Rektal prolapsus: Bilmeniz gereken her şey

Rektal prolapsus, inatçı kabızlık veya zayıflamış pelvik taban kasları olan yaşlılarda yaygın bir sorundur. Bununla birlikte, erken belirtiler oldukça benzer olduğu için sıklıkla hemoroid ile karıştırılırlar. Bu nedenle uygun tedaviyi alabilmek için doğru ayrım yapmamız gerekir. Gelelim "rektal prolapsus hakkında her şey"in cevabı için yazıya!

içerik

• 1. Rektal prolapsus nedir?
• 2. Rektal prolapsus kimlerde görülür?
• 3. Rektal prolapsus neden olur?
• 4. Rektal prolapsus belirtileri nelerdir?
• 5. Bu hemoroidin diğer adı mı?
• 6. Nasıl teşhis edilir?
• 7. Cerrahi tedavi
• 8. Ameliyattan kurtulmam ne kadar sürer?
• 9. Rektal prolapsus önlenebilir mi?

1.  Rektal prolapsus nedir?

Rektal prolapsus, kalın bağırsağın en alt kısmı (rektum) normal konumundan düştüğünde ve sindirim sisteminin sonundaki (anüs) kas açıklığından kaydığında meydana gelir. Bu durum, rektumun hareketine göre üç tipe ayrılır:

• İntramural Rektal Prolapsus : Rektum yerinden düşmeye başlamış ancak henüz anüse ulaşmamıştır.
• Kısmi rektal prolapsus : Rektumun sadece bir kısmı anüsten geçmiştir.
• Komple rektal prolapsus : Tüm rektum anüsten geçer.

Bazı nedenlerden dolayı rektum normal konumundan düşerek hastalığa neden olur.

2.  Rektal prolapsus kimlerde görülür?

Rektal prolapsus yetişkinlerde çocuklardan daha sıktır ve kadınlarda erkeklerden daha sık görülür. Hastalığın yaşı her cinsiyet için aynı değildir. Çoğu kadın 50'li yaşlarında veya daha büyük yaşlarda rektal prolapsus geliştirirken, çoğu erkek 40'lı veya daha genç yaşlarda geliştirir. Ek olarak, yaşlı kadınlarda, pelvik taban kaslarının genel zayıflığına bağlı olarak rektal prolapsus sıklıkla uterus prolapsusu veya mesane prolapsusu ile aynı zamanda ortaya çıkar.

3.  Rektal prolapsus neden olur?

Uzmanlar, rektal prolapsusun nedenini kesin olarak bilmiyorlar. Ancak bu riski artırabilecek bir takım yapısal kusurlar ve risk faktörleri tespit edilmiştir.

Yapısal Kusurlar

Yetişkinlerde, aşağıdakiler gibi bir dizi pelvik kusur bulunmuştur:

• Rektum normalden daha hareketlidir.
• Pelvik taban ve/veya anal sfinkter kaslarında zayıflık.

Çocuklarda doktorlar rektumun yapısında farklılıklar buldular. Örneğin, rektum olması gerektiği gibi bükülmez, ancak dik pozisyonda kalır, bu da sarkma riskini artırır.

Risk faktörü

Karın içindeki basıncı artıran veya pelvik taban kaslarını zayıflatan herhangi bir durum riskinizi artırabilir. Örnekler şunları içerir:

• Kabızlık veya sık ishal.
• Birçok doğum.
• Pelvis ameliyatı
• Sırt yaralanması veya ameliyat/omurilik yaralanması.
• Bağırsak parazit enfeksiyonu
• Diyabet, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH),...

4.  Rektal prolapsus belirtileri nelerdir?

Semptomlar genellikle hastalık ilerledikçe değişir ve genellikle şunları içerir:

• Anüs dışında kırmızı bir kitle sarktı. İlk başta, yalnızca bağırsak hareketi sırasında veya sonrasında olabilir ve geçici bir durumdur. Bununla birlikte, zamanla - rektum sadece ayakta dururken veya normal bir şekilde yürürken sarkabilir ve anüsü geri itmek için ellerinizi kullanmanız gerekebilir.
• Anüs ve rektumda ağrı .

Hastalık anüs ve kanlı dışkıda yanma ağrısına neden olabilir.

• Rektumun iç astarından kanama .
• İnkontinans (anüsten mukus, kan veya dışkı sızıntısı).

Herhangi bir semptomunuz varsa, erken tedavi almak ve komplikasyonları önlemek için doktorunuzu görmelisiniz!

Bu koşullar devam ettiğinde, aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilirler:

• Rektal ülserler ağır kanamaya neden olur.
• Rektal prolapsus (rektal prolapsus elle anüse itilemez). Bu acil bir durumdur çünkü sıkışan bağırsak kangrene yol açan kan akışından yoksun olabilir. Sepsis, organ yetmezliği, şok vb. önlemek için zamanında muayene ve tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna hızla gitmeniz gerekir.
• Bağırsak inkontinansına yol açan veya kötüleşen sfinkter ve sinirlerde yaralanma .

5.  Bu hemoroidin diğer adı mı?

Cevap HAYIR .

