Was Sie über Kehlkopfkrebs wissen müssen

Kehlkopfkrebs ist eine der häufigsten Krebsarten im Kopf-, Gesichts- und Halsbereich. Die Krankheit ist bei Männern weit verbreitet. Vor allem bei Rauchern und Trinkern. Die Sterblichkeitsrate hängt stark vom Stadium ab, in dem die Krankheit erkannt wird. Daher werden Verständnis und Früherkennung gute Ergebnisse für die Patienten bringen. Also lassen Sie uns mit SignsSymptomsList nützliche Informationen über Kehlkopfkrebs lernen.

Was Sie über Kehlkopfkrebs wissen müssen

Inhalt

1. Ein Überblick über Kehlkopfkrebs

Kehlkopfkrebs bezieht sich auf Tumore, die sich im Rachen bilden und wachsen, beginnend am Nasenrücken und endend im Mund der Speiseröhre. Kehlkopfkrebs (Kehlkopfkrebs) wird ebenfalls als eine Gruppe von Kehlkopfkrebs angesehen. Eine andere Form von Oropharynxkrebs ist Mandelkrebs, der die Mandeln betrifft .

Die meisten Rachenkrebsarten sind Plattenepithelkarzinome mit mehreren Auskleidungen im Oropharynx.

>> Mandelkrebs ist eine häufige bösartige Erkrankung der HNO-Region. Die Krankheit ist in Vietnam weit verbreitet. Krebs der Mandeln hat zunächst vage Symptome. Der Patient kann einfach Schluckbeschwerden und das Gefühl haben, dass etwas im Hals stecken bleibt, oder gelegentlich einen stechenden Schmerz im Ohr. Lassen Sie es uns mit SignsSymptomsList hier genauer herausfinden. 

2. Anatomie des Halsbereichs

Was Sie über Kehlkopfkrebs wissen müssen

Anatomiebilder der Nasen-Rachen-Region

In Bezug auf die Struktur hat der Pharynx eine röhrenförmige Form mit Seitenwänden, die das Glas schließen und sich nach vorne öffnen, unterteilt in 3 Teile, einschließlich: Nasopharynx, Oropharynx und Hypopharynx.

  • Nasopharyngeal (Pharynx) ist der höchste Teil des Pharynx, der sich direkt hinter der hinteren Nasenöffnung befindet und oben in Kontakt mit der Schädelbasis steht. Der untere Teil schließt an den Rachen an und wird durch den weichen Gaumen getrennt.
  • Oropharynx (Oropharynx): ist eine offene Struktur und Mundhöhle, die sich zwischen Nasopharynx und Hypopharynx befindet und anterior vom Gaumenbogen, dem Zungengrund und einem Teil der Mandeln begrenzt wird. Der untere Teil wird vom Hypopharynx durch eine imaginäre horizontale Linie durch das Zungenbein getrennt.
  • Der Hypopharynx ist der tiefste Punkt des Pharynx, der in die untere Speiseröhre (Oropharynx) übergeht. Vorne berührt der Pharynx den Larynx.

3. Risikofaktoren für Kehlkopfkrebs

Kehlkopfkrebs entsteht, wenn Zellen im Rachen mutiert sind. Diese Mutationen führen dazu, dass Zellen unkontrolliert wachsen und weiterleben, nachdem normalerweise gesunde Zellen abgestorben sind. Die angesammelten Zellen können einen Tumor im Rachen bilden.

