Otoimmün pankreatit pankreas kanseri midir?

Geçmişte, otoimmün pankreatit sıklıkla pankreas kanseri olarak yanlış teşhis edildi. Bu iki hastalık benzer belirti ve semptomlar gösterse de tedavi yöntemleri tamamen farklıdır. Tedaviyi daha etkili hale getirmek için doğru teşhis önemlidir. Bu hastalığı daha iyi anlamak için aşağıdaki SignsSymptomsList makalesini takip edin!

içerik

• 1. Otoimmün pankreatit nedir?
• 2. Belirtiler ve semptomlar
• 3. Hastalık riski taşıyan denekler
• 3. Hastalığın komplikasyonları
• 4. Hastalık nasıl teşhis edilir?
• 5. Hastalık tedavisi yöntemleri

1. Otoimmün pankreatit nedir?

Vücudun kendi bağışıklık sisteminin pankreasa saldırması sonucu oluşan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Böylece pankreasın hem ekzokrin hem de endokrin fonksiyonlarını sınırlandırır veya kaybeder. Sindirim enzimlerinin eksikliği, insülin eksikliğine bağlı şeker hastalığı gibi sonuçlara yol açar.

Otoimmün pankreatit 2 tipte sınıflandırılır: Tip 1 ve Tip 2 .

• Tip 1: IgG4 ile ilişkili pankreatit olarak da bilinir, genellikle pankreas, karaciğerdeki safra kanalları, tükürük bezleri, böbrekler ve lenf düğümleri dahil olmak üzere birçok organı etkiler.
• Tip 2:  İdiyopatik santral duktal pankreatit olarak da bilinir, sadece pankreası etkiler, ancak tip 2 otoimmün pankreatitli kişilerin yaklaşık üçte biri inflamatuar bağırsak hastalığı ile ilişkilidir.

2. Belirtiler ve semptomlar

Bu hastalığın teşhisi zordur çünkü genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz. Semptomlar mevcut olduğunda, aşağıdakiler dahil olmak üzere pankreas kanserine benzerler:

• Koyu idrar
• soluk dışkı
• Sarı cilt ve gözler
• Karın üst veya orta bölgesinde ağrı
• Mide bulantısı ve kusma
• Yorulmuş tükenmiş
• İştah kaybı veya sürekli tokluk hissi
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Otoimmün pankreatitin en yaygın belirtisi tıkalı safra yollarının neden olduğu karın ağrısı olmayan sarılıktır.

Daha fazlasını görün:  Akut pankreatit: Doktora gitmeden önce ne hazırlanmalı?

3. Hastalık riski taşıyan denekler

• Tip 1 otoimmün pankreatiti olan kişiler genellikle erkektir ve 60 yaşın üzerindedir.
• Tip 2 otoimmün pankreatiti olan kişiler genellikle her iki cinsiyette de bulunur. Ayrıca hastanın eşlik eden inflamatuar barsak hastalığı, özellikle duodenum ülseri vardır ve 40 yaşın üzerindedir.

3. Hastalığın komplikasyonları

• Pankreatit: Otoimmün pankreatit, pankreasın sindirim enzimlerini salgılama yeteneğini etkileyebilir. Semptomlar diyare, kilo kaybı, metabolik kemik hastalığı ve vitamin veya mineral eksikliklerini içerebilir.
• Diyabet: Pankreas, kan şekerini düzenleyen insülin üreten bir organdır. Bu nedenle otoimmün pankreatit diyabete neden olabilir ve diyabetiniz olduğunda oral ilaçlar veya insülin enjeksiyonları ile tedaviye ihtiyacınız olabilir.
• Pankreas kalsifikasyonları veya taşları.

4. Hastalık nasıl teşhis edilir?

Otoimmün pankreatitin belirtileri ve semptomları pankreas kanserine çok benzediği için teşhis edilmesi zordur. Bununla birlikte, otoimmün pankreatit veya pankreas kanserinin doğru teşhisi son derece önemlidir. Çünkü tanı konmamış pankreas kanseri, zamanında cerrahi müdahalenin gecikmesine veya başarısız olmasına neden olabilir.

Otoimmün pankreatitli kişilerde pankreasın boyutu artma eğilimindedir, ancak pankreasın tümör benzeri bir kitleye sahip olduğu durumlar da vardır. Tanıyı doğrulamak ve otoimmün pankreatit tipini belirlemek için kan testleri ve görüntüleme gereklidir.

• Görüntüleme testleri : CT, MRI , endoskopik ultrasonografi (EUS) ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP).
• Kan testleri : IgG4 immünoglobulin seviyeleri. Tip 1 otoimmün pankreatitli kişilerin kanlarında yüksek IgG4 seviyeleri olacaktır. Bununla birlikte, pozitif test etmek, mutlaka hastalığınız olduğu anlamına gelmez. Hasta olmayan az sayıda insanın kanında da yüksek IgG4 seviyeleri vardır.
• Endoskopik çekirdek biyopsisi .

5. Hastalık tedavisi yöntemleri

• Biliyer stent yerleştirilmesi. İlaç tedavisine başlamadan önce doktorlar bazen tıkanma sarılığı semptomları olan kişilerde safra kanallarını (safra stentleme) boşaltmak için bir tüp yerleştirir. Ancak genellikle sarılık steroid tedavisi ile düzelir. Kesin bir teşhis yapılamıyorsa bazen drenaj önerilir.
• Steroidler. Semptomlar genellikle kısa bir prednizolon veya prednizon küründen sonra düzelir. Hatta bazı insanlar çok hızlı tepki veriyor.
• İmmünosupresif ilaçlar: İnsanların yaklaşık %30-50'si tedaviden sonra nükseder. Uzun süreli steroid kullanımına bağlı ciddi yan etkilerin azaltılmasına yardımcı olmak için doktorunuz immünosupresif ilaçlar eklemeyi düşünebilir.  

Daha fazlasını görün: Cellcept immünosupresan ilaç (Mikofenolat mofetil): Temel bilgiler

Diğer tedaviler şunları içerir:

• Pankreas yetmezliğinin tedavisi. Yeterli pankreas enziminiz yoksa, bir enzim takviyesine ihtiyacınız olabilir.  
• Diyabet tedavisi. Şeker hastalığınız varsa, uygun tedaviye ihtiyacınız olacaktır. Oral ilaçlar veya enjekte edilebilir insülin ile tedavi edilebilir.
• Diğer ajansları takip edin. Tip 1 genellikle genişlemiş lenf düğümleri ve tükürük bezleri, safra kanallarında skarlaşma, hepatit ve böbrek hastalığı dahil olmak üzere pankreas dışındaki organları içerir. Bu belirtiler steroid tedavisi ile azalsa veya tamamen kaybolsa da, yine de onları izlemeye devam etmemiz gerekiyor.

Otoimmün pankreatit, kolayca yanlış teşhis edilebilen bir hastalıktır. Pankreasın fonksiyon kaybı veya azalmasına bağlı olarak hastalık çeşitli semptomlara neden olabilir. Teşhis ve tedavi için doktorunuza muayene olmanız, gerekli tetkikleri yaptırmanız gerekir.

Doktor Dao Thi Thu Huong