การอุดตันของต่อมน้ำตาในเด็ก

การอุดตันของท่อน้ำตาเป็นเรื่องปกติมากในเด็ก ซึ่งไม่เป็นโรคที่อันตรายมาก อย่างไรก็ตาม หากตรวจไม่พบแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างทันท่วงที อาจส่งผลร้ายแรงหลายประการ ได้แก่ การอักเสบ การติดเชื้อ อาการคัน หรือแม้แต่การตาบอด มีอาการหลายอย่างที่สังเกตได้ง่ายในระยะแรก บทความต่อไปนี้จะให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่ผู้ปกครองในการดูแลเด็กเล็ก เฝ้าระวัง เมื่อพบอาการผิดปกติให้รีบพาทารกไปที่โรงพยาบาลจักษุแพทย์หรือศูนย์การแพทย์สำหรับแพทย์ ตรวจและรักษาอย่างละเอียด

เนื้อหา

• 1. ต่อมน้ำตาคืออะไร?
• 2. ภาพรวมของการอุดตันของต่อมน้ำตา
• 3.สาเหตุของท่อน้ำตาอุดตันในเด็ก
• 4. อาการของต่อมน้ำตาอุดตัน
• 5. ผู้ที่เสี่ยงต่อการบดเคี้ยวของต่อมน้ำตา
• 6.ป้องกันต่อมน้ำตาอุดตัน
• 7. การวินิจฉัยภาวะต่อมน้ำตาอุดตัน
• 8. มาตรการรักษาภาวะต่อมน้ำตาอุดตัน
• 9. สรุป

1. ต่อมน้ำตาคืออะไร?

ต่อมน้ำตาก่อตัวขึ้นในระบบโครงร่างของดวงตา โดยเริ่มจากส่วนพับของโพรงจมูกและตาจะอยู่ระหว่างหน่อด้านนอกของจมูกกับตาบน

ในโพรงตาของแต่ละคน ด้านบนและด้านล่างของตาแต่ละข้างมีต่อมน้ำตา ต่อมน้ำตามีขนาดเท่าเม็ดถั่วกลมและแบนเท่านั้น

• โครงสร้างต่อมน้ำตา

ต่อมน้ำตาตั้งอยู่ด้านในมุมด้านบนและด้านนอกของดวงตาแต่ละข้าง

ต่อมน้ำตาประกอบด้วย 2 ส่วน:

• ต่อมน้ำตาหลักจะอยู่ระหว่างแอ่งน้ำตาของผนังกระดูกโคจรและลูกตามนุษย์ ประกอบด้วยสองส่วน: ต่อมน้ำตาและส่วนหนึ่งของต่อมน้ำตา
• ส่วนที่เหลือเป็นต่อมน้ำตาเสริม: ประกอบด้วยต่อมน้ำตาขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งอยู่ใต้เยื่อบุลูกตา

โครงสร้างของต่อมน้ำตา

หน้าที่ของต่อมน้ำตา

• ต่อมนี้มีหน้าที่ในการจัดหาน้ำตาเพื่อให้พื้นผิวของดวงตาชุ่มชื้นและเรียบเนียน น้ำตาช่วยลดการเสียดสี ขจัดฝุ่นและสิ่งสกปรกออกจากดวงตาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ในหลายกรณี เมื่อเกิดการระคายเคืองตาจะทำให้น้ำตาไหล น้ำตา (สิ่งคัดหลั่ง) จะชะล้างส่วนหน้าของดวงตา ตามท่อน้ำตาลงไปที่ไซนัส การหลั่งมีผลทำให้กระจกตาเปียกอยู่เสมอ มีความสามารถในการต้านเชื้อแบคทีเรียเล็กน้อย
• โดยปกติต่อมน้ำตาจะผลิตน้ำตาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ในตอนเช้า เมื่อคุณตื่นนอนใน 16 ชั่วโมง ต่อมน้ำตาจะหลั่งน้ำตา 0.5 ถึง 0.6 กรัม เมื่อคุณหลับตาของคุณจะปิดและท่อน้ำตาจะหยุดทำงาน
• น้ำตาเป็นประโยชน์อย่างมากต่อร่างกายมนุษย์ นอกจากจะช่วยแสดงอารมณ์แล้ว น้ำตายังช่วยเลี่ยงการบุกรุกของแบคทีเรีย สิ่งแปลกปลอม ...
• ทุกครั้งที่คุณกะพริบตา เปลือกตาจะดูดของเหลวจากต่อมน้ำตา ซึ่งจะเปียกและช่วยทำความสะอาดกระจกตา หากกระจกตาไม่เปียกและทำความสะอาดเป็นประจำจะทำให้ตาแห้ง รุนแรงขึ้นอาจทำให้ตาบอดได้

