Протоковая карцинома молочной железы: что нужно знать

Протоковая карцинома молочной железы (DCIS) является самой ранней формой рака молочной железы. Обычно они протекают бессимптомно, но обнаруживаются случайно при медицинском осмотре или лабораторных исследованиях. Так опасна ли для пациента протоковая карцинома молочной железы? Как лечат протоковую карциному молочной железы? Давайте узнаем вместе с SignsSymptomsList

содержание

• обзор
• Симптомы протоковой карциномы молочной железы
• Когда следует обратиться к врачу?
• Причины протоковой карциномы молочной железы:
• Элементы опасности:
• Как диагностируется протоковая карцинома молочной железы (DCIS)?
• Как лечится DCIS?

обзор

Протоковая карцинома in situ обычно вызывается аномалиями клеток в протоках, по которым молоко поступает в грудь. DCIS считается самой ранней формой рака молочной железы. Обычно DCIS не является инвазивным. Но это не значит, что он не распространился по протоку и все еще есть риск инвазии вокруг. DCIS часто обнаруживают во время скрининга рака молочной железы или при пальпируемом образовании в молочной железе .

Обычно DCIS не является экстренным случаем. Поэтому нам необходимо оценить и рассмотреть наилучший вариант лечения. Лечение должно включать сохранение груди и лучевую терапию в сочетании с хирургическим вмешательством. Одно исследование показало, что активный мониторинг может заменить операцию.

Симптомы протоковой карциномы молочной железы

DCIS обычно не имеет симптомов или признаков. Однако иногда наблюдаются некоторые из следующих признаков:

• Опухоль молочной железы
• Кровоточащие соски

DCIS визуализируется на маммографии как обызвествленное пятно неправильной формы и размера.

>> Вы можете обратиться к  ранним предупреждающим признакам рака молочной железы, которые должна знать каждая женщина  

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметите аномальные изменения в груди, чтобы вовремя обнаружить протоковую карциному, например:

• Опухоль или участок аномального изменения цвета кожи
• Более толстая кожа и выделения из сосков.

Вы можете узнать у своего врача, когда проводится скрининг рака молочной железы и когда его следует повторить. Большинство рекомендует пройти обследование на рак молочной железы в возрасте 40 лет и старше. Даже рак молочной железы может вернуться после первоначального лечения.

Причины протоковой карциномы молочной железы:

В настоящее время причина DCIS остается неясной. Некоторые предполагают, что DCIS вызывается мутациями в ДНК клеток протоков грудного молока. В настоящее время неясно, какие факторы вызывают аномальную пролиферацию клеток. Однако не исключено, что нездоровый образ жизни, окружающая среда и генетика повышают риск заболевания.

Элементы опасности:

К факторам, повышающим риск рака молочной железы, относятся:

• Старый
• Личная история доброкачественных заболеваний молочной железы, таких как атипичная дисплазия протоков.
• У члена семьи рак молочной железы?
• Никогда не была беременна
• Рождение первого ребенка после 30 лет
• Начавшиеся менструации в возрасте до 12 лет
• Менопауза после 55 лет
• Определенные генные мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, повышают риск рака молочной железы.

Как диагностируется протоковая карцинома молочной железы (DCIS) ?

Некоторые инструменты, помогающие в диагностике, включают:

• Маммография. DCIS часто обнаруживается случайно при маммографии. Если результаты показывают аномальное белое пятно (микрокальциноз) необычной формы и размера, врач может порекомендовать дополнительные анализы.
• Биопсия. Во время биопсии рентгенолог или хирург использует иглу для взятия небольшого образца ткани из области, в которой подозревается наличие аномалии, под контролем УЗИ или рентгена. Образец ткани будет отправлен в лабораторию. Патолог оценит эти образцы тканей на наличие аномалий.

Как лечится DCIS ?

DCIS часто лечится с большим успехом. Обычно операция удаляет опухоль и предотвращает ее рецидив.

У большинства людей варианты лечения включают:

• Органосохраняющая хирургия (люмпэктомия) опухолей молочной железы в сочетании с лучевой терапией
• Операция по удалению всей молочной железы (мастэктомия)

В некоторых случаях варианты лечения:

• Только операция по удалению опухоли
• Операция по удалению опухоли и гормональная терапия
• Некоторые только активное наблюдение в сочетании с операцией

Операция

После постановки диагноза DCIS одним из главных решений является выбор между лампэктомией или мастэктомией.