Es ist nicht klar, was die Mutation verursacht, die Nasen-Rachen-Krebs verursacht. Ärzte haben jedoch Faktoren identifiziert, die das Risiko erhöhen können, darunter:

3.1 Externe Faktoren

  • Rauchen : Menschen, die Tabak oder rauchlosen Tabak rauchen, haben beide ein erhöhtes Risiko für Kehlkopfkrebs.
  • Alkoholkonsum: Regelmäßiges oder starkes Trinken erhöht das Risiko für Kehlkopfkrebs. In Kombination mit Alkohol und Tabak erhöht sich das Risiko für Kehlkopfkrebs erheblich.
  • Humanes Papillomavirus (HPV): HPV ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die das Risiko für Kopf-Hals-Krebs, insbesondere Kehlkopfkrebs, erhöhen kann. Menschen mit HPV-positivem Kehlkopfkrebs haben eine schlechtere Prognose als Menschen mit HPV-negativen.
  • Berufliche Exposition: Arbeiter in bestimmten Branchen wie Holz-, Metall-, Leder-, Textil- und Öl- und Gasarbeiter, die am Arbeitsplatz bestimmten Chemikalien, Staub oder Dämpfen ausgesetzt sind, können einem erhöhten Krankheitsrisiko ausgesetzt sein.
  • Ernährung: Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine schlechte Ernährung mit wenig Obst und Gemüse das Risiko für die Entwicklung von Kehlkopfkrebs erhöhen kann.
  • Epstein-Barr-Virus (EBV): EBV ist eine chronisch infektiöse Mononukleose. Virusinfektionen können im Pharynx und im Immunsystem verbleiben, ohne Symptome zu verursachen. Das Epstein-Barr-Virus wird mit einem erhöhten Risiko für Kehlkopfkrebs in Verbindung gebracht.
  • Plummer-Vinson-Syndrom: Ein seltenes Syndrom, das bei Menschen mit chronischem Eisenmangel auftreten kann, was das Risiko für Oropharynxkrebs erhöhen kann.

3.2 Interne Faktoren

  • Geschlecht: Männer erkranken häufiger an Kehlkopfkrebs als Frauen.
  • Alter: Das Risiko für Kehlkopfkrebs steigt mit dem Alter. Die meisten Patienten waren zum Zeitpunkt der Diagnose über 55 Jahre alt.
  • Ethnizität: Menschen chinesischer oder südostasiatischer Abstammung können ein erhöhtes Risiko für Oropharynxkrebs haben. Südostasien ist die weltweit häufigste Region für Kehlkopfkrebs.

4. Arten von Kehlkopfkrebs

Kehlkopfkrebs ist ein allgemeiner Begriff für Krebs, der sich im Pharynx oder Larynx (Kehlkopf) entwickelt. Denn Rachen und Kehlkopf sind eng miteinander verbunden. Kehlkopfkrebs wird auch als Kehlkopfkrebs klassifiziert

Obwohl die meisten Pharynxkarzinome denselben Zelltyp betreffen (nicht verhornendes mehrschichtiges Plattenepithel, das 95 % der Fälle ausmacht), sind die spezifischen Begriffe, die zur Unterscheidung des Ursprungsorts des Krebses verwendet werden, Buchstaben:

  • Beginnt im Oropharynx – der Teil des Rachens direkt hinter der Nase ist Nasen-Rachen-Krebs (Nasopharynx-Krebs)
  • Zu den Ursprüngen hinter der Mundhöhle gehören Krebserkrankungen der Mandeln, die als oropharyngeale Krebserkrankungen bezeichnet werden.
  • Kehlkopfkrebs (Kehlkopfkrebs) ist Krebs im Rachen - Kehlkopf
  • Kehlkopfkrebs ist Krebs der 2 Stimmbänder.
  • Von der oberen Region der Glottis ausgehend, einschließlich Krebs der Epiglottis, ist die Epiglottitis
  • Beginnend im unteren Teil der Stimmbänder ist subglottischer Krebs. Dies ist eine der Stellen mit der schlechtesten Prognose für Kehlkopfkrebs.

5. Epidemiologie von Kehlkopfkrebs

Nasen-Rachen-Krebs: ist die häufigste Form von Kopf-Hals-Krebs. Allerdings gibt es noch keine vollständige und genaue Statistik. Aber nach den Statistiken des K-Hanoi Hospital (1998):

  • Nasopharynxkrebs rangiert auf Platz 4 und 5 nach Lungenkrebs, Gebärmutterkrebs, Eierstockkrebs, Brustkrebs, Leberkrebs und ist die häufigste Erkrankung bei Kopf-Hals-Krebs mit der Rate: 9-10 Patienten/100.000 Einwohner/fünf.
  • Sex ist bei Männern üblich, Verhältnis Männer/Frauen: 2-3/1.
  • Alter: Die Krankheit tritt normalerweise im Alter von 20 bis 65 Jahren auf, nach 65 Jahren nimmt die Krankheitsrate ab.

