ภาวะทุพโภชนาการในเด็ก: ผู้ปกครองควรทำอย่างไร?

ภาวะทุพโภชนาการเป็นภาวะที่บุคคลได้รับแคลอรี โปรตีน หรือสารอาหารรองไม่เพียงพอ นี่เป็นปัญหาระดับโลก มันสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพในระยะสั้นและระยะยาวในเชิงลบ อัตราการขาดสารอาหารยังคงเป็นที่น่าตกใจ เกือบครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เกิดจากการขาดสารอาหาร ภาวะทุพโภชนาการทำให้เด็กมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากกว่าการติดเชื้อทั่วไป นอกจากนี้ยังเพิ่มความถี่และความรุนแรงของการติดเชื้อและทำให้ฟื้นตัวช้าลง

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างการขาดสารอาหารและการติดเชื้อสามารถสร้างวงจรที่เป็นอันตรายได้ ทำให้โรคแย่ลงและภาวะโภชนาการแย่ลง ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีในช่วง 1,000 วันแรกของชีวิตเด็กก็อาจทำให้การเจริญเติบโตช้าลงได้เช่นกัน ในขณะเดียวกันก็สัมพันธ์กับความสามารถทางปัญญาที่ไม่ดีและประสิทธิภาพที่โรงเรียนและที่ทำงานลดลง

เนื้อหา

• 1. ภาวะทุพโภชนาการคืออะไร?
• 2. อาการขาดสารอาหาร
• 3. สาเหตุ 
• 4. ประเภทของภาวะทุพโภชนาการ
• 5. อันตรายจากการขาดสารอาหาร
• 6. การรักษาเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง
• 7. การป้องกันภาวะขาดสารอาหารและภาวะขาดสารอาหาร

1. ภาวะทุพโภชนาการคืออะไร?

ภาวะทุพโภชนาการเป็นคำที่หมายถึงการกินที่ไม่ดี มันเกิดขึ้นเมื่อคนใช้พลังงานน้อยกว่าที่ต้องการในระยะเวลานาน ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของการจำแนกภาวะทุพโภชนาการ มันแสดงถึงน้ำหนักของบุคคลที่มีความสัมพันธ์กับส่วนสูง ดัชนีถูกกำหนดโดยการหารน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมด้วยความสูงของร่างกาย (เป็นเมตร) กำลังสอง ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) ไม่เกิน 18.5 ถือว่าขาดสารอาหาร

2. อาการขาดสารอาหาร

เด็กที่ขาดสารอาหารจะแสดงอาการต่างๆ เช่น รู้สึกอ่อนแรง เหนื่อยล้า และเซื่องซึมบ่อยครั้ง ในหลายกรณี มีอาการปัญญาอ่อน มวลกล้ามเนื้อลดลง ตลอดจนพัฒนาการทางสติปัญญาบกพร่อง

3. สาเหตุ 

สาเหตุหลักของภาวะทุพโภชนาการในเด็กมักเกี่ยวข้องกับ:

• ยากจน
• การติดเชื้อ
• แหล่งน้ำที่ไม่ปลอดภัยและไม่ถูกสุขอนามัย องค์การอนามัยโลกประเมินว่าในปี 2551 ทั่วโลก ครึ่งหนึ่งของกรณีภาวะขาดสารอาหารในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี เกิดจากน้ำที่ไม่สะอาดและไม่สะอาด ภาวะนี้ทำให้เด็กอ่อนแอต่ออาการท้องร่วงซ้ำๆ และการติดเชื้อหนอนในลำไส้เนื่องจากขาดสุขอนามัย

• ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสังคม ความไม่เท่าเทียมกันทางสังคม ในประเทศส่วนใหญ่ เด็กยากจนมีอัตราการขาดสารอาหารสูงที่สุด อย่างไรก็ตาม ความไม่เท่าเทียมกันในภาวะทุพโภชนาการในเด็กของครอบครัวที่ยากจนและร่ำรวยแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ในปี 2543 อัตราการขาดสารอาหารในเด็กสูงขึ้นมากในประเทศที่มีรายได้ต่ำ (36%) มากกว่าในประเทศที่มีรายได้ปานกลาง (12%) และสหรัฐอเมริกา (1%)

4. ประเภทของภาวะทุพโภชนาการ

รูปแบบหนึ่งของการขาดสารอาหารในวัยเด็กคือ Marasmus มันเกิดขึ้นในเด็กที่กินโปรตีน แคลอรี่ คาร์โบไฮเดรต และสารอาหารที่สำคัญไม่เพียงพอ

