Safra Reflü Gastroözofageal Reflü midir?

Şişkinlik, mide ekşimesi, mide ekşimesi gibi sindirim semptomlarınız var. Veya şiddetli üst karın ağrısı. Gastroözofageal reflüyü tedavi etmeye çalışıyorsunuz ancak iyi sonuçlar alamıyorsunuz. O zaman safra reflü hastalığından muzdarip olmanız mümkündür. Safra reflüsü nedir? Gastroözofageal reflüden farklı mı? İşte size safra ve safra reflüsü hakkında temel bilgiler verecek bir yazı.

içerik

• 1. Safra ve safra reflüsüne genel bakış
• 2. Neden
• 3. Belirtiler
• 4. Teşhis
• 5. Tedavi

1. Safra ve safra reflüsüne genel bakış

Safra, yağları sindirmek ve yıpranmış kırmızı kan hücrelerini ve vücudunuzdaki bazı toksinleri atmak için gerekli olan yeşilimsi sarı bir sıvıdır. Safra karaciğerde üretilir ve safra kesesinde depolanır.

Safra mideye geri döndüğünde safra reflüsü oluşur. Ve bazı durumlarda safra yemek borusuna geri dönebilir.

Safra reflüsüne mide asidinin yemek borusuna geri akışı eşlik edebilir. Gastroözofageal reflü hastalığı, gastroözofageal reflü hastalığına (GERD) yol açabilir. GÖRH, yemek borusu dokusunun tahriş olmasına ve yemek borusunun iltihaplanmasına neden olabilir.

Safra reflüsü ve gastroözofageal reflü hastalığı ayrı tıbbi durumlardır. GÖRH gelişiminde safra reflünün önemli bir rol oynayıp oynamadığı tartışmalıdır. Hastalar güçlü asit baskılayıcı ilaçlara yetersiz yanıt verdiğinde, safranın sıklıkla GÖRH'ye katkıda bulunduğundan şüphelenilir. Ancak safra reflünün genel olarak insanlar ve özellikle GÖRH hastaları üzerindeki etkisini belirlemek için çok az kanıt vardır.

Gastroözofageal reflüden farklı olarak, safra reflüsü diyet veya yaşam tarzındaki değişikliklerle tamamen kontrol edilemez. İlaç tedavisi gereklidir. Veya ciddi vakalarda ameliyat gerekli bir tedavidir.

Safra kesesi karaciğerin altında ve midenin hemen yanında bulunur, safra kesesinin ince bağırsağa açılması midenin hemen sonundadır.

2. Neden

Az miktarda yağ içeren bir yemek yemek bile safra kesesine işaret eder. Safra kesesi safrayı serbest bırakmaktan sorumludur. Safra, iki küçük tüpten (kistik kanal ve ortak safra kanalı) ince bağırsağın (duodenum) üst kısmına akar.

2.1 Mide içine safra reflüsü

Mideden gelen besinler on iki parmak bağırsağına girmeden önce pilor kapağından geçer ve burada safra ile karışır. Pilorik valf genellikle sadece hafifçe açılır - bir seferde yaklaşık 3,5 ml sıvılaştırılmış gıdanın geçmesine izin verecek kadar. Ancak sindirim sularının mideye geri dönmesi için yeterli değil. Çoğu safra reflüsü vakasında, kapak düzgün kapanmaz ve safra mideye geri akar. Bu, mide zarının iltihaplanmasına (safra reflü gastrit) yol açabilir.

2.2 Yemek borusuna safra reflüsü

Bir kapakçık farklı olduğunda safra ve mide asidi yemek borusuna geri dönebilir. Alt yemek borusu sfinkteri yemek borusu ve mideyi ayırır. Valf genellikle yiyeceklerin mideye girmesine izin verecek kadar açılır. Ancak kapakçık anormal şekilde zayıflar veya gevşerse safra ve mide asidi yemek borusuna geri dönebilir.