• Хирургическое удаление опухоли. Это метод удаления области с DCIS и окружающих тканей, которые абсолютно нормальны. Вот почему это также называется хирургической биопсией или местным иссечением. Эта процедура позволяет сохранить как можно больше ткани молочной железы, в зависимости от количества удаленной ткани. Часто требуется дополнительный этап реконструкции груди. Исследования показывают, что у женщин, перенесших операцию по удалению опухоли, больше шансов на рецидив. Однако по сравнению с тотальной операцией на груди показатели выживаемости аналогичны. Если у пациента есть какое-либо другое заболевание, следует рассмотреть другие варианты. Опухоль может быть удалена хирургическим путем с гормональной терапией, только путем удаления опухоли или без лечения.
• Удаление одной груди . Это метод полного удаления ткани из одной молочной железы. Реконструкция груди во время мастэктомии или позже для косметической реконструкции.

Большинству женщин с DCIS (протоковая карцинома молочной железы) требуется только операция по удалению опухоли. Тем не менее, мастэктомия может быть рассмотрена, если:

• Блок DCIS большого размера. Если использовать операцию по удалению опухоли, она потеряет свою эстетику
• Существует более одной опухоли DCIS. Хирургическое удаление множественных участков опухоли будет очень затруднительным.
• После биопсии ткани, окружающие опухоль DCIS, оказались аномальными. В это время следует отдать предпочтение операции по удалению всей молочной железы.
• Лучевая терапия невозможна. Обычно после операции назначают лучевую терапию. Однако по какой-то причине вы не можете получить лучевую терапию. Например, если вы беременны в первом триместре, недавно прошли лучевую терапию или слишком восприимчивы к побочным эффектам облучения, таким как системная красная волчанка.
• Пациенты предпочитают полную мастэктомию, а не только лампэктомию.

Поскольку опухоли DCIS обычно неинвазивны, хирургическое удаление близлежащих лимфатических узлов не требуется. Риск метастатической лимфомы чрезвычайно низок. Однако, если биопсия показывает аномальную ткань вокруг опухоли или вам требуется тотальная мастэктомия, биопсия или диссекция близлежащих лимфатических узлов считается частью операции.

Лучевая терапия

Использование рентгеновских лучей или высокочастотных протонов для удаления аномальных клеток. Обычно лучевую терапию назначают после удаления опухоли. Основная цель состоит в том, чтобы уменьшить вероятность рецидива рака или его прогрессирования в инвазивную форму. Обычно это аппарат, который перемещается вокруг тела пациента (внешнее лучевое облучение), но также существует вид лучевой терапии только для пораженной ткани молочной железы (брахитерапия). Однако, если масса DCIS слишком мала, а злокачественность низкая, может потребоваться только хирургическое вмешательство.

Гормональная терапия

Это способ блокировки гормонов от прикрепления к рецепторам раковых клеток, чтобы остановить рост опухоли (положительный рецептор гормона рака молочной железы).

Часто лечение DCIS не требует гормональной терапии. Тем не менее, его можно рассматривать в сочетании с хирургическим вмешательством или лучевой терапией, чтобы снизить вероятность рецидива образования DCIS или инвазивного рака молочной железы.

Некоторые альтернативные методы лечения 

На сегодняшний день неизвестно, может ли какое-либо альтернативное лечение DCIS снизить вероятность инвазивного рака. Тем не менее, дополнительная или альтернативная медицина используется, чтобы помочь уменьшить побочные эффекты других методов лечения, таких как стресс. Если вам трудно спать или слишком много думать, вы легко раздражаетесь или грустите. Больше разговаривайте со своим врачом. Ваш врач рассмотрит комбинацию нескольких лекарств, чтобы облегчить симптомы. По рекомендации врача следует рассмотреть некоторые из следующих методов лечения:

• Живописная терапия
• Делать упражнения
• Медитация
• Музыкальная терапия
• Упражнение для расслабления тела
• Ментальная терапия

Поддерживающая терапия

Когда у вас диагностируют протоковую опухоль груди (DCIS), вы будете в ужасе. Чтобы чувствовать себя лучше, вам следует:

• Изучите информацию о болезни DCIS и выберите подходящее лечение. Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы получить больше информации
• Спасибо всем за помощь. Вы можете поговорить с друзьями о своих чувствах или беспокойствах. Есть также команды, которые выслушают и поддержат вас
• Переход на здоровый образ жизни. Это поможет вам чувствовать себя лучше. Ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Занимайтесь спортом не менее 30 минут в день большую часть дней в неделю. Достаточное количество сна каждую ночь поможет вам чувствовать себя хорошо.

Протоковая карцинома молочной железы является распространенным заболеванием у пожилых женщин. Симптомы часто не очевидны. Тем не менее, раннее выявление и соответствующее лечение имеют важное значение. Если вы заметили какие-либо аномалии в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач поможет вам найти причину и выбрать лучшее лечение для вас.

Доктор Ву Тхань До