Esmalte: ¡La estructura más fuerte del cuerpo!

Cada estructura dental consta de 3 componentes principales: esmalte, dentina y pulpa. El esmalte es la capa más externa, juega un papel protector y también es el componente más fuerte. Aunque es resistente, aún puede agrietarse, astillarse y disolverse con ácidos. Esta es la razón que lleva a muchas condiciones bucales comunes tales como: caries, desgaste dental, fluorosis, etc. Para tener dientes fuertes, debemos proteger la capa de esmalte permanentemente.

>> ¿Es importante la dentina ? La dentina es una estructura tan importante como los dos componentes anteriores. La dentina contribuye mucho al color, sostiene la estructura dental, además de contribuir a la transmisión de estímulos y crea una capa protectora para la pulpa.

contenido

• 1/ ¿Qué es el esmalte dental?
• 2/ Composición del esmalte dental
• 3/ Propiedades físicas del esmalte dental
• 4/ El papel del esmalte dental
• 5/ Problemas con el esmalte dental

1/ ¿Qué es el esmalte dental?

El esmalte es la capa delgada de tejido acelular que cubre el exterior del diente. Esta corteza es el tejido más duro del cuerpo humano. El esmalte cubre toda la superficie de la corona visible en la boca. Dado que el esmalte es casi transparente, la luz puede atravesarlo. La nueva dentina es la responsable del color de tus dientes sin importar el color que sea: blanco, gris o amarillo.

A veces, el uso de alimentos coloreados como el café , el té, el vino tinto, los jugos de frutas y el tabaco pueden manchar el esmalte. Por lo tanto, debe visitar a su dentista regularmente para limpiarlo y pulirlo. Esto elimina la mayoría de las manchas superficiales y asegura dientes sanos.

2/ Composición del esmalte dental

• Mineral

La levadura es la más mineralizada y dura del cuerpo. Los ingredientes principales son calcio y fosfato, que representan el 99% del peso seco. Si se calcula por volumen, los cristales minerales de hidroxiapatita de calcio representan el 80-90%. El 10-20% restante es materia líquida y orgánica.

• la proteina

Hay una diferencia entre el esmalte inmaduro en el feto y el esmalte maduro y maduro. En la levadura fetal, la composición relativa más alta es; ácido glutámico, prolina, histidina. Mientras que en la levadura madura y en maduración se encuentran el ácido aspárico, la serina y la glicina.

La proteína, el principal componente del esmalte, está muy concentrada en los surcos, a lo largo de la unión del esmalte y en la región cervical. En estas regiones, la cantidad de materia inorgánica también se reduce correspondientemente.

• País

Forma capas de hidratos alrededor de los cristales y en la composición de proteínas.

• Oligoelementos:

Elementos como: vanadio, manganeso, selenio, molibdeno, estroncio pueden tener un papel en la inhibición de la caries dental.

El flúor normalmente está presente en el esmalte dental en cantidades variables. La concentración más alta está siempre a 50 um de la capa de esmalte más externa. Esta zona contiene alrededor de 300-1200 ppm o más. Las capas más profundas tienen hasta 20 veces menos contenido de fluoruro. El contenido de flúor varía según factores tales como: contenido en el agua potable, cantidad de flúor que penetra de los alimentos, pasta de dientes; factor de edad; superficie del diente; la presencia de superficies de desgaste; Materiales usados…

• Estructura de los cristales de esmalte.

El componente inorgánico del esmalte dental es principalmente cristales minerales de hidroxiapatita de calcio. La hidroxiapatita (HA) tiene la fórmula química Ca10(PO4)6(OH)2 y es una colección de iones de calcio, fosfato e hidroxilo dispuestos repetidamente para formar una estructura de red cristalina.

Cada átomo en el cristal HA puede ser reemplazado por otro átomo. Por ejemplo, la posición del grupo hidroxilo se puede reemplazar por flúor, el calcio se reemplaza por Na, Mg, Zn, etc. Cuando el F sustituye al hidroxilo, el cristal se convierte en fluorapatito, que es más resistente a los ácidos que causan caries.

3/ Propiedades físicas del esmalte dental

El método de formación del esmalte y la composición del esmalte maduro determinan las propiedades físicas del esmalte.

•  Espesor :

El esmalte que cubre la corona del diente varía en espesor. En los dientes permanentes, el grosor varía desde unas pocas micras en el cuello hasta 2,5 mm en el margen incisal y el ápice. El grosor también varía con la superficie del diente y los dientes juntos.

• Rigidez:

El esmalte dental es la parte más dura y quebradiza del cuerpo. (Dureza Mohs: 5-8, Dureza Knoop: 260-360, Dureza Vickers: 300-430). En correspondencia con el grado de mineralización, el esmalte superficial es más duro que la capa interna

• Color:

Esmalte claro, ligeramente azulado-grisáceo-amarillento. El color del diente está determinado por el grosor de la capa de esmalte, el color amarillo claro del marfil y el grado de transparencia y uniformidad del esmalte.

