Dolor de miembro fantasma: Causas, diagnóstico y tratamiento

El dolor en las extremidades es un dolor que el paciente siente que proviene de una parte perdida del cuerpo. Los médicos solían creer que este fenómeno era un problema psicológico que se producía después de la amputación. Sin embargo, ahora los expertos reconocen que estas sensaciones reales se originan en la médula espinal y el cerebro del paciente. Para obtener más información básica sobre este fenómeno, SignsSymptomsList quisiera enviarle el artículo a continuación.

contenido

• 1. Visión general del fenómeno del dolor del miembro fantasma
• 2. Síntomas del dolor del miembro fantasma
• 3. ¿Qué causa el dolor fantasma?
• 4. Factores de riesgo que hacen que los pacientes sufran dolor de miembro fantasma
• 5. ¿Cómo prevenir el dolor del miembro fantasma?
• 6. Diagnóstico del dolor de miembro fantasma
• 7. Tratamiento para pacientes con dolor de miembro fantasma
• 8. Estilo de vida y cuidados domiciliarios de pacientes con dolor de miembro fantasma

1. Visión general del fenómeno del dolor del miembro fantasma

La mayoría de las personas que han tenido una amputación informan que a veces sienten como si la extremidad amputada todavía estuviera allí. Este fenómeno es indoloro y se conoce como la sensación del miembro fantasma. Este fenómeno no es lo mismo que el dolor del miembro fantasma.

Para algunas personas, el dolor del miembro fantasma puede desaparecer con el tiempo sin tratamiento. Para otros, manejar el dolor del miembro fantasma es un desafío. Usted y su médico deben trabajar juntos para tratar eficazmente el dolor del miembro fantasma. Se pueden usar medicamentos u otros tratamientos para tratarla.

El dolor del miembro fantasma es el dolor en las extremidades que han sido amputadas

2. Síntomas del dolor del miembro fantasma

Las características del dolor del miembro fantasma incluyen:

• Inicio dentro de la primera semana después de la amputación. Sin embargo, todavía hay algunos casos que aparecen después de unos meses más o menos.
• El dolor es intermitente o persistente.
• Los síntomas afectan las extremidades más distales del cuerpo. Como el pie de una pierna amputada.
• Los síntomas del dolor pueden ser descritos por los pacientes de muchas maneras diferentes. Por ejemplo, sensaciones de ser disparado, apuñalado, amontonado , aplastado o quemado.

3. ¿Qué causa el dolor fantasma?

Hasta el momento se desconoce la causa exacta del dolor del miembro fantasma. Pero parece que este fenómeno proviene de la médula espinal y el cerebro del amputado. Durante las pruebas de imagen (MRI, PET), las partes del cerebro que alguna vez se conectaron con los nervios de la extremidad amputada mostraron actividad en esa parte del cerebro cuando el paciente sintió dolor en la extremidad fantasma.

Muchos expertos creen que el dolor del miembro fantasma puede explicarse en parte por una respuesta a señales sintéticas en el cerebro. Después de la amputación, la médula espinal y el cerebro pierden la información de la extremidad perdida. Entonces se ajustarán a esta pérdida de una manera impredecible. Esto puede desencadenar el mensaje más básico del cuerpo, el dolor.

Los estudios también muestran que: Después de la amputación, el cerebro puede reestructurarse. Más específicamente, debido a que el área sensorial de la extremidad amputada ya no recibe información sensorial, esa información se enruta a otra región. Por ejemplo, la información sensorial de una mano perdida se transferirá a la zona de la mejilla que no se ha perdido.

Entonces, cuando se toca el área de la mejilla, el paciente sentirá que se toca la mano perdida. Debido a que este es un trastorno de las cuerdas sensoriales, los resultados pueden ser dolorosos.

