Что нужно знать о раке горла

Рак горла является одним из наиболее распространенных видов рака головы, лица и шеи. Заболевание часто встречается у мужчин. Особенно у курящих и пьющих. Смертность сильно зависит от стадии, на которой выявлено заболевание. Поэтому понимание и раннее выявление принесут хорошие результаты для пациентов. Итак, давайте узнаем с SignsSymptomsList полезную информацию о раке горла.

содержание

• 1. Обзор рака горла
• 2. Анатомия области горла
• 3. Факторы риска рака горла
• 4. Виды рака горла
• 5. Эпидемиология рака горла
• 6. Симптомы рака горла
• 7. Как диагностировать рак горла?
• 8. Стадии рака горла
• 9. Лечение рака горла
• 10. Меры предосторожности
• 11. Прогноз

1. Обзор рака горла

Рак горла относится к опухолям, которые формируются и растут в глотке, начиная с задней части носа и заканчивая устьем пищевода. Рак гортани (голосовой ящик) также считается группой рака горла. Другой формой рака ротоглотки является рак миндалин, который поражает миндалины .

Большинство видов рака глотки представляют собой плоскоклеточные карциномы с множественными выстилками в ротоглотке.

>> Рак миндалин — распространенное злокачественное новообразование ЛОР-области. Заболевание довольно распространено во Вьетнаме. Рак миндалин вначале имеет неясные симптомы. Больной может просто испытывать затруднения при глотании и ощущение застревания чего-то в горле, а иногда и острую боль в ухе. Давайте узнаем более внимательно со списком SignsSymptomsList здесь. 

2. Анатомия области горла

Анатомические рисунки области носоглотки

По строению глотка имеет трубчатую форму с боковыми стенками, закрывающими стекло и открывающимися вперед, разделена на 3 отдела, в том числе: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

• Носоглотка (pharynx) — самая высокая часть глотки, расположенная сразу за задним носовым отверстием, вверху соприкасающаяся с основанием черепа. Нижняя часть присоединяется к глотке и отделена мягким небом.
• Ротоглотка (oropharynx): представляет собой открытую структуру и полость рта, расположенную между носоглоткой и гортаноглоткой, спереди ограниченную небными дужками, дном языка и частью миндалин. Нижняя часть отделена от гортаноглотки воображаемой горизонтальной линией, проходящей через подъязычную кость.
• Гортаноглотка — самая нижняя точка глотки, которая переходит в нижнюю часть пищевода (ротоглотку). Спереди глотка соприкасается с гортанью.

3. Факторы риска рака горла

Рак горла возникает, когда клетки в глотке мутируют. Эти мутации заставляют клетки неконтролируемо расти и продолжать жить после того, как нормальные здоровые клетки умирают. Накопившиеся клетки могут образовать опухоль в горле.

Неясно, что вызывает мутацию, вызывающую рак носоглотки. Но врачи определили факторы, которые могут увеличить риск, в том числе:

3.1 Внешние факторы

• Курение . Люди, которые курят табак или бездымный табак, подвергаются повышенному риску рака горла.
• Употребление алкоголя: регулярное или чрезмерное употребление алкоголя подвергает вас риску рака горла. При сочетании с алкоголем и табаком значительно увеличивается риск рака горла.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): ВПЧ — это заболевание, передающееся половым путем, которое может увеличить риск развития рака головы и шеи, особенно рака горла. У людей с ВПЧ-положительным раком горла прогноз хуже, чем у людей с ВПЧ-отрицательными.
• Профессиональное воздействие: Рабочие в определенных отраслях промышленности, таких как деревообрабатывающая, металлургическая, кожевенная, текстильная, а также работники нефтегазовой отрасли, которые подвергаются воздействию определенных химических веществ, пыли или паров на рабочем месте, могут подвергаться повышенному риску заболевания раком горла.
• Диета: Несколько исследований показали, что плохое питание с низким содержанием фруктов и овощей может увеличить риск развития рака горла.
• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): ВЭБ представляет собой хронический инфекционный мононуклеоз. Вирусные инфекции могут оставаться в глотке и иммунной системе, не вызывая симптомов. Вирус Эпштейна-Барр связан с повышенным риском рака горла.
• Синдром Пламмера-Винсона: редкий синдром, который может возникнуть у людей с хроническим дефицитом железа и может увеличить риск развития рака ротоглотки.