• Permeabilidad:

La levadura tiene una permeabilidad limitada. Los colorantes pueden penetrar tanto desde el ambiente externo como desde el lado de la pulpa a través de la unión esmalte-dentina. Después de la erupción de los dientes, el esmalte se vuelve menos permeable, menos poroso y aumenta su resistencia.

4/ El papel del esmalte dental

El esmalte ayuda a proteger los dientes durante las actividades cotidianas como masticar, morder, etc. Aunque el esmalte es un protector duro de los dientes, aún puede astillarse y agrietarse. El esmalte también ayuda a aislar los dientes del calor y los productos químicos que pueden causar dolor de muelas.

A diferencia de los huesos rotos que pueden ser reparados por el cuerpo. Una vez que se rompe un diente o se agrieta el esmalte, el daño es permanente. Esto se debe a que el esmalte no tiene células vivas y el cuerpo no puede repararlo cuando está astillado o agrietado.

5/ Problemas con el esmalte dental

5.1/ Caries

La caries dental es una condición que ocurre cuando las bacterias en el ambiente oral trabajan para descomponer los azúcares y crear ácidos. La alta acidez causará la desmineralización de la superficie del esmalte. Si esta pérdida de minerales no se reequilibra, se formarán agujeros en la superficie del esmalte. La caries avanzada puede destruir el esmalte y la dentina, provocando irritación e infección de la pulpa. Por ello, es necesario tratar la caries de forma precoz a la hora de detectar y tomar medidas preventivas frente a la caries .

5.2/ Desgaste de los dientes

La erosión dental ocurre cuando los ácidos erosionan el esmalte dental. La causa del desgaste de los dientes también puede deberse a:

• Consumo excesivo de refrescos (altos niveles de ácidos fosfórico y cítrico)
• Bebidas de frutas (algunos ácidos en las bebidas de frutas son altamente corrosivos)
• Boca seca o bajo flujo de saliva (xerostomía)
• Dieta (alta en azúcar y almidón)
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
• Problemas gastrointestinales
• Medicamentos (antihistamínicos, aspirina)
• Genética (condiciones hereditarias)
• Factores ambientales (fricción, desgaste, abrasión)

Tipos de desgaste dental: 

• Cepillado: esta es la fricción natural de los dientes que ocurre cuando rechinas los dientes, a menudo sin querer mientras duermes.
• Abrasión. Este es el desgaste físico de la superficie del diente que ocurre cuando se cepilla con demasiada fuerza, se usa incorrectamente el hilo dental, se muerde un objeto duro (como una uña, una tapa de botella o un bolígrafo) o se mastica tabaco.
• Lesiones por corrosión en la región cervical: ocurren en la región cervical debido a la fuerza de flexión 
• Corrosión: ocurre debido a los ácidos que actúan sobre la superficie del diente: ciertos medicamentos como aspirina o tabletas de vitamina C, alimentos muy ácidos, ERGE y vómitos frecuentes causados ​​por bulimia o alcoholismo.

La saliva juega un papel importante en el mantenimiento de los dientes sanos. No solo aumenta la salud de los tejidos del cuerpo, sino que también protege la levadura con calcio y otros minerales. La saliva también diluye las sustancias corrosivas como los ácidos, elimina los desechos de la boca y fortalece las sustancias protectoras que ayudan a combatir las bacterias. Sin embargo, cuando comes muchos alimentos ácidos, este proceso de fortalecimiento de los dientes ya no ocurre.

 ¿Cuáles son los signos de desgaste del esmalte?

Los signos de desgaste del esmalte pueden variar según la etapa. Algunos signos pueden incluir: 

• Sensitivo. Ciertos alimentos (dulces) y la temperatura de los alimentos (fríos o calientes) pueden causar dolor en las primeras etapas del desgaste del esmalte.
• Cambio de color. Cuando el esmalte se desgasta y se expone más dentina, los dientes pueden verse amarillos.
• Grietas y astillas. Los bordes de los dientes se vuelven más gruesos, desiguales y dentados a medida que se desgasta el esmalte.
• Dolor. En las últimas etapas de la erosión del esmalte, los dientes se vuelven extremadamente sensibles al calor y los dulces. Es posible que sienta más dolor.
• Aparecen muescas en la superficie del diente.

Cuando el esmalte de los dientes se desgasta, los dientes son propensos a las caries. Las caries pequeñas no pueden causar problemas al principio. Pero a medida que las caries crecen e invaden el diente, pueden afectar la pulpa y provocar un absceso o una infección extremadamente dolorosos.

