فقدان الشهية العصبي: مرض خطير يجب عدم الاستهانة به

الإجهاد ، الضغط ، القلق ، عدم الاستقرار النفسي أو الاكتئاب يمكن أن يثبط الجوع ، ويسبب الغثيان ، وفقدان الشهية ، وعسر الهضم ... يسمى فقدان الشهية العصبي. يتم علاج هذا المرض بشكل أساسي بأشكال العلاج النفسي.

من أجل علاج فقدان الشهية العصبي ، يحتاج المريض إلى استخدام طريقة للراحة النفسية مع إضافة ما يكفي من العناصر الغذائية لتغذية الجسم. لمعرفة المزيد حول طرق العلاج المحددة ، يرجى الرجوع إلى المقالة التالية لمعرفة ذلك.

ما تحتاج لمعرفته حول فقدان الشهية العصبي

ما هو فقدان الشهية العصبي؟

فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل

فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في الأكل يتميز بالقيود المفرطة على الأكل ، أو الخوف غير المنطقي من زيادة الوزن ، أو الشره المرضي ولكن بعد ذلك محاولة تقيؤ الطعام. تشمل الموضوعات الأكثر تأثراً الفتيات والشابات ، وعادة ما تظهر في سن المراهقة ونادراً بعد سن الأربعين.

سبب المرض غير واضح ، لكن الهوس بالسمنة ، الأحكام المتعلقة بالجسم ، نفسية الجسم الهش يتسبب في فقدان الشهية ، مما يتسبب في تناقص كمية الطعام التي يتم تناولها بشكل كبير مقارنة باحتياجات الجسم. يزيد القلق المفرط بشأن الوزن أو وجود تاريخ لنظام غذائي صارم من خطر الإصابة بفقدان الشهية النفسي وقد يكون له استعداد وراثي.

تحديد المرض 

هناك نوعان من فقدان الشهية العصبي مع المظاهر التالية:

النمط التقييدي: يحد المريض من كمية الطعام التي يتحملها الجسم ولكنه لا يتبع في كثير من الأحيان سلوك الأكل بنهم ويتدخل للقضاء على الطعام ؛ بعض المرضى يمارسون الرياضة بشكل مفرط.

الأكل بنهم / نمط الرفض: كثيرًا ما يعاني المرضى من الشره المرضي ثم يحاولون التقيؤ و / أو تعاطي الملينات أو مدرات البول أو فغر اللفائفي للتخلص من الطعام.

يُعرَّف الإفراط في تناول الطعام بأنه حالة يستهلك فيها الشخص كمية من الطعام أكبر بكثير مما يأكله معظم الناس في نفس الوقت وفي بيئة مماثلة. الإمساك هو فقدان السيطرة على الشهية ، أي عدم القدرة على مقاومة الأكل أو التوقف عنه.

أعراض للمريض (أنثى) النموذجي 

ستعاني النساء المصابات بفقدان ��لشهية العصبي من أعراض مثل اضطرابات الدورة الشهرية (فقدان 3 دورات شهرية متتالية) ، وفقدان الوزن السريع بشكل كبير ، والشعر الناعم ، والنمو على الوجه والجسم. تقول إحدى النظريات أن هذه العلامات مرتبطة بالغدة الدرقية.

ينشغل المريض بالطعام أو الطبخ ، وقد يطبخ العشاء للآخرين ، لكنه لا يريد أن يأكل الطعام الذي يطبخه.

دائمًا ما يكون الهوس بكمية السعرات الحرارية والدهون في الطعام في ذهن المريض. يحافظ المريض على النظام الغذائي بالرغم من أنه بالفعل نحيف للغاية أو يعاني من نقص شديد في الوزن.

غالبًا ما يستخدم الأشخاص المصابون بالشره الملينات وأدوية إنقاص الوزن للحث على القيء أو التخلص من الطعام. يعتقدون أنهم يعانون من  السمنة ، لذلك يمارسون الرياضة بانتظام بكثافة عالية. غالبًا ما يشعر المريض بالبرد بسبب فقدان الدهون أو انخفاض ضغط الدم مما يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم. إنهم مكتئبون ومنفصلون عن العائلة والأصدقاء. بسبب القيء المفرط ، يمكن أن تتورم الخدين بسبب تضخم الغدد اللعابية. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المرضى أيضًا من أعراض مثل تورم المفاصل ، والانتفاخ ، ورائحة الفم الكريهة ، وتساقط الشعر ، والتعب ، وتقلب المزاج ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات. عادة ما تكون علامات الجلد هي فرط تصبغ ، التهاب الجلد ، حكة ، حمامي ، نمشات.

مضاعفات المرض

إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات الخطيرة

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب ، فسوف يعاني المريض من العديد من المضاعفات الخطيرة على النحو التالي:

• الإسهال أو الإمساك.
• اضطرابات الماء والكهارل: نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، سكتة قلبية ، وذمة ، تسوس الأسنان ، فقدان الأسنان ، هشاشة العظام ، ضمور الدماغ ، قلة الكريات البيض.
• إذا ظهر هذا المرض عندما يكون المريض صغيراً واستمر لفترة طويلة ، فعندما يصبح شديدًا ، فإنه سيؤثر على نمو الطول والوزن أو سوء التغذية المزمن وتأخر البلوغ وقصور الغدد التناسلية. 
• أمراض القلب والأوعية الدموية وعدم انتظام ضربات القلب والاضطرابات العصبية: رعشة وتشنجات.