Muchos expertos creen que la transducción de señales cerebrales está involucrada en el dolor de las extremidades

4. Factores de riesgo que hacen que los pacientes sufran dolor de miembro fantasma

No todas las personas con un miembro amputado tienen dolor de miembro fantasma. Varios factores lo ponen en mayor riesgo de esta afección, que incluyen:

• Dolor antes de la amputación. Algunos investigadores han descubierto que las personas que experimentan dolor en las extremidades antes de amputarlas tienen más probabilidades de experimentar dolor nuevamente después. Esto puede deberse a que el cerebro almacena recuerdos de dolor. No solo eso, sino que el cerebro continúa enviando señales de dolor, incluso después de la amputación de la extremidad.
• Dolor restante en las extremidades. Las personas con dolor persistente en las extremidades restantes a menudo experimentan dolor de miembro fantasma. El dolor remanente en las extremidades puede ser causado por crecimientos anormales en las terminaciones nerviosas dañadas (neuroma) y, a menudo, produce dolor neuropático.

5. ¿Cómo prevenir el dolor del miembro fantasma?

Dicho esto, el riesgo de dolor en el miembro fantasma es mayor para las personas que han tenido dolor en el miembro antes de amputarlo. Por esta razón, algunos médicos recomiendan que se le aplique anestesia regional (espinal o epidural) unas pocas horas o días antes de la amputación. Esto puede proporcionar un alivio inmediato del dolor. Además, esta acción ayuda a reducir el riesgo de dolor de miembro fantasma prolongado.

Puedes saber más: Síndrome de dolor regional: Síntomas, causas y tratamiento

6. Diagnóstico del dolor de miembro fantasma

Para el dolor del miembro fantasma, no se utilizará ninguna prueba para diagnosticar la enfermedad. Su médico determinará su condición en función de sus síntomas y circunstancias médicas. Por ejemplo, antecedentes de trauma o cirugía antes del inicio del dolor.

Describir con precisión su dolor puede ayudar a su médico a identificar su problema. Aunque es común que el dolor del miembro fantasma y el dolor de la extremidad residual ocurran al mismo tiempo, el tratamiento para estos dos tipos de dolor es diferente. Por lo tanto, el diagnóstico preciso de la enfermedad es extremadamente importante.

Basado en síntomas y circunstancias para que el médico diagnostique la enfermedad

7. Tratamiento para pacientes con dolor de miembro fantasma

Puede ser difícil encontrar tratamientos para aliviar los síntomas del dolor del miembro fantasma. Los médicos generalmente comienzan con medicamentos y luego pueden aplicar más terapias no invasivas. Por ejemplo, la acupuntura.

Los tratamientos invasivos incluyen inyecciones o dispositivos implantados. La cirugía se realiza sólo como último recurso.

usando drogas

Actualmente, no existe un fármaco específico para este fenómeno. Sin embargo, algunos medicamentos creados para tratar otras afecciones son muy útiles para reducir el dolor nervioso. No existe un solo medicamento que funcione para todos. Es posible que deba probar varios medicamentos para encontrar el que funcione mejor para usted.

Varios medicamentos se usan comúnmente para tratar el dolor del miembro fantasma, que incluyen:

• Analgésicos de venta libre. El paracetamol, el ibuprofeno o el naproxeno sódico pueden aliviar el dolor del miembro fantasma. Tome estos medicamentos solo según las indicaciones de su médico. El abuso de drogas puede causar efectos secundarios, como sangrado gastrointestinal.
• Antidepresivos. Los antidepresivos tricíclicos pueden aliviar el dolor causado por los nervios dañados. Como amitriptilina, nortriptilina y tramadol. Los posibles efectos secundarios incluyen somnolencia, boca seca y visión borrosa.
• Anticonvulsivos. Por ejemplo, la gabapentina y la pregabalina se pueden usar para tratar el dolor neuropático. Los efectos secundarios incluyen mareos, sedación y cambios emocionales.
• Antagonista del receptor de N-metil-d-aspartato (NMDA). Esta clase de anestésicos funciona uniéndose a los receptores NMDA en las células nerviosas del cerebro y bloqueando la acción del glutamato. El glutamato es una proteína que juega un papel importante en la transmisión de señales nerviosas.

Algunas otras terapias

Al igual que con el tratamiento farmacológico, el tratamiento del dolor del miembro fantasma con terapias no invasivas es un tema que debe estudiarse. Los siguientes métodos pueden aliviar el dolor del miembro fantasma en algunas personas.