5.3/ Infección por fluoruro

Aunque el flúor es muy útil para prevenir la caries dental. Pero demasiado fluoruro puede causar problemas como la fluorosis del esmalte. Esta condición puede ocurrir en niños y causa defectos en el esmalte de los dientes.

La fluorosis en los niños puede ser causada por: haber recibido demasiado flúor a través de suplementos o beber agua. Además, tragar pasta de dientes con flúor aumenta la probabilidad de fluoración del esmalte.

La mayoría de los niños con fluorosis del esmalte tienen una afección leve que no es motivo de preocupación. Sin embargo, en algunos casos severos, los dientes se decoloran, se pican y son difíciles de mantener limpios.

5.4/ Hipoplasia de levadura

La hipoplasia del esmalte es la formación incompleta o estructura defectuosa del esmalte en la etapa de formación, lo que lleva a una deficiencia en la cantidad de esmalte. 

Hay dos tipos básicos de hipoplasia del esmalte:

Hipoplasia de levadura hereditaria, también conocida como "producción de levadura infecciosa"

Hay una ruptura del mesodermo en la etapa embrionaria del esmalte, que afecta solo al esmalte, los componentes endodérmicos aún se desarrollan normalmente. La enfermedad puede afectar tanto a los dientes de leche como a los permanentes. 

Existen 3 tipos de hipoplasia hereditaria del esmalte, que son:

• Hipoplasia de levadura: se produce una anomalía en la formación del marco orgánico
• Pobre mineralización: se produce anomalía en la mineralización de estructuras orgánicas.
• Madurez insuficiente: anormalidades que ocurren durante la maduración del marco orgánico

Hipoplasia del esmalte por influencias ambientales: los factores ambientales afectan a las células productoras de esmalte, lo que puede afectar tanto a los dientes de leche como a los permanentes. Tanto la dentina como el esmalte se ven afectados en diversos grados.

Manifestaciones:

En las personas con hipoplasia del esmalte, el esmalte a menudo forma un grosor insuficiente. El esmalte es suave, delgado y frágil, y expone la capa de dentina subyacente. La hipoplasia del esmalte reducirá la función masticatoria de los dientes, provocando entumecimiento al comer. Además, en la superficie de los dientes aparecen manchas de color blanco lechoso que se vuelven amarillas o los dientes se motean de negro, afectando la estética.

6/ ¿Cómo prevenir la pérdida del esmalte dental?

Para evitar el desgaste del esmalte y mantener los dientes sanos, asegúrese de cepillarse los dientes, usar hilo dental y enjuagarse con un enjuague bucal con flúor y un antiséptico todos los días. Visite a su dentista cada seis meses para chequeos y limpiezas regulares. También deberías intentar lo siguiente:

• Elimine los alimentos y bebidas muy ácidos de su dieta, como los refrescos carbonatados, los limones y otras frutas y jugos. Enjuague la boca inmediatamente con agua limpia después de comer alimentos ácidos o beber bebidas ácidas.
• Use una pajilla cuando tome bebidas ácidas. La pajita empuja el líquido hacia la parte posterior de la boca, evitando el contacto con los dientes.
• Reducir los bocadillos. Comer bocadillos a lo largo del día aumenta el riesgo de caries. La boca está ácida durante varias horas después de comer alimentos con alto contenido de azúcar y almidón. Evite los bocadillos a menos que pueda enjuagarse la boca y cepillarse los dientes después.
• Mastique chicle sin azúcar entre comidas. Masticar chicle aumenta la producción de saliva 10 veces más que el flujo normal. La saliva fortalece los dientes con minerales importantes. 
• Beba más agua durante el día si tiene poca saliva o sequedad en la boca.
• Usa pasta de dientes con flúor. 
• Pregúntele a su dentista sobre las medidas para restaurar y prevenir la erosión del esmalte y las caries.

7/ ¿Cómo se trata la pérdida de esmalte dental?

El tratamiento de la pérdida de levadura depende del caso individual. Los restauradores (empastes, coronas) ayudan a proteger los dientes, evitan que progrese la pérdida del esmalte y mejoran la estética. Si la pérdida de esmalte es significativa, su dentista puede recomendarle que cubra el diente con una corona o carilla. Las coronas también pueden proteger los dientes de las caries.

El esmalte es un componente importante de la estructura dental. La protección de la levadura es absolutamente esencial. Para mantener el esmalte sano, necesitamos mantener una buena alimentación e higiene bucal: Cepillando los dientes dos veces al día, visitando regularmente al dentista cada 6 meses, limitando los alimentos con alto contenido de azúcar,. .

>> Las encías son el revestimiento de la boca, directamente relacionadas con los dientes. Cubre el hueso alveolar y rodea el cuello del diente. Las encías realizan muchas funciones importantes: adhesión, estabilidad, unión de los dientes, creación de una capa protectora para las bacterias. 

Doctor Truong My Linh