動脈：將營養物質輸送到身體的血管

血液通過血管輸送到全身。動脈是將血液從心臟輸送到身體其他部位的血管。它有更厚的壁，比靜脈更堅固、更有彈性。大動脈分支成小動脈。最後，稱為小動脈的最小動脈分支成毛細血管。它是營養物質和廢物交換的地方。然後這些毛細血管與其他血管結合以退出毛細血管，形成將血液返回心臟的靜脈。

內容

• 1. 動脈系統（動脈）的結構和功能
• 2. 動脈的生理特性
• 3.脈衝現象
• 4. 動脈血壓
• 5. 動脈可能出現的問題
• 6. 檢查動脈的方法

1. 動脈系統（動脈）的結構和功能

動脈結構 

Citadel 由三層組成。從外到內依次為：結締組織層、平滑肌層和內皮細胞層。

• 結締組織：將動脈錨定到附近的組織。
• 內皮層：內部襯有稱為內皮的光滑組織。
• 平滑肌層：允許動脈處理來自心臟的高壓的肌肉層。

血管結構

動脈內的壓力很高。因此，動脈具有厚的血管壁。尤其是平滑肌層厚、結實、耐用，血流速度快。小動脈是動脈系統的末端分支。它們充當閥門，根據需要調節流向毛細血管的血流。這是因為血管壁的強肌層可以關閉血管腔，減少流向器官的血液或允許更多的血液流過。

動脈系統

最大的動脈是主動脈。這是連接心臟左心室的主要高壓傳導血管。主動脈分支成一個遍布全身的較小動脈網絡。較小的動脈分支稱為小動脈和毛細血管。

動脈和靜脈通過兩個獨立的血管輸送血液：全身血管和肺血管。

主要動脈

全身動脈向身體組織提供富含氧氣的血液。通過全身靜脈返回心臟的血液含氧量較少。由於動脈攜帶的大部分氧氣已被輸送到細胞。

相反，在肺血管中，動脈將缺氧的血液輸送到肺部進行氣體交換。然後，肺靜脈將新鮮的含氧血液從肺部輸送到心臟，然後泵回循環系統。儘管動脈和靜脈在結構和功能上有所不同，但它們具有某些共同特徵。

動脈的主要功能：

• 幫助將含有營養的血液輸送和分配到全身的毛細血管。
• 小動脈具有調節血液進入毛細血管的功能。

2. 動脈的生理特性

2.1。彈性

動脈壁是有彈性的，即能夠擴張。當容器內的壓力增加時，容器將根據該壓力膨脹和膨脹。動脈的彈性是幫助動脈降低阻力並在動脈中產生持續血液流動的物理基礎。

血管的阻力R與導管半徑成反比。小血管有很大的阻力，心臟必須更加努力地泵血。相比之下，大血管阻力小。血液更容易通過，減少心臟泵血的工作。當血管段的壓力發生變化時，由於血管的彈性，血管會擴張並增加半徑。這會降低阻力並幫助心臟泵血。

動脈彈性有助於血液循環

在主動脈中，心臟在每次收縮時收縮以產生間歇性血流。心臟收縮時的壓力，部分推動血液通過主動脈，部分擴張動脈壁。在舒張期，心臟不推動血液，但彈性動脈壁收縮，迫使血液繼續循環到外周。

因此，動脈的彈性將主動脈起源處的斷續斷續的血流轉化為連續的血流，向周圍更順暢、更有規律。小動脈末端的流暢血流狀態與周圍組織的營養血液供應相一致。

血管壁的彈性隨著年齡的增長而降低。通過檢查主動脈內壓力和容積之間的關係，可以清楚地確定主動脈壁的彈性特性。

2.2. 收縮性

動脈壁含有平滑肌。因此，它可以主動改變直徑，尤其是在小動脈中。當血管壁的平滑肌纖維收縮時，血管容積減少，血管壓力增加。當血管平滑肌纖維鬆弛時，血管容積增加，脈壓降低。

3.脈衝現象

脈搏觸診是指將手輕輕放在動脈上時指尖跳動脈搏的感覺。在收縮期，來自心臟的壓力不僅會推動血液向前，還會導致壓力波沿動脈傳播。壓力波在通過時會拉伸動脈壁。我們可以感覺到它並稱之為脈搏。

壓力波的傳播節奏是獨立的並且高於血流速度。主動脈中約 4 m/s；年輕人大動脈 8 m/s，小動脈 16 m/s。因此，在心室收縮的泵送階段峰值後 0.1 秒出現可觸及的腕部脈搏。

