มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายและสิ่งที่คุณต้องรู้

มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายคืออะไร? โรคนี้เป็นอันตรายหรือไม่และโรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะใด? ในบทความของวันนี้ แพทย์จะช่วยคุณตอบคำถามเหล่า นั้น

เนื้อหา

• มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนใดได้บ้าง?
• อาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจาย
• การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจาย

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนใดได้บ้าง?

มะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นการเพิ่มจำนวนเซลล์ไทรอยด์อย่างผิดปกติ เซลล์มะเร็งเหล่านี้แพร่กระจายไปก่อตัวเป็นมะเร็ง แล้วบุกขยายไปรอบ ๆ.

นี่เป็นหนึ่งในมะเร็งที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ อัตราการรักษาจะสูง

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งชายและหญิง แต่พบได้บ่อยในผู้หญิง ผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 65 ปี ณ เวลาที่วินิจฉัย ปัจจัยที่ได้รับการศึกษาสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ ได้แก่ :

• ผลของอาหาร.
• ฮอร์โมนเพศ.
• สิ่งแวดล้อม.
• พันธุกรรม

ดูเพิ่มเติม: โรคคอพอกเป็นก้อนกลมเป็นอันตรายและคำตอบจากแพทย์

ผลของอาหาร

สิ่งแรกที่ต้องพิจารณาคือปริมาณไอโอดีนในอาหาร การรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำหรืออาหารที่มีตระกูลตระกูลกะหล่ำสูงอาจทำให้ระดับ TSH สูงขึ้นได้ TSH เป็นฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ และอาหารตระกูลกะหล่ำยับยั้งการดูดซึมไอโอดีน

พันธุกรรม

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ดังนั้นผู้วินิจฉัยจึงแนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรม เป้าหมายคือการตรวจหาจีโนไทป์ที่ผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมไทรอยด์

เนื้องอกต่อมไทรอยด์แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอ

มะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถแพร่กระจายได้ไกลแค่ไหน?

ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งต่อมไทรอยด์ เซลล์มะเร็งจะพัฒนาที่บริเวณคอเท่านั้น หากตรวจไม่พบผู้ป่วยและรักษาทันเวลา เซลล์มะเร็งจะเติบโตและแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียง

การแพร่กระจายมี 2 ประเภท:

• การแพร่กระจายโดยตรง: การบุกรุกของโครงสร้างที่อยู่ติดกันเช่นหลอดลมหลอดอาหารเป็นต้น
• การแพร่กระจายของน้ำเหลือง

สำหรับการแพร่กระจายของน้ำเหลือง

ขึ้นอยู่กับภาพเนื้อเยื่อ มีหลายประเภทเช่น:

มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

นี่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เติบโตช้า โดยคิดเป็นประมาณ 80-85% โรคนี้มักเริ่มต้นเมื่อก้อนหรือซีสต์พัฒนาในหนึ่งหรือสองก้อนของต่อมไทรอยด์

มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมไทรอยด์มีประมาณ 10-15% โรคแพร่กระจายที่คอด้วยอัตราการเติบโตที่รวดเร็วและห่างไกล ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยหลังการผ่าตัด ประมาณ 10% ของผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดครั้งที่สอง

มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก

มะเร็งต่อมไทรอยด์คิดเป็น 5-10% จากเซลล์พาราฟอลลิคูลาร์ที่หลั่ง Calcitonin มะเร็งชนิดนี้เกี่ยวข้องกับครอบครัวและต่อมไร้ท่อ (กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อ IIa และ IIb)

มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไม่แตกต่างกัน

มะเร็งต่อมไทรอยด์คิดเป็น 1-2% ผู้ป่วยประมาณ 50% มีโรคไทรอยด์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมาก่อน แม้ว่าอัตราการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์จะต่ำที่สุด แต่โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ทำให้เกิดการกดทับเฉพาะที่ ตรวจพบได้ยากและเมื่อตรวจพบโรคก็อยู่ในระยะสุดท้ายแล้ว

กลุ่มต่อมน้ำเหลืองที่พบบ่อยที่สุดคือเส้นเลือดคอ กลุ่มที่ 1 อันตรายมาก กลุ่ม VI ตามเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบ บางกรณีมีการบุกรุกต่อมน้ำหลืองของหลอดลมส่วนหน้าและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

การแพร่กระจายของเม็ดเลือดไปยังอวัยวะในร่างกาย เช่น ปอดหรือกระดูก โดยทั่วไปแล้วมะเร็งต่อมไทรอยด์จะแพร่กระจายไปยังตับ ไต และสมองน้อยกว่า