2.3 Safra reflüsüne ne yol açar?

Safra reflüsü şunlardan kaynaklanabilir:

• Cerrahi komplikasyonlar. Ülser veya kanser nedeniyle midenin tamamının veya bir kısmının çıkarılmasını içeren mide ameliyatı, safra reflünün çoğunun nedenidir.
• Mide ülseri. Peptik ülserler, mideyi gerektiği kadar hızlı boşaltmak için yeterince açılmayacak şekilde pilorik valfi daraltabilir. Midede gıda durgunluğu, mide basıncının artmasına neden olabilir ve safra ve mide asidinin yemek borusuna geri dönmesine izin verebilir.
• Safra kesesi ameliyatı (kolesistektomi). Safra kesesi alınan kişilerde, bu ameliyatı olmayanlara göre önemli ölçüde daha fazla safra reflüsü görüldü.

3. Belirtiler

Safra reflüsü gastroözofageal reflüden ayırt etmek zor olabilir. Belirtiler ve semptomlar benzerdir ve iki durum aynı anda ortaya çıkabilir.

Safra reflü belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Üst karında ağrı (epigastrik). Ağrı yoğun olabilir.
• Sık mide ekşimesi, mide ekşimesi. Göğüste yanma hissi bazen ağızda ekşi bir tat eşliğinde boğaza yayılır.
• Mide bulantısı.
• Yeşilimsi sarı sıvının (safra) kusması.
• Bazen öksürük veya ses kısıklığı.
• İstenmeyen kilo kaybı.

Ne zaman doktora görünmeli?

Düzenli olarak reflü semptomları yaşıyorsanız doktorunuzdan randevu alın. ya da istemeden kilo veriyorsanız.

GÖRH teşhisi konulduysa ancak ilaçla rahatlama görmüyorsanız doktorunuzu arayın. Safra reflüsü için ek tedaviye ihtiyacınız olabilir.

komplikasyonlar

Safra reflüsü gastrit mide kanseri ile ilişkilidir. Safra ve asit reflü kombinasyonu ayrıca aşağıdaki komplikasyon riskini artırır:

• GERD. Bu duruma genellikle fazla asit neden olur. Safra dahil olmasına rağmen, asit reflüdeki önemi tartışmalıdır.
• Barrett's yemek borusu. Bu ciddi durum, mide asidine veya asitlere ve safraya uzun süre maruz kalınması alt yemek borusundaki dokuya zarar verdiğinde ortaya çıkabilir. Yemek borusunun hücreleri zarar görür ve kanser riski daha yüksektir. Hayvan çalışmaları ayrıca safra reflünün Barrett's özofagusunun gelişimi ile ilişkili olduğunu göstermiştir.
• Mide kanseri. Bu kanser türü oldukça ilerleyene kadar teşhis edilemeyebilir. Safra ve asit reflüsü ile özofagus kanseri arasındaki olası bağlantı tartışmalıdır, ancak birçok uzman doğrudan bir bağlantı olduğuna inanmaktadır. Hayvan çalışmalarında, tek başına safra reflünün yemek borusu kanserine neden olduğu gösterilmiştir.

4. Teşhis

Tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza dayanarak doktorunuz bir reflü problemini teşhis edebilir. Ancak asit reflüsü ile safra reflüsü arasında ayrım yapmak zordur ve daha fazla test gerektirir. Yemek borunuzda ve midenizde hasar olup olmadığını kontrol etmek için testleriniz de olabilir. Yemek borusu ve midede kanser öncesi değişikliklerin yanı sıra.