3.2 Внутренние факторы

• Пол: мужчины более склонны к развитию рака горла, чем женщины.
• Возраст: риск рака горла увеличивается с возрастом. Большинство пациентов были старше 55 лет на момент постановки диагноза.
• Этническая принадлежность: люди китайского происхождения или выходцы из Юго-Восточной Азии могут иметь повышенный риск развития рака ротоглотки. Юго-Восточная Азия является наиболее распространенным регионом для рака горла в мире.

4. Виды рака горла

Рак горла — это общий термин, который применяется к раку, который развивается в глотке или гортани (голосовом ящике). Потому что глотка и гортань тесно связаны. Рак гортани также классифицируется как рак горла.

Хотя в большинстве случаев рака глотки задействован один и тот же тип клеток (неороговевающий многослойный плоский эпителий, на который приходится 95% случаев), конкретные термины, используемые для обозначения места возникновения рака, представляют собой буквы:

• Начинается в ротоглотке — часть глотки сразу за носом — рак носоглотки (рак носоглотки)
• Происхождение за ротовой полостью включает рак миндалин, называемый раком ротоглотки.
• Рак горла (рак гортани) – это рак глотки – гортани.
• Рак гортани – это рак 2-х голосовых связок.
• Эпиглоттит возникает в верхней области голосовой щели, включая рак надгортанника.
• Начинается в нижнем отделе голосовых связок — подсвязочный рак. Это одно из мест с наихудшим прогнозом рака горла.

5. Эпидемиология рака горла

Рак носоглотки: наиболее распространенный вид рака головы и шеи. Однако полной и точной статистики до сих пор нет. Но по статистике K-Hanoi Hospital (1998):

• Рак носоглотки занимает 4-е и 5-е место после рака легкого, рака матки, рака яичников, рака молочной железы, рака печени и является ведущим заболеванием среди рака головы и шеи с показателем: 9-10 больных/100 000 населения/пять.
• Пол распространен среди мужчин, соотношение мужчин и женщин: 2-3/1.
• Возраст: заболевание обычно появляется с 20 до 65 лет, после 65 лет частота заболевания снижается.

Рак горла: это третий рак после рака носоглотки и рака носоглотки. Наиболее часто встречается в возрасте 50-65 лет (составляет около 75%), до 50 лет и после 65 лет составляет около 25%. Больше мужчин, чем женщин.

Рак ротоглотки: встречается реже, чем два вышеуказанных типа, во Вьетнаме до сих пор нет полной статистики.

6. Симптомы рака горла

В зависимости от расположения опухоли будут соответствующие симптомы.

Симптомы рака горла

6.1 Симптомы рака носоглотки

Рак носоглотки (рак носоглотки) имеет следующие симптомы:

• Боль или онемение кожи лица.
• Длительная заложенность носа .
• Рецидивирующие носовые кровотечения.
• Симптомы хронического назофарингита
• Боль в ухе, стойкий средний отит или ощущение заложенности в ухе
• Головная боль
• Нарушение зрения (затуманенное зрение, слепота и т. д.)
• Снижение слуха, шум в ушах

6.2 Симптомы рака ротоглотки

Симптомы рака ротоглотки (рак ротоглотки):

• Хронический фарингит
• Затрудненное жевание, затрудненное глотание, боль при глотании, затрудненное глотание
• Постоянная боль в ухе (невралгия Якобсона)
• Безболезненное образование на шее (шейная лимфаденопатия)
• Охриплость, изменение голоса
• Жевательный артрит

6.3 Симптомы рака горла

Симптомы рака нижних отделов глотки (гортани):

• Хронический фарингит
• Постоянная боль в ухе (невралгия Якобсона)
• Безболезненное образование на шее (шейная лимфаденопатия)
• Затрудненное глотание, болезненное глотание, затрудненное глотание
• Охриплость, изменение голоса
• Нарастающее затруднение дыхания

7. Как диагностировать рак горла?

Пациентов, которые приходят в клинику, врач спросит о полной истории болезни, включая симптомы, семейный анамнез, образ жизни и предыдущие методы лечения. Ваш врач оценит и обнаружит подозрительные признаки (например, увеличение шейных лимфатических узлов) для ранней диагностики заболевания. Инструменты для поддержки оценки рака горла включают:

Эндоскопический

Врач использует эндоскоп (длинную маленькую трубку камеры) для осмотра структур внутри носа, горла и гортани. Это простой и быстрый метод оценки глотки и связанных с ней областей, прежде чем приступать к более специализированным тестам.

Биопсия

С помощью специального оборудования врач возьмет часть ткани, подозрительной на патологию. Только так можно подтвердить диагноз. Пациентам может быть проведена эндоскопическая или тонкоигольная биопсия (FNA).