Kehlkopfkrebs: ist die dritte Krebsart nach Nasen-Rachen-Krebs und Nasen-Rachen-Krebs. Am häufigsten tritt sie im Alter zwischen 50 und 65 Jahren auf (mit einem Anteil von etwa 75 %) und vor dem 50. und nach dem 65. Lebensjahr mit etwa 25 %. Mehr Männer als Frauen.

Oropharynxkrebs: Seltener als die beiden oben genannten Arten, es gibt noch keine vollständigen Statistiken in Vietnam.

6. Symptome von Kehlkopfkrebs

Je nach Lage des Tumors treten verwandte Symptome auf.

Was Sie über Kehlkopfkrebs wissen müssen

Symptome von Kehlkopfkrebs

6.1 Symptome von Nasen-Rachen-Krebs

Nasen-Rachen-Krebs (Nasopharynx-Krebs) hat die folgenden Symptome:

  • Schmerzen oder Taubheit in der Gesichtshaut.
  • Längere verstopfte Nase .
  • Wiederkehrendes Nasenbluten.
  • Symptome einer chronischen Nasopharyngitis
  • Ohrenschmerzen, anhaltende Mittelohrentzündung oder Völlegefühl im Ohr
  • Kopfschmerzen
  • Das Sehvermögen ist beeinträchtigt (verschwommenes Sehen, Blindheit usw.)
  • Hörverlust, Tinnitus

6.2 Symptome von Oropharynxkarzinom

Symptome von Mund-Rachen-Krebs (Oropharynxkarzinom):

  • Chronische Pharyngitis
  • Schwierigkeiten beim Kauen, Schluckbeschwerden, Schluckschmerzen, Schluckbeschwerden
  • Anhaltende Ohrenschmerzen (Jacobson-Neuralgie)
  • Schmerzlose Nackenmasse (zervikale Lymphadenopathie)
  • Heiserkeit, Stimmveränderung
  • Arthritis kauen

6.3 Symptome von Kehlkopfkrebs

Symptome von Krebs im unteren Rachen (Kehlkopf):

  • Chronische Pharyngitis
  • Anhaltende Ohrenschmerzen (Jacobson-Neuralgie)
  • Schmerzlose Nackenmasse (zervikale Lymphadenopathie)
  • Schluckbeschwerden, Schluckbeschwerden, Schluckbeschwerden
  • Heiserkeit, Stimmveränderung
  • Zunehmende Atembeschwerden

7. Wie wird Kehlkopfkrebs diagnostiziert?

Patienten, die in die Klinik kommen, werden vom Arzt nach einer vollständigen Krankengeschichte einschließlich Symptomen, Familienanamnese, Lebensgewohnheiten und früheren Behandlungen gefragt. Ihr Arzt wird verdächtige Anzeichen (z. B. vergrößerte zervikale Lymphknoten) beurteilen und erkennen, um die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren. Zu den Hilfsmitteln zur Unterstützung der Beurteilung von Kehlkopfkrebs gehören:

Endoskopisch

Der Arzt verwendet ein Endoskop (ein langer kleiner Kameraschlauch), um die Strukturen in Nase, Rachen und Kehlkopf zu untersuchen. Es ist eine einfache und schnelle Methode zur Beurteilung des Pharynx und verwandter Bereiche, bevor mit spezialisierteren Tests fortgefahren wird.

Biopsie

Mit speziellen Geräten entnimmt der Arzt einen Teil des verdächtigen Gewebes für die Pathologie. Nur so kann die Diagnose gesichert werden. Die Patienten können sich endoskopischen oder Feinnadelbiopsien (FNA) unterziehen.