2. ภาพรวมของการอุดตันของต่อมน้ำตา

การอุดตันของต่อมน้ำตาเรียกอีกอย่างว่าการอุดตันของต่อมน้ำตา มักเกิดขึ้นเมื่อระบบระบายน้ำตาอุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด ทำให้เกิดการฉีกขาดแบบมีชีวิต ระคายเคือง หรือติดเชื้อที่ดวงตาเรื้อรัง

การอุดตันของต่อมน้ำตาเป็นอาการที่พบได้บ่อย

3.สาเหตุของท่อน้ำตาอุดตันในเด็ก

การอุดตันของท่อน้ำตาแต่กำเนิด

• เป็นข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำตา
• เด็กประมาณ 20% มีอาการท่อน้ำตาอุดตันแต่กำเนิด ซึ่งส่วนใหญ่จะหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อเด็กอายุ 1 ขวบ
• มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดเนื่องจากเซลล์เยื่อบุผิวไม่สร้างท่อเพื่อสร้างท่อโพรงจมูกเมื่อลงไปที่จมูก
• ระบบระบายน้ำตายังไม่พัฒนาเต็มที่หรือมีท่อผิดปกติ

สาเหตุอื่นๆ

• ตาติดเชื้อหรืออักเสบ การติดเชื้อหรือการอักเสบของดวงตาอาจทำให้น้ำตาไหลหรือจมูกอุดตันได้ ไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นกรณีเฉพาะ ซึ่งสามารถระคายเคืองเนื้อเยื่อแผลเป็นและอุดตันระบบท่อน้ำตา
• การเจริญเติบโตผิดปกติของกะโหลกศีรษะและใบหน้าหรือกะโหลกศีรษะผิดปกติ ดาวน์ซินโดรมเป็นกะโหลกศีรษะใบหน้าผิดปกติที่เพิ่มโอกาสในการอุดตันของท่อน้ำตา
• เด็กที่มีอาการบาดเจ็บบริเวณจมูกหรือที่จมูก เช่น จมูกหักและเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจอุดตันท่อน้ำตาได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจมีโอกาสเกิดการอุดตันของท่อน้ำตาได้สูงมาก
• เนื้องอก มีเนื้องอกจำนวนมากที่ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำตา รวมทั้งซีสต์หรือนิ่ว
• ติ่งเนื้อ : เป็นชิ้นเนื้อส่วนเกินที่เกิดจากเยื่อบุจมูกในเด็กที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในโพรงจมูกไซนัส บีบรัดระบบระบายน้ำตา ทำให้เกิดการอุดตันของต่อมน้ำตา
• ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัดบางชนิดและการฉายรังสีรักษามะเร็งสามารถปิดกั้นท่อน้ำตาในเด็กที่เป็นมะเร็งได้

ท่อน้ำตาอุดตันในทารกแรกเกิดนั้นตรวจพบได้ยาก เนื่องจากทารกมักนอนหลับบ่อยมากหลังคลอด เมื่อทารกอายุได้ไม่กี่เดือนเท่านั้น อาการของท่อน้ำตาอุดตันจะชัดเจนขึ้น