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض 

تاريخ العائلة: يكون خطر الإصابة بهذه الحالة أعلى إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بها.

التحيز بشأن فقدان الوزن: تؤثر تعليقات الأشخاص المحيطين بشكل كبير على تفكير المريض ، وبالتالي يقرر إنقاص الوزن عندما يكون الجسم ناقص الوزن.

التغيرات النفسية المفاجئة: التغيرات في البيئة المحيطة والضغط والتوتر في العمل والحياة يمكن أن تسبب الإجهاد ، مما يؤدي إلى زيادة مخاطر الإصابة بالأمراض.

وسائل الإعلام والشبكات الاجتماعية: اتجاهات فقدان الوزن ، اتجاهات الجمال المنشورة على الشبكات الاجتماعية تساهم أيضًا في تعزيز تصميم المرضى على الإقلاع عن الأكل لإنقاص الوزن.

حل فعال لعلاج فقدان الشهية العصبي

تقنيات التشخيص

يقوم الأطباء بتشخيص مرض فقدان الشهية العصبي بناءً على التاريخ الطبي ، وخاصة بالنظر إلى الوزن والنظام الغذائي والفحص البدني. سيسأل الطبيب عددًا من الأسئلة حول وزن المريض ، ونظام التمارين الرياضية ، ونظام فقدان الوزن ، والقيء ، وتصورات النحافة والدهون ، وفقدان الشهية ، والتاريخ العائلي لأي شخص يعاني من اضطراب في الأكل ...

في حالة الاشتباه في فقدان الشهية العصبي ، قد يطلب الطبيب عددًا من الاختبارات ، بما في ذلك:

• اختبار الألبومين.
• تحقق من هشاشة العظام باختبار كثافة العظام.
• أكمل فحص الدم CBC.
• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG).
• اختبار المنحل بالكهرباء.
• اختبار وظائف الكلى.
• اختبار وظيفة الكبد.
• اختبر البروتين الكلي.
• اختبار وظائف الغدة الدرقية.
• فحص بول.

كيفية علاج مرض فقدان الشهية العصبي

المرضى الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي بحاجة إلى تنشيط كامل

الجزء الأصعب في علاج فقدان الشهية العصبي هو مساعدة الشخص على إدراك إصابته به. ينكر معظم المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الحالة ويوافقون على العلاج فقط عندما تصبح الحالة شديدة. لذلك ، هناك حاجة إلى قدر كبير من الدعم من عائلة المريض لتسهيل العلاج. تشمل العلاجات:

علاج النطق 

تستخدم هذه الطريقة لتغيير أفكار وسلوكيات المرضى لتشجيعهم على العودة إلى عاداتهم الغذائية الصحية السابقة. ثبت أن هذا العلاج أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من مرض قصير أو في المرضى الأصغر سنًا. 

الدواء

في الوقت الحالي ، لا يوجد دواء يمكنه علاج فقدان الشهية العصبي بشكل مباشر. قد يصف الطبيب أدوية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات الأعصاب لدعم المرضى أثناء العلاج ، وخاصة للمرضى المعالجين من الاكتئاب والقلق.

وضع مناسب للمعيشة

يمكن السيطرة على فقدان الشهية العصبي إذا أجريت التغييرات التالية في نمط الحياة:

• المشاركة في العديد من الأنشطة الترفيهية ، وتقليل التوتر.
• اعترف بأنك تعاني من مشكلة نفسية وتحتاج إلى علاج. إذا لم تقبله ، فلن تكون قادرًا على علاج هذا المرض ولن يكون نجاح عملية العلاج مرتفعًا.
• اتبع النظام الغذائي تمامًا كما هو موصوف من قبل طبيبك.
• المشاركة في جلسات الإرشاد النفسي لاستعادة التوازن العقلي في الأنشطة اليومية.
• اشترِ الملابس التي تناسب جسمك ، وليس الملابس الضيقة لتجعلك تبدين أنحف أو تجعلك ترغب في إنقاص الوزن المناسب.

نظام عذائي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض فقدان الشهية العصبي ، فإن النظام الغذائي هو العامل الوحيد الأكثر أهمية في علاج المرض. يحتاج المرضى إلى تناول ما يكفي من العناصر الغذائية ، وتوفير الطاقة الكافية للجسم. على وجه الخصوص ، تقدم مكملات الزنك فوائد علاجية.

يجب أن توفر أفضل وجبة 1200-1500 سعرة حرارية في اليوم وأن تزيد بمقدار 500 سعرة حرارية في اليوم. سيستمر توصيل الطاقة حتى 4000 سعر حراري (للمرضى الذكور) و 3500 سعر حراري (للمرضى من الإناث). لاحظ أن المكملات التي تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية وحمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) وحمض إيكوسابنتانويك (EPA) مفيدة للعديد من الاضطرابات العصبية والنفسية. كما تستخدم الفيتامينات والحقن.

تعتبر مكملات أولانزابين فعالة في علاج العديد من جوانب فقدان الشهية العصبي بما في ذلك زيادة كتلة الجسم وتقليل الهواجس.

يعد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مناسبًا للمراهقين والبالغين المصابين بهذه الحالة.