен по рецепторам гормонов, то гормональная терапия не принесет вам никакой пользы.
Таргетная терапия (биологическая)
Это группа препаратов, блокирующих рост и развитие рака. Они нацеливаются и вмешиваются в процессы в клетках, которые вызывают рост рака.
Наиболее широко используемой таргетной терапией является трастузумаб. Только люди, у которых инвазивный рак характеризуется высокой экспрессией HER2 (так называемый Her2-положительный), получат пользу от лечения трастузумабом. HER2 — это белок, который вызывает рост раковых клеток.
Существует множество тестов для измерения экспрессии HER2, которые проводятся на ткани молочной железы, удаленной во время биопсии или операции. Если у вас HER2-отрицательный рак молочной железы, маловероятно, что трастузумаб принесет пользу.
Таргетная терапия (биологическая)
Бифосфонатные препараты
Бисфосфонаты представляют собой группу препаратов, которые могут снизить риск диффузного инвазивного рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Препарат можно применять как для пациенток с естественной менопаузой, так и для менопаузы, вызванной лечением рака молочной железы. Бисфосфонаты также могут замедлять или предотвращать повреждение костей. Препарат часто назначают людям, страдающим или подверженным риску остеопороза (когда кости теряют прочность и с большей вероятностью ломаются). Бисфосфонаты могут назначаться в виде таблеток или внутривенных инфузий. Ваш специалист может сказать вам, подходят ли вам бисфосфонаты.
Болезнь Педжета молочной железы часто ошибочно диагностируют с некоторыми другими заболеваниями, поскольку заболевание опасно, женщины не должны субъективно относиться к признакам кожного заболевания. Кроме того, регулярный скрининг рака молочной железы является мерой, помогающей выявить возбудителей на ранней стадии.
Минеральная вода, очищенная вода – два популярных типа воды, которые сегодня выбирают многие люди. Однако минеральная вода и очищенная вода — это понятия, которые многие понимают неправильно. Так что же такое минеральная вода, хороша ли минеральная вода? Вы можете ознакомиться с информацией в статье ниже!
Вопрос о том, что такое сахарный диабет, становится как никогда популярным, поскольку число людей, страдающих этим заболеванием, увеличивается. Эта статья поможет
Регулярное удаление зубного камня — это то, что многие стоматологи часто рекомендуют нам делать. Однако хорошо ли принимать много зубного камня? Эта статья поможет вам найти ответ на поставленный выше вопрос.
Как вылечить цирроз печени собачьим деревом – народное средство, передающееся из поколения в поколение. Насколько верно это лечение и насколько оно эффективно?
Болезнь Педжета молочной железы является редким заболеванием, которое встречается у женщин и редко у мужчин. Как редкий тип рака молочной железы, это заболевание также очень опасно и должно быть выявлено на ранней стадии. Следующая статья предоставит вам информацию о симптомах заболевания, а также о методах лечения.
Авокадо известен как «суперпродукт», полезный для пищеварительной системы и сердца. Но можно ли беременным женщинам с гестационным диабетом есть авокадо?
Беременные женщины с гестационным диабетом должны есть и пить осторожно. Многие продукты полезны для здоровья, но неправильное их употребление может нанести вред беременным женщинам. Так можно ли при гестационном диабете есть утиные яйца?
Вы следовали и соблюдаете все рекомендуемые правила ухода за кожей и до сих пор не получаете желаемых результатов? Причина может быть в привычках
Боль в левом суставе большого пальца необходимо выявить на ранней стадии, чтобы назначить соответствующее лечение. Это не только помогает преодолеть симптом, но и устраняет первопричину боли.
Будьте оснащены знаниями, чтобы избежать использования вредных ингредиентов в обычных продуктах по уходу за кожей. Химические ингредиенты в средствах по уходу за кожей