4. อาการของต่อมน้ำตาอุดตัน

• สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของท่อน้ำตาอุดตันคือน้ำตาไหลอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่สามารถหยุดได้แม้ว่าร่างกายจะไม่ได้รับผลกระทบก็ตาม อาการนี้หากไม่ได้รับการรักษาโดยทันท่วงที อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่ตา การกลับเป็นซ้ำของโรคที่มีการอักเสบ และการติดเชื้อที่ตา
• การติดเชื้อระดับสูงที่เกิดจากแบคทีเรียที่สะสมอยู่ในถุงน้ำตา สัญญาณของการติดเชื้อ:
  • ขนตามักจะเต็มไปด้วยขยะ
  • ตาพร่ามัวและมีหนองไหลออกมา
  • ตาขาวแดงและมักบวมที่มุมด้านในของดวงตา
  • น้ำตาสามารถแต่งแต้มด้วยเลือด
  • ในบางกรณีอาจมีไข้
• เด็กที่มีต่อมน้ำตาอุดตันมักจะเปียกราวกับว่าพวกเขาเพิ่งร้องไห้
• โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทุกเช้าที่ฉันตื่นนอน ตาของฉันมักจะมีสนิมเหลืองจำนวนมาก ติดอยู่ที่เปลือกตา

ตาไหลมักเป็นอาการของท่อน้ำตาอุดตัน

5. ผู้ที่เสี่ยงต่อการบดเคี้ยวของต่อมน้ำตา

• พบได้บ่อยในทารกเนื่องจากระบบระบายน้ำน้ำตาของเด็กอาจพัฒนาได้ไม่เต็มที่หรือมีท่อผิดปกติ
• คนไข้เคยผ่าตัดมาแล้ว เช่น ศัลยกรรมเปลือกตา เสริมจมูก ศัลยกรรมกระดูกในจมูก ...
• เด็กที่ เป็น โรคต้อหิน (ต้อหิน)กำลังรับประทานยาต้านต้อหิน
• เด็กที่เป็นมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัดและการฉายรังสี

6.ป้องกันต่อมน้ำตาอุดตัน

สำหรับการอุดตันของต่อมน้ำตาในทารกแต่กำเนิด ไม่มีทางป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้จะหายไปเองเมื่อเด็กอายุ 1 ขวบ ในกรณีของเด็กที่มีการอุดตันอย่างรุนแรงของต่อมน้ำตา จำเป็นต้องกำหนดต่อมน้ำตาสำหรับเด็ก

ป้องกันการติดเชื้อหรือการอักเสบโดย:

• จำกัด โดยควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่เป็น โรค ตาแดง
• ล้างมือให้สะอาดบ่อยๆ ก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
• เมื่อรู้สึกคันหรือระคายเคืองตา เตือนเด็กว่าอย่าขยี้หรือขยี้ตาด้วยมือ
• จำกัด เด็กที่ใส่คอนแทคเลนส์
• อยู่ห่างจากควันบุหรี่มือสองเพราะควันบุหรี่มือสองเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ระคายเคืองจมูกโดยเฉพาะในเด็ก มันทำให้ท่อน้ำตาอุดตันในเด็กกำเริบและทำให้การติดเชื้อแย่ลง

เตือนเมื่อลูกน้อยของคุณขยี้ตาด้วยมือของเขา

7. การวินิจฉัยภาวะต่อมน้ำตาอุดตัน

• ซักประวัติ ตรวจสายตา: เพื่อประเมินว่าท่อน้ำตาของเด็กอุดตันหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นให้หาสาเหตุของโรคนี้
• การย้อมสีฟลูออเรสซีน ทำได้โดยการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในตาแต่ละข้าง หลังจากกะพริบตาปกติ 5 นาที หากมีสีย้อมจำนวนมากในดวงตา ท่อน้ำตาจะถูกปิดกั้น
• ตรวจสอบการไหลเวียนของระบบระบายน้ำตา ตรวจสอบโดยการฉีดของเหลวเข้าไปในระบบน้ำตาของเด็กผ่านทางจุดฉีกขาดที่มุมด้านในของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ หากของเหลวที่สูบใหม่ไปไม่ถึงคอ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าท่อน้ำตาอุดตัน
• เอ็กซ์เรย์หรือซีทีสแกน เมื่อทำการถ่ายภาพ ขอแนะนำให้รวมการฉีดคอนทราสต์เข้าไปในระบบน้ำตาเพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจได้ลึกขึ้นและวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

8. มาตรการรักษาภาวะต่อมน้ำตาอุดตัน

แพทย์จะแนะนำและเสนอมาตรการการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับท่อน้ำตาอุดตันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค

สำหรับทารกที่ท่อน้ำตาอุดตันแต่กำเนิด

• ไม่จำเป็นต้องรักษา หายได้เองเมื่อเด็กอายุ 1 ขวบ
• อย่างไรก็ตาม สำหรับเด็กๆ เหล่านี้ ผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้วิธีทำความสะอาดดวงตา

การทำ:

• ใช้สำลีหรือผ้านุ่มๆ ซับน้ำ ควรใช้น้ำต้มสุกให้เย็น ให้แน่ใจว่าเป็นหมัน หรือใช้น้ำเกลือทางสรีรวิทยา (ยาหยอดตา) NaCl 0.9%
• ค่อยๆ เช็ดดวงตาของทารก ขจัดเมือกและสนิมที่ดวงตาของทารกออกให้หมด
• ควรปฏิบัติสุขอนามัยดวงตา 3-5 ครั้งต่อวัน เพื่อให้ดวงตาสะอาดอยู่เสมอ
• ให้ความสนใจที่จะทำอย่างระมัดระวังและระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาเปลือกตาที่นำไปสู่การติดเชื้อ

พ่อแม่ต้องรู้วิธีทำความสะอาดตาของลูกน้อย

หากดวงตาของลูกน้อยของคุณมีสีแดงและบวม คุณต้องพาเขาไปพบจักษุแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและการรักษาที่เหมาะสม

สำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปี

• หากท่อน้ำตายังอุดตันเมื่ออายุครบ 1 ขวบ ให้เด็กใช้เทคนิคการนวดแบบพิเศษเพื่อช่วยเปิดเยื่อเมือก ควรนวด 2-4 ครั้ง / วัน เพื่อช่วยให้เยื่อเปิดมากขึ้น
• สำหรับเด็กที่มีท่อน้ำตาอุดตันเนื่องจากการบาดเจ็บที่ใบหน้า: แพทย์จะรอสองสามเดือนเพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่หลังจากที่แผลหายดีแล้ว
• ใส่สายสวน/ใส่ขดลวด วิธีนี้ใช้ท่อซิลิโคนหรือโพลียูรีเทนเพื่อเปิดการอุดตันที่แคบภายในระบบท่อน้ำตา
• การขยายผ่านสายสวนบอลลูน วิธีนี้ใช้สำหรับเปิดบริเวณที่แคบหรืออุดตันจากรอยแผลเป็นและสาเหตุอื่นๆ กลุ่มเป้าหมายคือทารกและเด็กเล็ก
• การผ่าตัดเปิดถุงน้ำตาที่จมูก: บ่งชี้สำหรับเด็กโตที่มีข้อห้ามในการใส่สายสวน นอกจากนี้ยังมีการระบุสำหรับทารกและเด็กวัยหัดเดินที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในท่อน้ำตาเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผล
• ส่องกล้อง: วิธีนี้มีประโยชน์หลายประการ เช่น ไม่มีแผล รอยแผลเป็น และกระบวนการกู้คืนมักจะเร็วและง่ายขึ้น แต่ก็มีข้อจำกัดเช่นอัตราความสำเร็จต่ำ
• หลังการผ่าตัดเปิดท่อน้ำตาได้สำเร็จ จำเป็นต้องใช้ยาพ่นจมูกเพื่อป้องกันกระบวนการอักเสบหลังการผ่าตัด ฉีดพ่นวันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์หลังทำหัตถการ

9. สรุป

“ดวงตาเป็นหน้าต่างของหัวใจ” ดังนั้น ดวงตาของเด็กจึงต้องการการดูแลเอาใจใส่อย่างดีที่สุด การอุดตันของต่อมน้ำตาเป็นโรคที่พบบ่อย เมื่อลูกมีอาการ เช่น ตาขึ้นสนิม น้ำตาคลอเบ้า อย่าวิตกกังวลมากเกินไป ต้องทำความสะอาด ทำความสะอาดอย่างอ่อนโยน สม่ำเสมอและเหมาะสม หากอาการยังคงอยู่และอาการแย่ลง จำเป็นต้องพาเด็กไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและการรักษาอย่างทันท่วงที กรุณาเลือกข้อมูลและดูแลเด็กอย่างถูกต้องและชาญฉลาดในยุคปัจจุบัน!

หมอด้น ที หอย ตรัง