隨著年齡的增長，血管壁變得更硬，因此脈搏波移動得更快。

4. 動脈血壓

4.1。定義

動脈血壓是血液對動脈壁單位面積施加的力。動脈中的血流是兩種相反力的結果：心臟推動血液的力和動脈壁的阻力。在其中，心臟的血液推動力更強。因此，血液以一定的速度和壓力流過動脈。

血壓的單位是：毫米汞柱或千帕（KiloPascal）。1 千帕 = 7.5 毫米汞柱。

血壓

4.2. 血壓參數

• 收縮壓：

收縮壓，也稱為最大血壓。它是脈搏中血壓週期性波動的上限。它代表心臟的泵血能力。

>> 了解更多相關信息：單純性收縮期高血壓危險嗎？

• 舒張壓：

舒張壓，又稱舒張壓。它是脈搏中血壓週期性波動的最低限度。它代表血管壁的阻力。

• 電壓或推力壓力：

它是最大和最小血壓之間的差值。壓力取決於：心臟的收縮力和從心臟到毛細血管的血管阻力。

• 平均血壓：

是一段時間內測量的所有血壓的平均值。平均血壓代表心臟的實際工作量。產生與心輸出量相等的連續血流的壓力。在心動週期中，平均血壓比收縮壓更���近舒張壓。

平均血壓=舒張壓+血壓的1/3。

4.3. 血壓的生理變化

• 年齡：

隨著年齡的增長，血壓會升高。高血壓的程度與動脈僵硬程度平行。也就是說，舒張壓升高。然後收縮壓升高。

• 重量：

在正常血密度的情況下，直立位時，經心臟動脈的平均血壓為 100 mmHg。由於重力的影響，如果動脈比心臟高1厘米，血壓會下降0.77毫米汞柱。當動脈比心臟低 1 cm 時，血壓升高 0.77 mmHg。

例如：

距心臟 50 cm 處頭部大動脈的平均血壓為：100 - (0.77 x 50) = 62 mmHg。

距離心臟 105 厘米的腿部大動脈的平均血壓為：100 + (0.77 x 105) = 180mmHg。

• 飲食：

吃太多鹽會增加血壓。吃很多肉，血壓會升高，因為血液中更多的蛋白質會增加粘度。

>> 您需要特別注意飲食以保持穩定的血壓水平。高血壓患者需要單獨的飲食。閱讀更多文章高血壓患者的飲食：合理嗎？

• 發動機：

在運動的早期，由於運動前的許多情緒反射，血壓會升高。然後血壓逐漸下降，但仍高於正常水平。努力工作，低血壓是心臟不能滿足需要，不能有效完成泵血功能的標誌。

運動會影響血壓

4.4. 測量血壓的方法

4.4.1。直接測量

將導管插入動脈，用水銀血壓計 (Ludwig) 測量血壓。

4.4.2. 間接測量  

間接法測量動脈血壓：用氣囊壓迫直徑較大的動脈（通常為肱動脈）。給氣囊充氣以產生氣壓，由此測量氣囊中的氣壓並使用血壓計推斷動脈血壓。有兩種方法：脈沖和聽。

• 電路捕獲方法：

氣囊未充氣時，觸摸時有脈搏是正常的。給氣囊充氣，直到袖帶中的壓力大於收縮壓。動脈被完全壓縮，血液無法流過，因此無法再捕捉脈搏。

繼續充氣 30 mmHg，然後開始給氣囊放氣，直到氣囊壓力等於並低於收縮壓。動脈不再受壓，血液可以流過受壓區，因此再次感覺到脈搏，對應於收縮壓。隨著安全氣囊中的壓力繼續下降直至 0 mmHg，仍能感覺到脈搏。因此，脈搏測量僅指示收縮壓，而不指示舒張壓。

• 聽法：

血壓通常通過聽診來測量。使用聽診器的平面放在肘部摺痕上方 2 厘米處的肱動脈上。

氣囊未充氣時，聽診器放在肱動脈上方時聽不到聲音。氣囊充氣時，狹窄的血管會發出聲音。直到氣囊中的壓力大於收縮壓，動脈被完全壓縮，聽不到聲音。

聽診法測血壓

繼續充氣 30 mmHg，然後開始給氣囊放氣，直到氣囊中的壓力等於動脈的收縮壓。血液在收縮期繞過阻塞物，反彈回下方安靜的血柱中，引起第一個噪音，即收縮壓。隨著氣囊中的壓力繼續降低，每次收縮都會聽到聲音，聲音會變大，然後減小，然後完全消失。那是柯氏噪音。