Schulbild

Diese bildgebenden Tests ermöglichen Ihrem Arzt festzustellen, ob ein Tumor vorhanden ist, sowie seine Größe, Lage und Ausdehnung. Diese Tests können auch die Ausbreitung von Krebs in nahe gelegene Strukturen erkennen. Zu den Optionen gehören:

  • Brust Röntgen
  • CT-Scan
  • MRT
  • PET-CT
  • Barium-Kontrast-Röntgenaufnahmen des oberen Gastrointestinaltrakts
  • Panorama

8. Stadien von Kehlkopfkrebs

Das Staging des Krebses hilft dem Arzt, den Krankheitsverlauf, das Ausmaß der Lymphknotenmetastasen oder Fernmetastasen zu beurteilen. Dies ist ein wichtiger Schritt bei der Behandlungsplanung und Prognose:

Oropharynx-Krebs

Phase 0 Auch als „Krebs in situ“ bekannt. Die „anormalen“ Zellen haben die Basalmembran noch nicht durchbrochen.
Zustand 1 Der Tumor hat die Basalmembran durchbrochen und ist weniger als 2 cm groß
Phase 2 Der Tumor ist größer als 2 cm, aber kleiner als 4 cm
Stufe 3 Wenn der Tumor eines der folgenden Merkmale aufweist:
  • Tumor größer als 4 cm
  • Der Tumor hat sich auf die Epiglottis ausgebreitet
  • Lymphknotenmetastasen an einem Hals auf der gleichen Seite wie der Tumor und Lymphknotengröße von weniger als 3 cm
Stufe 4a Wenn der Tumor eines der folgenden Merkmale aufweist:
  • Krebs hat sich auf Organe wie den Kehlkopf, die intrinsischen Muskeln der Zunge, den Mundboden und die Kiefergelenke ausgebreitet. Mit oder ohne zervikale Lymphknoten unter 3 cm.
  • Metastasierung in einen oder mehrere ipsilaterale oder kontralaterale oder bilaterale zervikale Lymphknoten mit einer Größe von mehr als 3 cm, aber weniger als 6 cm.
Stufe 4b
  • Der Nasen-Rachen-Tumor hat sich mit oder ohne Lymphknotenmetastasen auf gefährliche Organe wie den Schädelboden, die Halsschlagader und die Kaumuskelgruppe ausgebreitet.
  • Die Lymphknotenmetastasen sind größer als 6 cm.
Stufe 4c Krebs hat sich auf entfernte Organe ausgebreitet (Knochen, Lunge, Leber, mediastinale Lymphknoten usw.).

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Nasopharynx-Krebs (Nasopharynx).

Phase 0 Auch als „Krebs in situ“ bekannt. Die „anormalen“ Zellen haben die Basalmembran noch nicht durchbrochen.
 Zustand 1 Der Krebs ist auf den Nasopharynx beschränkt oder hat sich auf den Oropharynx und/oder die Nasenhöhle ausgebreitet.
 Phase 2 Krebs ist Stadium 1 und eines der folgenden:

Für Metastasen in einem ipsilateralen Lymphknoten von weniger als 6 cm

Metastasierung in einen retropharyngealen Lymphknoten von weniger als 6 cm

Oder der Krebs hat sich mit oder ohne Lymphknotenmetastasen auf benachbarte Gewebe (Peropharynxraum) ausgebreitet