Hemoroidler ayrıca bağırsak hareketleri sırasında kaşıntı, anal ağrı, rahatsızlık ve kanamaya neden olabilirken, esas olarak anal ve rektal bölgede şişmiş kan damarlarıdır. Bu arada, rektal prolapsus, terminal kalın bağırsağın içeriğinin kaymasıdır. Bununla birlikte, erken evrelerde rektal prolapsus, anüsten kaymış bir iç hemoroid gibi görünebilir ve ayırt etmeyi zorlaştırabilir.

A: Rektal prolapsus B: Hemoroid

Hemoroid veya rektal prolapsus olduğundan şüpheleniyorsanız, en iyi teşhis ve tedavi için doktorunuza görünün!

6.  Nasıl teşhis edilir?

İlk olarak, doktorunuz belirtilerinizi ve risk faktörlerinizi dikkatlice gözden geçirecektir. Ardından, aşağıdaki gibi önlemlerle bir inceleme yaparlar:

• Anorektal bölgenin doğrudan gözlemlenmesi . Dışarıdan görülebilen lezyonları değerlendirin.
• Rektal muayene . Doktor, içerideki gizli lezyonları kontrol etmek için eldivenli bir parmak sokar ve rektuma jel ile yağlanır. İlk başta hasta için biraz rahatsız edici ve kafa karıştırıcı olabilseler de, doğru tanı koymak için çok önemlidirler.

Teşhisi netleştirmek veya aşağıdakiler dahil diğer koşulları ekarte etmek için birkaç test gerekebilir:

• Proktografi . Rektumun aktivitesinin bir video kaydını oluşturmak için X-ışınlarını kullanır. Fonksiyonu değerlendirmek ve rektum ve anüsteki yapısal değişiklikleri göstermek için kullanılırlar.
• Kolonoskopi/kolonoskopi. Endoskop, muayenede görünmeyen lezyonlara daha yakından bakmak için bağırsak lümenine yerleştirilir. Aynı zamanda endoskop, doktorun gerektiğinde biyopsi yapmasına da yardımcı olabilir.
• Endoskopik ultrason. Bu test, anal sfinkter ve çevresindeki dokuların şeklini ve yapısını değerlendirmeye yardımcı olur.
• Ek testler. Anal tonik gibi, rektum ve anüsün sinirlerinin ve kaslarının ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kullanılır.

7.  Cerrahi tedavi

Bazı çok küçük vakalarda tedavi evde başlayabilir. Ancak rektal prolapsus tedavisinde sıklıkla ameliyat gerekir.

Genel olarak, en yaygın iki erişim yolu abdominal ve rektaldir. Her yaklaşımda rektumu yeniden konumlandırmak için kullanılabilecek farklı cerrahi yöntemler vardır. Nasıl seçileceği, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

• hastanın yaşı
• Rektal prolapsus derecesi
• Muayene ve testlerin sonuçları
• Diğer mevcut sağlık sorunları
• Cerrahın tercihi ve belirli tekniklerle ilgili deneyimi.

Karın cerrahisi

• Sağlıklı genç erişkinlerde yaygın olarak kullanılır.
• Bu yaklaşımda hastaya önce genel anestezi verilir.
• Daha sonra doktor karında bir kesi yapacak ve bu bölgeden başlayarak manipülasyonlar yapacaktır.

transrektal cerrahi

• Genellikle yaşlı hastalarda ve birden fazla sağlık sorunu olan hastalarda kullanılır.
• Bu işlemde genel anestezi yerine spinal veya epidural anestezi kullanılabilir.

8.  Ameliyattan kurtulmam ne kadar sürer?

Çoğu insan rektal prolapsus tedavisinden tamamen iyileşir ve normal bir yaşam sürer.

Ortalama hastanede kalış süresi yaklaşık 2 ila 3 gündür ve hastadan hastaya değişir. Tam iyileşme bir aya kadar sürebilir. Ancak yineleme riskini azaltmak için hastalar en az 6 ay boyunca yorucu egzersizi sınırlamalı ve kabızlığı önlemek için sağlıklı bir diyet yapmalıdır. Örneğin:

• Bol lif tüketin.
• Diyet lifi takviyeleri kullanın.
• Yeterince su için.
• Dışkı yumuşatıcıları kullanın (gerekirse)

Not: Sizin için doğru olduklarından emin olmak için yukarıdaki ilaçlardan ve takviyelerden herhangi birini almadan önce doktorunuza danışın!

9.  Rektal prolapsus önlenebilir mi?

İnsanların rektal prolapsus riskini azaltmak için yapabilecekleri birkaç yaşam tarzı değişikliği vardır, örneğin:

• Bol lif tüketin.
• Çok su iç.
• Düzenli egzersiz.
• Bağırsak hareketleri sırasında çok fazla itmekten kaçının.

Rektal prolapsus çok ciddi bir durum değildir. Tedavi evde başlatılabilir, ancak genellikle ameliyat gerekir. Hastanede kalış süresi ortalama 2 ila 3 gün sürer ve tam iyileşme yaklaşık bir ay sürer. Bununla birlikte, hastalığın tekrarlama olasılığını azaltmak için hasta en az 6 ay sonra ağır egzersizi sınırlandırmalıdır. Herkesin bilmesi için lütfen paylaşın!

Doktor Nguyen Ho Thanh An