聲音消失時的壓力讀數是舒張壓。柯氏音是由肱動脈中的血液渦流引起的。

5. 動脈可能出現的問題

• 動脈粥樣硬化：

膽固醇（一種蠟狀物質）積聚在稱為動脈壁斑塊的斑塊中。這些斑塊會變得脆弱，導致與心臟相關的並發症。心臟、大腦或頸部動脈的動脈粥樣硬化可導致心髒病發作和中風。

這是一個危險的情況

• 血管炎（動脈炎）：

動脈炎，可能同時累及一根或多根動脈。大多數血管炎是由過度活躍的免疫系統引起的。

• 一過性黑蒙：

由於暫時失去流向視網膜（位於眼睛後部的感光組織）的血流，導致一隻眼睛喪失視力。它通常發生在頸動脈（向大腦供應血液的頸部兩側的動脈）中的部分膽固醇斑塊破裂並行進到視網膜動脈（向視網膜供應血液和營養的動脈）時. ).

• 動脈狹窄：

動脈變窄，通常是由於動脈粥樣硬化。當心臟、頸部或腿部的動脈發生狹窄時，血流受限會導致嚴重的健康問題。

腿部動脈阻塞

• 外周動脈疾病：

動脈粥樣硬化會導致腿部或腹股溝的動脈變窄。流向腿部的血流受限會導致疼痛或傷口癒合不良。

• 動脈血栓形成：

當其中一條動脈突然形成血凝塊，阻塞血流時，就會發生這種情況。需要立即治療以恢復動脈中的血流。

• 心肌梗塞（心髒病發作）：

當向心臟供血的動脈之一突然出現血栓時，就會出現這種情況。

• 腦血管意外（中風）：

當向大腦供血的動脈之一突然出現血栓時，就會出現這種情況。當大腦中的一根動脈破裂導致出血時，也可能發生中風。

• 顳動脈炎：

頭皮顳動脈發炎。咀嚼時下頜疼痛和頭皮疼痛是常見症狀。

• 冠狀動脈疾病：

動脈粥樣硬化與向心肌供血的動脈變窄有關。冠狀動脈疾病使心髒病發作的可能性更大。

• 頸動脈疾病：

動脈粥樣硬化，頸部一根或兩根頸動脈狹窄。頸動脈疾病也使中風的可能性更大。

6. 檢查動脈的方法

• 血管造影（血管造影）：

將一根細的柔性管插入動脈。然後注入一種特殊的染料，X 光片顯示血流通過動脈。動脈內的狹窄或出血區域通常可以通過血管造影來識別。

• 計算機斷層掃描血管造影（CT-A 掃描）：

使用 CT 掃描儀拍攝多張斷層掃描片，並使用計算機創建動脈的詳細圖像。CT-A 掃描通常可以顯示動脈狹窄或其他問題，其風險低於傳統血管造影。

斷層掃描機

• 檢查壓力水平：

無論是運動還是藥物，都會刺激心臟跳動得更快。由於這種壓力會增加通過心臟的血流量，因此可以通過各種測試技術識別冠狀動脈中的狹窄點。

• 磁共振血管造影（MRA 掃描）：

核磁共振掃描儀使用高功率磁鐵和計算機來創建身體內部結構的高度詳細的圖像。MRA 是一種允許 MRI 掃描儀以最佳方式顯示動脈圖像的設置。

• 心臟信息：

將導管（細而柔韌）插入腹股溝、頸部或手臂的動脈之一併插入心臟。通過導管注入對比增強染料，以便在 X 射線屏幕上可以看到流經冠狀動脈的血流。然後可以發現並治療動脈中的阻塞。

• 動脈活檢：

取出一小塊動脈並在顯微鏡下檢查。通常用於診斷血管炎。頭皮顳動脈最常進行活檢。

動脈是血管系統和我們身體的重要結構。它起著將血液從心臟分配到其他器官以滋養身體的作用。但是，它們也容易出現動脈粥樣硬化、堵塞、炎症等一系列問題……影響健康，甚至影響生命。因此，我們必須定期檢查自己的健康狀況，保持健康的生活方式，避免與動脈有關的問題。

張美玲醫生