Marasmus ร่างกายขาดสารอาหาร

อีกรูปแบบหนึ่งคือร่างกายควาชิออร์กอร์ ควาซิออร์กอร์ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในร่างกายที่อาจทำให้ใบหน้ากลมและหน้าท้องยืดได้ อาการท้องอืดเกิดจากการกักเก็บของเหลวในช่องท้องและตับโต Kwashiorkor เกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะขาดโปรตีนอย่างรุนแรง เด็กที่ขาดสารอาหาร Kwashiorkor มักจะมีขนาดใหญ่กว่าเด็ก Marasmus อาหารที่ส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรตสามารถนำไปสู่ภาวะนี้

ควาซีออร์กร่างกายขาดสารอาหาร

5. อันตรายจากการขาดสารอาหาร

ภาวะทุพโภชนาการส่งผลกระทบต่อทุกระบบในร่างกายและมักนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอันตรายอื่นๆ เช่น วัณโรค ภาวะแทรกซ้อนของโรคยังเพิ่มขึ้นและในกรณีที่รุนแรงมากอาจทำให้เสียชีวิตได้

ภาวะทุพโภชนาการในเด็กทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างสมอง มันบั่นทอนการเจริญเติบโตและการเคลื่อนไหวของทารก เด็กที่ขาดสารอาหารก่อนอายุ 2 ขวบ น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงวัยเด็ก และวัยรุ่นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโภชนาการมากขึ้น

จากการศึกษาพบว่ามีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างภาวะทุพโภชนาการกับการเสียชีวิตในเด็ก เมื่อรักษาภาวะทุพโภชนาการได้แล้ว การเติบโตที่เพียงพอเป็นสัญญาณที่ดีของสุขภาพและการฟื้นตัว แม้ว่าเด็กจะหายจากภาวะทุพโภชนาการขั้นรุนแรงแล้ว เขาหรือเธออาจยังคงมีลักษณะแคระแกรนไปตลอดชีวิต

ภาวะทุพโภชนาการในระดับเล็กน้อยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคทางเดินหายใจ โรคท้องร่วง และมาลาเรียเป็นสองเท่า ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีที่มีภาวะทุพโภชนาการที่รุนแรงมากขึ้น

ภาวะโภชนาการเกินก่อนคลอดสามารถเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและรูปแบบทางสรีรวิทยาการเจริญเติบโตตามปกติ มีผลตลอดชีวิตต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด เด็กที่ขาดสารอาหารมีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางสรีรวิทยาในวัยผู้ใหญ่ มีวุฒิการศึกษาและสถานะทางเศรษฐกิจต่ำกว่า และให้กำเนิดบุตรที่อายุน้อยกว่า เด็กมักเผชิญกับภาวะทุพโภชนาการในช่วงปีที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพในระยะยาว

6. การรักษาเด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

การรักษาภาวะทุพโภชนาการขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของภาวะทุพโภชนาการของเด็ก เด็กอาจได้รับคำแนะนำให้เฝ้าติดตามที่บ้าน หรือรับการสนับสนุนที่บ้านโดยนักโภชนาการหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

เปลี่ยนอาหารและเพิ่มสารที่จำเป็น นักโภชนาการจะแนะนำเด็กเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่เหมาะสม จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กได้รับสารอาหารเพียงพอ

พวกเขาอาจแนะนำ:

• อาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลมากขึ้น

• การเปลี่ยนแปลงของอาหาร เช่น การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยพลังงานและสารอาหาร

• ของว่างระหว่างมื้อ

• เครื่องดื่มแคลอรีสูง

• เสริมวิตามินและแร่ธาตุ

• อาหารเสริมที่ให้พลังงานสูงและโปรตีน ในกรณีนี้ การรักษาอื่นๆ ไม่เพียงพอต่อการได้รับสารอาหารที่จำเป็น

เด็กที่ขาดสารอาหารอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับอาหารและให้น้ำคืนสภาพอย่างระมัดระวัง พวกเขาไม่สามารถให้อาหารตามปกติได้ทันที พวกเขามักจะต้องการการดูแลเป็นพิเศษในโรงพยาบาล เมื่อดีเพียงพอแล้ว ลูกของคุณสามารถค่อยๆ เริ่มรับประทานอาหารตามปกติและทำการรักษาต่อไปที่บ้าน

หากมาตรการเหล่านี้ไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำสารอาหารเพิ่มเติมในรูปแบบอาหารเสริม ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้น