Testler şunları içerebilir:

• Endoskopik. Kameralı (endoskop) ince, esnek bir tüp boğaza ve daha aşağıya yerleştirilir. Endoskopi mide ve yemek borusunda ülser veya iltihap gösterebilir. Doktorunuz ayrıca Barrett's özofagus veya özofagus kanserini ekarte etmek için test için bir doku örneği alabilir.
• Asit testi. Bu testler, asidin yemek borunuza ne zaman ve ne kadar süreyle yedeklendiğini belirlemek için bir asit ölçüm probu kullanır. Test sırasında, ucunda bir prob bulunan ince bir tüp, burun içinden yemek borusuna geçirilir. Başka bir testte (Bravo testi), endoskopi sırasında yemek borusunun alt kısmına yerleştirilen endoskopun alt kısmına bir prob takılır. Bu asit testleri, doktorunuzun asit reflüyü safra reflüsünden ayırt etmesine yardımcı olabilir.
• Özofagus empedansı. Bu test, yemek borusuna gazın mı sıvının mı geri aktığını belirlemeye yardımcı olur. Asidik olmayan maddeleri (safra gibi) kusan kişiler için faydalıdır. Ve safra asit probu tarafından tespit edilemez. Standart bir keşif testinde olduğu gibi, özofagus empedansı, yemek borusuna bir kateter ile yerleştirilen bir sonda kullanır.

Gastrointestinal endoskopi popüler hale geliyor

5. Tedavi

Yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar GÖRH için çok etkili olabilir, ancak safra reflünün tedavisi daha zordur. Safra reflüsü tedavilerinin etkinliğini değerlendiren çok az kanıt vardır. Bunun nedeni kısmen, semptomların nedeni olarak safra reflüsü tanımlamanın zor olmasıdır.

5.1 Tıbbi tedavi

• Ursodeoksikolik asit. Bu ilaç, safra kanalı ve duodenum lümeninde safra akışını kolaylaştırmaya yardımcı olur. Belirtilerinizin sıklığını ve şiddetini azaltabilir.
• Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler). Bu ilaçlar genellikle mide ülserlerinin tedavisinde asit üretimini azaltmak için reçete edilir. Ancak safra reflüsü tedavisindeki rolü belirsizliğini koruyor.
• Safra asidi sekestranları. Doktorlar genellikle safra asitlerini tutan ve safra akışını bozan ilaçlar reçete eder. Ancak araştırmalar, bu ilaçların diğer tedavilerden daha az etkili olduğunu gösteriyor. Şişkinlik gibi yan etkiler ciddi olabilir.

5.2 Cerrahi tedavi

İlaç şiddetli semptomları hafifletmezse doktorlar ameliyat önerebilir. Daha da kötüsü, mide veya yemek borusundaki kanser öncesi değişiklikleri tespit edin. Her cerrahi yöntemin kendi artıları ve eksileri ile değişen başarı oranları vardır. Ayrıca farklı hasta denekleri için de uygundur. Bu nedenle, ameliyata devam etmeden önce doktorunuzla tartıştığınızdan emin olun.

Aşağıdakiler dahil en yaygın cerrahi yöntemler şunlardır:

• Derivasyon ameliyatı (Roux-en-Y). Aynı zamanda bir tür kilo verme ameliyatı olan bu işlem, pilorektomi ile mide ameliyatı olmuş kişilere önerilebilir. Roux-en-Y'de cerrahlar safrayı ince bağırsağa kadar yönlendirmek için yeni bir bağlantı kurarlar. Safra kanalını midenin distaline taşımak için.
• Fundoplikasyon cerrahisi. Midenin yemek borusuna en yakın kısmı sarılır ve daha sonra alt yemek borusu sfinkterinin etrafına dikilir. Bu prosedür valfi güçlendirir ve asit geri akışını azaltabilir. Safra reflüsü ameliyatının etkinliğine dair çok az kanıt vardır.

Safra reflüsünü gastroözofageal reflüden tamamen ayırt etmek genellikle zordur. Çünkü belirtiler ve belirtiler oldukça benzerdir. Yani gastroözofageal reflü tedavisi görüyorsanız ancak etkisi yüksek değilse. Doktorunuzla safra reflüsü olasılığını tartışmalısınız. Safra reflü hastalığı hakkında sorularınız varsa yorum bırakın. Veya daha spesifik tavsiyeler için doğrudan doktorunuzla iletişime geçin.

Doktor Nguyen Van Huan