Stufe 3 Wenn der Tumor eines der folgenden Merkmale aufweist
  • Der Krebs hat sich auf die Schädelbasis und die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen ausgebreitet, mit oder ohne Lymphknotenmetastasen, und keiner der Lymphknoten ist größer als 6 cm
  • Bei bilateraler zervikaler Lymphknotenmetastasierung, aber kein Lymphknoten ist größer als 6 cm im Durchmesser. Der Tumor kann auf die nasopharyngeale Region beschränkt sein, sich auf die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen ausdehnen oder sich auf die parapharyngealen Räume ausdehnen.
Stufe 4a Der Tumor dringt in den Schädel oder die Nerven ein, breitet sich auf den Hypopharynx, die Augenhöhle oder die Kaumuskelgruppe aus. Kann Lymphknotenmetastasen haben oder nicht, aber kein Lymphknoten ist größer als 6 cm
 Stufe 4b Metastasierung in einen oder mehrere Lymphknoten, die größer als 6 cm sind, oder in supraklavikuläre Lymphknoten.
 Stufe 4c Krebs hat sich auf entfernte Organe ausgebreitet (Knochen, Lunge, Leber, mediastinale Lymphknoten usw.).

Unterer Kehlkopfkrebs

Phase 0 Auch als „Krebs in situ“ bekannt. Die „anormalen“ Zellen haben die Basalmembran noch nicht durchbrochen.
Zustand 1 Der Tumor ist weniger als 2 cm groß und auf den lokalen Bereich beschränkt.
Phase 2 Der Tumor hat eines der folgenden Merkmale:
  • Die Größe beträgt mehr als 2 cm, aber weniger als 4 cm, und die Stimmbänder funktionieren immer noch einwandfrei
  • Der Tumor dringt mit mehr als einer Untereinheit in den Hypopharynx ein oder breitet sich auf peripharyngeales Gewebe aus.
Stufe 3 Der Tumor hat eines der folgenden Merkmale:
  • Krebs mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm
  • Lähmung der Stimmbänder
  • Ausbreitung auf die Speiseröhre
  • Metastasierung in einen ipsilateralen Lymphknoten mit einem Durchmesser von weniger als 3 cm
Stufe 4a Der Tumor hat eines der folgenden Merkmale:
  • Krebs hat sich auf den Schildknorpel, die Schilddrüse und das Zungenbein oder auf das prälaryngeale Fett/den Muskel ausgebreitet. Mit oder ohne Lymphknotenmetastasen unter 3 cm.
  • Metastasierung in einen oder mehrere ipsilaterale oder kontralaterale oder bilaterale zervikale Lymphknoten mit einer Größe von mehr als 3 cm, aber weniger als 6 cm.
Stufe 4b Der Tumor hat eines der folgenden Merkmale:
  • Invasion der Wirbelsäule, Halsschlagader oder Verlängerung des Mediastinums.
  • Metastasierung in Lymphknoten und Lymphknotengröße größer als 6 cm
Stufe 4c Krebs hat sich auf entfernte Organe ausgebreitet (Knochen, Lunge, Leber, mediastinale Lymphknoten usw.).

9. Behandlung von Kehlkopfkrebs

Die Behandlung von Kehlkopfkrebs hängt von der Lokalisation des Tumors (Nasopharynx, Oropharynx oder Hypopharynx), der Größe des Tumors und dem Ausmaß/der Ausbreitung des Tumors auf benachbarte Gewebe/Strukturen ab. Nachfolgend ein kurzer Überblick über Behandlungsmöglichkeiten von Tumoren in verschiedenen Teilen des Rachens:

Nasopharyngeal (Oropharynx)

Die häufigste Behandlung von Nasen-Rachen-Krebs ist die Strahlentherapie des Tumors und der Lymphknoten. Eine Strahlentherapie der Lymphknoten kann als vorbeugende Maßnahme eingesetzt werden, auch wenn dort kein Krebs gefunden wird. In fortgeschrittenen Fällen gilt eine Kombination aus Chemotherapie und Strahlentherapie als Hauptpfeiler der Behandlung. Zervikale Lymphadenektomie zur Entfernung von Lymphknoten und verwandten Strukturen. Die laparoskopische Tumorresektion kann für einige Patienten, die schlecht auf eine Strahlentherapie ansprechen, eine Option sein.