บุตรของท่านจะได้รับการนัดหมายเป็นประจำเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของอาหาร จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนเมนูเพื่อให้มีความคล่องตัวและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การจัดการการรักษาเด็กเป็นไปตามโปรแกรม 10 จุดตามองค์การอนามัยโลก

• รักษาน้ำตาลในเลือดต่ำ. กลูโคสสามารถให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ

• การรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำผิดปกติ ตรวจสอบอุณหภูมิร่างกายอย่างสม่ำเสมอ ผ้าห่มสามารถให้ความอบอุ่นแก่ทารกได้

• ลดการคายน้ำโดยใช้สารละลายคืนสภาพพิเศษสำหรับภาวะทุพโภชนาการ ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการคืนสภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลเวียนโลหิตเกินและหัวใจเกินพิกัด

• การรักษาความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่สมดุล ซึ่งสามารถทำได้โดยการเพิ่มโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในอาหารของทารก

• การรักษาและป้องกันการติดเชื้อ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันในเด็กที่ขาดสารอาหารนั้นอ่อนแอมาก การติดเชื้อจึงเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการ ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน เด็ก ๆ ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่ป้องกันการติดเชื้อได้หลากหลาย นอกจากนี้ เด็กที่อยู่ในสภาพที่มั่นคงจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

• ชดเชยการขาดสารอาหาร เสริมวิตามินและธาตุ โดยเฉพาะวิตามินเอ สังกะสี กรดโฟลิก และธาตุเหล็ก

• ให้อาหารด้วยความระมัดระวัง ในระหว่างขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพ โภชนาการจะเริ่มอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ร่างกายอ่อนแอมากเกินไป นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ให้ของเหลวเพียงพอประมาณ 100-130 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

• ส่งเสริมการเพิ่มน้ำหนัก. ในระหว่างขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพ จำเป็นต้องรับประทานอาหารเชิงรุกเพื่อเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ควรสังเกตการเพิ่มของน้ำหนักในช่วงเวลาปกติและควรสูงถึงประมาณ 10 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน

• สร้างสภาพแวดล้อมที่ดี เด็กที่ขาดสารอาหารมักนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจ ดังนั้นควรให้ความสนใจในการจัดหาสภาพแวดล้อมที่กระตุ้นและปกป้องเด็ก

• หมั่นตรวจสุขภาพและฉีดวัคซีน

7. การป้องกันภาวะขาดสารอาหารและภาวะขาดสารอาหาร

มารดาและครอบครัวจำเป็นต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสมและเป็นมิตรกับเด็กเพื่อป้องกันการขาดสารอาหาร คุณแม่ควรได้รับการส่งเสริมให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพราะการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ช่วยให้เกิดการพัฒนาอย่างครอบคลุมของระบบภูมิคุ้มกันของทารก ในช่วงเวลานี้ คุณแม่ควรได้รับอาหารที่เหมาะสมเท่าเทียมกัน

ให้นมลูก

สิ่งสำคัญคือต้องมีอาหารที่สมดุล ในหลายภูมิภาคที่มีภาวะทุพโภชนาการ ผู้คนมักกินอาหารที่มักมีคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปและมีวิตามินน้อยเกินไป อาหารมักจะมีธัญพืชเช่นข้าวหรือลูกเดือย พวกเขาขาดผักและผลไม้ที่ให้วิตามินที่จำเป็น โภชนาการที่ดีตั้งแต่แรกเกิดถึงสามขวบเป็นรากฐานที่สำคัญที่สุดสำหรับพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก

โดยสรุป ภาวะทุพโภชนาการเป็นโรคที่พบบ่อยในเด็ก มีผลกระทบด้านสุขภาพระยะสั้นและระยะยาวอย่างร้ายแรง ตลอดจนพัฒนาการทางจิตใจของเด็ก นอกจากจะทำให้เด็กมีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับโภชนาการแล้ว ผู้ปกครองควรใส่ใจในการรักษาแหล่งน้ำให้สะอาด รักษาร่างกายของเด็กให้สะอาด หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ เมื่อมีบุตรที่ขาดสารอาหาร ผู้ปกครองต้องพาเด็กไปที่สถานพยาบาลเพื่อรับการบำบัดอาหารที่เหมาะสมและทันท่วงที การตรวจพบแต่เนิ่นๆและการรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยให้เด็กฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว และไม่ส่งผลต่อสุขภาพกายและสุขภาพจิตในอนาคต

หมอฮวงถิเวียดตรินห์