Образ школы

Эти визуализирующие тесты позволяют врачу определить наличие опухоли, а также ее размер, расположение и распространение. Эти тесты также могут обнаружить распространение рака на близлежащие структуры. Варианты включают:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Компьютерная томография
• МРТ
• ПЭТ-КТ
• Рентгенограммы верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием
• Панорекс

8. Стадии рака горла

Стадирование рака помогает врачу оценить прогрессирование заболевания, степень метастазирования в лимфатические узлы или отдаленные метастазы. Это важный шаг в планировании лечения и прогноза:

Рак ротоглотки

Рак носоглотки (носоглотки)

Рак нижней части горла

9. Лечение рака горла

Лечение рака горла зависит от локализации опухоли (носоглотка, ротоглотка или гортаноглотка), размера опухоли и распространенности/распространения опухоли на близлежащие ткани/структуры. Ниже приводится краткий обзор вариантов лечения опухолей в различных частях глотки:

Носоглотка (ротоглотка)

Наиболее распространенным методом лечения рака носоглотки является лучевая терапия опухоли и лимфатических узлов. Лучевая терапия может применяться к лимфатическим узлам в качестве профилактической меры, даже если там не обнаружено рака. В запущенных случаях сочетание химиотерапии и лучевой терапии считается основой лечения. Шейная лимфаденэктомия для удаления лимфатических узлов и связанных с ними структур. Лапароскопическая резекция опухоли может быть вариантом для некоторых пациентов, которые плохо реагируют на лучевую терапию.

Ротоглотка (ротоглотка) и гортаноглотка (гортань)

Основным методом лечения рака ротоглотки и гортаноглотки является также лучевая терапия опухоли и лимфатических узлов. Хирургия после лучевой терапии является еще одним вариантом, который может быть рассмотрен в некоторых случаях. В случае более запущенного заболевания основное лечение обычно представляет собой сочетание химиотерапии и лучевой терапии, целенаправленной лучевой терапии или хирургического вмешательства с последующей химиотерапией. При метастатическом заболевании врач может порекомендовать химиотерапию или паллиативное лечение для облегчения симптомов.

10. Меры предосторожности

Не существует проверенного способа предотвратить возникновение рака горла. Но чтобы снизить риск развития рака ротоглотки, вы можете:

Бросьте пить и курить

• Бросьте курить или не начинайте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Бросить курить может быть очень сложно, поэтому обратитесь за помощью. Ваш врач может обсудить преимущества и риски многих стратегий отказа от курения, таких как лекарства, продукты для замены никотина и консультирование.
• Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах, если вообще. Если вы решили пить алкоголь, делайте это в меру. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.
• Здоровая диета, полная фруктов и овощей. Витамины и антиоксиданты во фруктах и ​​овощах могут снизить риск развития рака ротоглотки. Ешьте разнообразные разноцветные фрукты и овощи.
• Защитите себя от ВПЧ. Считается, что некоторые виды рака ротоглотки вызываются инфекцией, передающейся половым путем, вирусом папилломы человека (ВПЧ). Риск заражения ВПЧ можно снизить, ограничив количество половых партнеров и используя презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Также подумайте о вакцине против ВПЧ, которая доступна для мальчиков, девочек, молодых женщин и мужчин.

11. Прогноз

Рак горла имеет тенденцию коварно расти, при этом симптомы рака часто не проявляются до тех пор, пока рак не станет достаточно запущенным. Заболевание при раннем выявлении имеет благоприятный прогноз. Прогноз хуже, если имеются узловые метастазы.

В большинстве случаев 5-летняя выживаемость составляет от 15% до 70%.

Кроме того, патологические факторы, связанные с раком горла (главным образом курение и алкоголь), снижают выживаемость пациентов даже при излеченном или контролируемом раке носоглотки.

Рак горла имеет тенденцию коварно расти, при этом симптомы рака часто не проявляются до тех пор, пока рак не станет достаточно запущенным. Заболевание при раннем выявлении имеет благоприятный прогноз. Более того, здоровый образ жизни с профилактическими мерами может помочь вам снизить шансы заболеть. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете подозрительные симптомы и нуждаетесь в совете.

>> Обычно времени на осмотр не так много. Поэтому подготовка перед походом к врачу сэкономит время и поможет обследованию. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться заранее и узнать, что ваш врач спросит у вас.

Доктор Хьюн Тхи Нху Ми