เมื่อเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากต่อมไทรอยด์ เช่น มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในระยะนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้

อาการของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจาย

มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายมักมีอาการไม่ชัดเจน ผู้ป่วยจึงตรวจพบอาการได้ยาก อย่างไรก็ตาม เราแต่ละคนควรใส่ใจกับสุขภาพและไปพบแพทย์เมื่อเรามีอาการดังต่อไปนี้:

• คอบวมและเจ็บปวด: นี่เป็นหนึ่งในสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดในระยะแรก มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายทำให้ต่อมน้ำเหลืองปรากฏขึ้นที่คอ ทำให้คอบวมและเจ็บปวด โดยปกติผู้ป่วยจะไม่สนใจและคิดว่านี่เป็นเพียงอาการเจ็บคอปกติ
  ดังนั้นจึงไม่ตรวจตามอัตวิสัย
• กลืนลำบากเมื่อรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ: ผู้ป่วยมีความรู้สึกติดขัดในลำคอ รับประทานอาหารลำบาก เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะชินกับความรู้สึกเพียงแค่กินอาหารเหลว สิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่อาการเบื่ออาหาร แต่ยังส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร
• เจ็บคอ เสียงแหบ: มะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจายทำให้เกิดความเสียหายที่คอ ดังนั้นผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บคอ นอกจากนี้ ต่อมน้ำเหลืองที่คอจะบวมและกดทับเส้นเสียง ทำให้เกิดเสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนไป ในกรณีที่อาการนี้ยังคงอยู่เมื่อรักษาด้วยวิธีต่างๆ มากมาย แต่ไม่หาย ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจ เพราะเป็นอาการทั่วไปของโรคเช่นกัน
• โรคอุจจาระร่วง: พบได้บ่อยในมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก

การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะแพร่กระจาย

แพทย์จะแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและชนิดของการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยต้องใส่ใจกับอาหารและกิจกรรมของตนเอง เพื่อช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการบำบัดและหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของโรค ปัจจุบันวิธีการที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ระยะลุกลามคือ:

การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นหัวใจหลักของการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ ขึ้นอยู่กับรูปแบบการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ วิธีการผ่าตัด ได้แก่ การตัดทั้งหมด การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด และการตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือรวมย่อย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบการแพร่กระจายของมะเร็งต่อมไทรอยด์ วิธีการที่เลือกในการผ่าตัดคือการกำจัดกลีบทั้งหมดที่มีเนื้องอก การผ่าตัดได้รับการคัดเลือกเพื่อลดอัตราการกลับเป็นซ้ำและปรับปรุงมาตรฐานการครองชีพของผู้ป่วย เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการรักษาด้วยรังสีไอโอดีนหลังการผ่าตัด หลีกเลี่ยงการผ่าตัดซ้ำ รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดครั้งก่อนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย

ภาพการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพื่อรักษามะเร็ง

การรักษาด้วยรังสีไอโอดีน

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไทรอยด์ทั้งหมดหรือใกล้เคียงกันสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ฟอลลิคูลาร์ฟอลลิคูลาร์ที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดพาพิลลารีระยะแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลือง ถือเป็นข้อบ่งชี้ของการบำบัด ด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับการสนับสนุนจากแนวทางนี้มีอัตราการกลับเป็นซ้ำและการตายที่ต่ำกว่า ระยะเวลาการรักษาอยู่ระหว่าง 6-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด

การรักษา I131 หลังการผ่าตัดเนื่องจาก:

1. ทำลายเนื้อเยื่อไทรอยด์ปกติและคอพอกตกค้าง เพิ่มความไว
2. ตรวจหาการกลับเป็นซ้ำและการแพร่กระจายด้วยการทำ scintigraphy I131 ทั้งตัว
3. ไทโรโกลบูลีน (สารที่มีบทบาทในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์) สามารถตรวจสอบในเลือดเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำของโรค

มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในทุกวันนี้ อาการของผู้ป่วยมักไม่เฉพาะเจาะจง แม้แต่ระยะของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบต่างๆ ก็มีอาการต่างกัน ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรคำนึงถึงสุขภาพของตนเอง การตรวจหาระยะของมะเร็งเป็นปัจจัยสำคัญในกระบวนการบำบัด

โดยเฉพาะถ้ามะเร็งเข้าสู่ระยะสุดท้ายแล้ว การรักษาจะยากขึ้น ดังนั้นเราควรตรวจสอบสภาพทั่วไปเมื่อร่างกายแสดงสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนหรือตรวจสุขภาพเป็นระยะทุกปีเพื่อให้ตรวจพบและรักษาโรคได้ง่ายขึ้น