สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจาย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในระบบทางเดินปัสสาวะ ความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นสี่เท่าในผู้สูบบุหรี่ หากมีการแพร่กระจาย การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายจะขึ้นอยู่กับระยะทางคลินิกและตำแหน่งที่แพร่กระจาย มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้ผ่านบทความด้านล่างกัน 

เนื้อหา

• ระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายคืออะไร?
• การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจาย
• การดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจาย

ระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างมาก ดังนั้น การเข้าใจระยะของโรคจึงเป็นสิ่งสำคัญ

ปัจจุบัน ระบบการจำแนกประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดคือระบบ TNM

• T (เนื้องอก): วัดขอบเขตการเติบโตของเนื้องอก
• N (โหนด): ระบุว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้กระเพาะปัสสาวะหรือไม่
• M (Metastatis): ระบุว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลหรือต่อมน้ำเหลืองหรือไม่

ตามระบบนี้ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบ่งออกเป็นระยะต่อไปนี้:

เฟส 0

เนื้องอกเติบโตเฉพาะในใจกลางของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น ไม่ลามเข้าสู่เนื้อเยื่อหรือกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ระยะที่ 1 มะเร็งกระเพาะปัสสาวะไม่แพร่กระจาย

เนื้องอกได้เติบโตเป็นเยื่อบุชั้นในของกระเพาะปัสสาวะ แต่ไม่ถึงกับชั้นกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ

ระยะที่สอง

เนื้องอกเติบโตผ่านชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกระเพาะปัสสาวะและเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ

ระยะ III

ขณะนี้มะเร็งอยู่ในเนื้อเยื่อไขมันรอบกระเพาะปัสสาวะ ระยะนี้อาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง เช่น ต่อมลูกหมาก (ในผู้ชาย) มดลูก หรือช่องคลอด (ในผู้หญิง) แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ระยะที่สี่

ขั้นตอนนี้ถูกกำหนดให้มีลักษณะใดลักษณะหนึ่งดังต่อไปนี้:

• เนื้องอกได้แพร่กระจายจากกระเพาะปัสสาวะไปยังกระดูกเชิงกรานหรือผนังช่องท้อง แต่ยังไม่ลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ
• มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง แต่ไม่ลามไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล
• มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณที่อยู่ห่างไกล เช่น กระดูก ตับ หรือปอด

ระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายคืออะไร?

สิ่งนี้เรียกว่ามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายเมื่อเซลล์มะเร็งบุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้าง โดยปกติ คำนี้หมายถึงการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล แต่พวกมันยังสามารถแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ใกล้กระเพาะปัสสาวะได้อีกด้วย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายในพื้นที่

ผนังกระเพาะปัสสาวะประกอบด้วย 4 ชั้นที่แตกต่างกัน

• เมือก.
• ภายใต้เยื่อเมือก
• กล้ามเนื้อ.
• บาร์

มะเร็งจะบุกรุกก่อนในชั้นเหล่านี้ เมื่อแทรกซึมเข้าไปแล้ว ก็สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อไขมันรอบข้างและต่อมน้ำเหลืองได้ เมื่อไปถึงต่อมน้ำเหลืองแล้ว ก็สามารถเดินทางไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลได้ เนื้องอกอาจยังคงเติบโตในช่องท้อง

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจาย

เมื่อเซลล์มะเร็งไปถึงต่อมน้ำเหลืองแล้ว ก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการแพร่กระจายทางไกล ได้แก่:

• ปอด
• กระดูก
• ตับ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมาก มดลูก และช่องคลอดได้

ภาพเซลล์มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจาย

การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแพร่กระจายที่สัมพันธ์กับมะเร็งระยะแรกเป็นหลัก ทางเลือกในการรักษาอาจเป็นเคมีบำบัด การฉายรังสี และการบำบัดด้วยเซลล์เป้าหมาย

Valence

เคมีบำบัดมักใช้ในการรักษามะเร็งระยะลุกลาม การรักษานี้มักจะเป็นแนวทางแรกที่ช่วยชะลอการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็ง เคมีบำบัดช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิต

การบำบัดด้วยเซลล์เป้าหมาย

การบำบัดด้วยเซลล์เป้าหมายใช้ยาเพื่อกำหนดเป้าหมายโมเลกุล เป้าหมายคือการหยุดการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ตัวอย่างเช่น Erdafitinib (Balversa) ใช้ในการรักษามะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ในยีน FGFR2 หรือ FGFR3 หรือสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด

รังสีบำบัด

อาจมีการระบุการฉายรังสีเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะการแพร่กระจายไปยังกระดูก หรือระบุเวลาที่ผู้ป่วยไม่สามารถผ่าตัดได้

การบำบัดด้วยรังสีสามารถใช้ในการรักษามะเร็งระยะลุกลามได้

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจาย

สามารถรวมการดูแลแบบประคับประคองเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย สามารถทำได้ควบคู่ไปกับการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจาย

ปัญหาเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบประคับประคองคือ:

ทางกายภาพ

• บรรเทาอาการปวดที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากมะเร็งหรือการรักษา
• คุณได้รับยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนระหว่างและหลังทำเคมีบำบัด
• ดูแลภาวะโภชนาการก่อน ระหว่าง และหลังการรักษา

ความเสน่หา

การดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือกลัวทั้งตัวผู้ป่วยและครอบครัว

คติธรรม

บูรณาการการดูแลทางจิตวิญญาณตามความต้องการ ค่านิยม ความเชื่อ และภูมิหลังทางวัฒนธรรมของผู้ป่วยและครอบครัว

แตกต่าง

คำถามเกี่ยวกับรูปแบบทางกฎหมาย เช่น คำสั่งขั้นสูงและหนังสือมอบอำนาจสำหรับการดูแลสุขภาพ

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะแพร่กระจายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย วิธีที่ดีที่สุดในการยืดอายุขัยคือ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามแนวทางการรักษาของแพทย์และตรวจสุขภาพเป็นประจำ นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรเชื่อมต่อกับครอบครัว เพื่อน และชุมชนเพื่อรับการสนับสนุนทางอารมณ์