Oropharynx (Oropharynx) und Hypopharynx (Larynx)

Die Hauptbehandlung von Krebserkrankungen des Oropharynx und Hypopharynx ist auch die Strahlentherapie des Tumors und der Lymphknoten. Eine Operation nach Strahlentherapie ist eine weitere Option, die in einigen Fällen in Betracht gezogen werden kann. Im Falle einer fortgeschritteneren Erkrankung besteht die Hauptbehandlung in der Regel aus einer kombinierten Chemotherapie und Strahlentherapie, einer gezielten Strahlentherapie oder einer Operation mit anschließender Chemotherapie. Bei Metastasen kann Ihr Arzt eine Chemotherapie oder Palliativbehandlung empfehlen, um die Symptome zu lindern.

10. Vorsichtsmaßnahmen

Es gibt keinen bewährten Weg, um das Auftreten von Kehlkopfkrebs zu verhindern. Aber um Ihr Risiko für Oropharynxkrebs zu verringern, können Sie:

Was Sie über Kehlkopfkrebs wissen müssen

Hör auf zu trinken und zu rauchen

  • Hören Sie auf zu rauchen oder fangen Sie nicht an zu rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Wenn Sie nicht rauchen, fangen Sie nicht an. Mit dem Rauchen aufzuhören kann sehr schwierig sein, also hole dir Hilfe. Ihr Arzt kann die Vorteile und Risiken vieler Strategien zur Raucherentwöhnung, wie Medikamente, Nikotinersatzprodukte und Beratung, besprechen.
  • Trinken Sie Alkohol nur in Maßen, wenn überhaupt. Wenn Sie sich entscheiden, Alkohol zu trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet das bis zu einem Drink pro Tag für Frauen jeden Alters und Männer über 65 und bis zu zwei Drinks pro Tag für Männer bis 65. .
  • Eine gesunde Ernährung voller Obst und Gemüse. Die Vitamine und Antioxidantien in Obst und Gemüse können das Risiko von Mund-Rachen-Krebs verringern. Essen Sie abwechslungsreiches buntes Obst und Gemüse.
  • Schützen Sie sich vor HPV. Es wird angenommen, dass einige oropharyngeale Krebsarten durch eine sexuell übertragbare Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Das Risiko einer HPV-Infektion kann reduziert werden, indem die Anzahl der Sexualpartner begrenzt wird und bei jedem Sex Kondome verwendet werden. Ziehen Sie auch den HPV-Impfstoff in Betracht, der für Jungen, Mädchen und junge Frauen und Männer erhältlich ist.

11. Prognose

Kehlkopfkrebs neigt dazu, schleichend zu wachsen, wobei Krebssymptome oft nicht sichtbar sind, bis der Krebs ziemlich weit fortgeschritten ist. Die Krankheit hat, wenn sie früh erkannt wird, eine gute Prognose. Die Prognose ist schlechter, wenn Lymphknotenmetastasen vorhanden sind.

In den meisten Fällen liegt die 5-Jahres-Überlebensrate zwischen 15 % und 70 %.

Darüber hinaus reduzieren die mit Rachenkrebs assoziierten pathologischen Faktoren (hauptsächlich Rauchen und Alkohol) das Überleben der Patienten selbst bei kurativem oder kontrolliertem Nasopharynxkrebs.

Kehlkopfkrebs neigt dazu, schleichend zu wachsen, wobei Krebssymptome oft nicht sichtbar sind, bis der Krebs ziemlich weit fortgeschritten ist. Die Krankheit hat, wenn sie früh erkannt wird, eine gute Prognose. Darüber hinaus kann Ihnen ein gesunder Lebensstil mit vorbeugenden Maßnahmen helfen, Ihre Chancen, an der Krankheit zu erkranken, zu begrenzen. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie verdächtige Symptome haben und Rat benötigen.

>> Für eine Untersuchung bleibt meist nicht viel Zeit. Daher spart die Vorbereitung vor dem Arztbesuch Zeit und hilft bei der Untersuchung. Hier sind einige Informationen, die Ihnen bei der Vorbereitung helfen und was Ihr Arzt Sie fragen wird.

Dr. Huynh Thi Nhu My 


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