• Prueba de espejo. El paciente recibirá una caja de espejo que puede crear una imagen de la extremidad amputada a partir de la extremidad restante. La caja del espejo tendrá dos partes: una para la extremidad perdida y otra para la extremidad restante. Luego, el paciente realizará ejercicios específicos, y al mismo tiempo observará el movimiento de la extremidad sana a través de un espejo e imaginará que la extremidad que se mueve en el espejo es la extremidad amputada. Algunos estudios han demostrado que estos ejercicios pueden ayudar a reducir el dolor del miembro fantasma.

La prueba del espejo es efectiva para pacientes con dolor de miembro fantasma

• Acupuntura. Según los Institutos Nacionales de Salud, la acupuntura puede aliviar algunos tipos de dolor crónico. Durante la acupuntura, el practicante inserta agujas estériles en ciertos puntos del cuerpo. La acupuntura es generalmente segura si se realiza correctamente.
• Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS). Este método coloca una bobina electromagnética en la frente. Se pasan pulsos cortos a través de la bobina e inducen corrientes eléctricas en los nervios de cierta región del cerebro. Los efectos secundarios de este método son leves dolores de cabeza o mareos .
• Estimulación de la médula espinal. El médico insertará electrodos a lo largo de la médula espinal. Se enviará una corriente eléctrica de forma continua a la médula espinal, lo que a veces puede ayudar a aliviar el dolor.

Cirugía

La cirugía puede ser una opción de tratamiento si los otros métodos no funcionan. Las opciones de tratamiento quirúrgico incluyen:

• Estimulación cerebral. La estimulación cerebral profunda y la estimulación cortical motora son similares a la estimulación de la médula espinal, excepto que las corrientes eléctricas se transmiten en el cerebro. El cirujano utiliza imágenes de resonancia magnética para identificar la ubicación exacta de los electrodos. Los datos sobre este enfoque aún son limitados y estos tratamientos aún no han sido aprobados para tratar específicamente el dolor del miembro fantasma. Sin embargo, la estimulación cerebral parece ser una opción de tratamiento prometedora en ciertos casos.

La estimulación cerebral es una opción de tratamiento prometedora

Futuros tratamientos prometedores

Los tratamientos más nuevos utilizan gafas de realidad virtual. El programa de computadora para las gafas crea una imagen de la extremidad que falta, por lo que el usuario sentirá que la extremidad amputada todavía está allí. El paciente moverá el "miembro fantasma" para realizar diversas acciones, como golpear una pelota "virtual" en el aire. Aunque estas técnicas solo se han utilizado en unos pocos pacientes, parecen poder ayudar a aliviar el dolor del miembro fantasma.

8. Estilo de vida y cuidados domiciliarios de pacientes con dolor de miembro fantasma

Podrás aliviar las molestias provocadas por el dolor del miembro fantasma y mejorar tu calidad de vida. Una o más de las siguientes formas pueden ayudarlo a superar el dolor, que incluyen:

• Distraer. Realice actividades que le impidan concentrarse en el dolor, como leer o escuchar música.
• Mantener la actividad física. Haga ejercicio participando en actividades que disfrute, como caminar, nadar o andar en bicicleta.

Sigamos haciendo ejercicio para mantener la salud y el espíritu.

• Usa drogas. Tome los medicamentos según las indicaciones de su médico. Si desea tomar hierbas y otras medicinas alternativas, consulte a su médico.
• Relajarse. Realiza actividades que ayuden a aliviar la tensión emocional y muscular. Tome un baño tibio, no demasiado caliente, ya que el calor intenso puede empeorar el dolor. Acuéstese y siga técnicas de relajación, como ejercicios de respiración o meditación.
• Busque el apoyo de los demás. Conoce y mantén relaciones con las personas que te rodean. Llame a sus amigos, un grupo que comparte sus intereses, para establecer contactos y obtener apoyo de ellos.

A través del artículo anterior, SignsSymptomsList desea enviar a los lectores información útil sobre el fenómeno del dolor del miembro fantasma. Recuerde que controlar el dolor del miembro fantasma puede marcar una gran diferencia en cómo se siente. Si el método actual no funciona, intente otra forma en lugar de darse por vencido.

doctor nguyen van huan