Douleur à la mâchoire : causes, diagnostic et traitement

La douleur à la mâchoire est une condition extrêmement inconfortable. La douleur peut s'accompagner d'autres localisations, affectant les activités quotidiennes. Les causes de la douleur à la mâchoire peuvent être dues à : une infection dentaire, des sinus, des maladies musculo-squelettiques, nerveuses, vasculaires... Dans laquelle, la plus fréquente est le trouble temporo-mandibulaire (ATM).

La douleur à la mâchoire peut être légère et ne nécessite aucun traitement. Il peut également s'agir d'une douleur intense et persistante, ce qui indique de graves problèmes sous-jacents nécessitant un traitement. Dans cet article, nous découvrirons les causes de la douleur à la mâchoire et les options de traitement disponibles.

contenu

• 1. Causes de la douleur à la mâchoire
• 2. Symptômes associés à la douleur à la mâchoire
• 3. Quand la douleur à la mâchoire nécessite-t-elle un traitement ?
• 4. Examen et diagnostic de la douleur à la mâchoire
• 5. Traitement des douleurs à la mâchoire

1. Causes de la douleur à la mâchoire

Les causes les plus fréquentes de douleur à la mâchoire sont les problèmes dentaires et les troubles affectant l'articulation temporo-mandibulaire.

1.1. Trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM)

Les signes et symptômes les plus courants des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire comprennent :

• Douleur à la mâchoire (qui peut ressembler à un mal de dents ).
• Mal de tête.
• Mal à l'oreille.

La douleur peut être pire lors de la mastication des aliments et un déclic et/ou un craquement peut être entendu et/ou ressenti lors du mouvement de la mâchoire.

De plus, la condition peut être associée à une raideur et à une douleur dans le cou, une douleur à l'épaule qui irradie le long du bras.

Douleur à la mâchoire due à l'ATM

1.2. Bavarder

Le grincement des dents peut causer des douleurs à la mâchoire. Cette condition survient souvent pendant le sommeil, de sorte que de nombreuses personnes peuvent ne pas savoir qu'elles en sont atteintes.

Les symptômes du bruxisme comprennent : des douleurs à la mâchoire, au visage et au cou; mal de tête; problèmes dentaires, y compris les dents cassées et usées.

En plus du bruxisme, d'autres hyperactivités musculaires telles que deux chewing-gums excessifs peuvent également provoquer des douleurs à la mâchoire.

1.3. Mal aux dents

De nombreux problèmes dentaires sont associés à la douleur à la mâchoire. Par exemple, une dent fissurée peut causer une douleur intermittente, sourde ou aiguë en mordant ou en mangeant. Les caries peuvent causer une douleur continue qui est aggravée par des stimuli chauds ou froids. D'autres problèmes bucco-dentaires tels que les abcès dentaires et l'inflammation des dents de sagesse peuvent également causer des douleurs à la mâchoire.

1.4. Infection

Les infections de la tête et du cou, en particulier les infections des sinus ou des oreilles, peuvent causer des douleurs à la mâchoire. En plus de la douleur à la mâchoire, d'autres symptômes de la sinusite peuvent inclure :

• Fièvre.
• Mal de tête.
• Mal aux dents.
• Douleur à la joue.
• Nez encombré.

De même, en plus de la douleur à la mâchoire, d'autres symptômes d'une infection de l'oreille peuvent inclure : des difficultés à entendre, des étourdissements, des nausées et parfois une oreille qui coule.

La douleur à la mâchoire peut être causée par une infection de l'oreille

1.5. Blessure

Les blessures à la mâchoire ou au visage, y compris une fente palatine ou une fracture de la mâchoire, peuvent causer une douleur importante.

Autres causes rares

Bien que la douleur à la mâchoire soit souvent associée à un problème d'ATM, à une infection ou à un problème dentaire, il existe d'autres causes que nous devons prendre en compte.

Attaque cardiaque

La douleur à la mâchoire peut signaler une crise cardiaque , une maladie potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale immédiate. De plus, la sensation de lourdeur au milieu du côté gauche de la poitrine peut se propager jusqu'à la mâchoire, le cou ou l'épaule. Les symptômes potentiels d'une crise cardiaque comprennent : essoufflement, transpiration, étourdissements, nausées et vomissements et faiblesse.

1.6. Affections auto-immunes

Des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren et le lupus érythémateux disséminé peuvent également provoquer des douleurs à la mâchoire. En particulier, les symptômes imitent ceux d'un trouble de l'ATM.

1.7. Arthrite

L'arthrose et d'autres types d'arthrite peuvent causer l'usure des surfaces lisses entre les articulations et éventuellement les os. La douleur osseuse peut se développer à la suite de cette condition.

De plus, des affections inflammatoires telles que la bursite, la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique provoquent une inflammation des articulations. Si ces conditions affectent l'articulation de la mâchoire, des douleurs peuvent survenir.

1.8. Ostéomyélite

Dans de rares cas, l'ostéomyélite peut affecter la mâchoire et les tissus connexes. Il s'agit d'une complication rare de la chirurgie dentaire.

1.9. Céphalées de tension

La recherche a révélé que certaines personnes souffrant de douleurs à l'ATM éprouvent également des maux de tête, mais il ne semble pas y avoir de lien entre les deux conditions. Pour cette raison, on ne sait toujours pas s'il existe ou non un lien entre la douleur à la mâchoire et les maux de tête.

1.10. La névralgie du trijumeau

La névralgie du trijumeau est une douleur intense qui affecte le nerf qui vous aide à détecter les sensations dans les mouvements de votre visage et de votre mâchoire. Cette condition provoque une douleur aiguë; comme un choc électrique aux lèvres, aux yeux, au nez, à la mâchoire, au front et au cuir chevelu. La douleur est souvent déclenchée en mangeant, en parlant ou en exposant votre visage à l'air froid.

La douleur nerveuse 5 peut vous causer des douleurs à la mâchoire

1.11. Nécrose osseuse de la mâchoire

La nécrose se produit lorsque l'apport sanguin à l'os est interrompu et que l'os commence à mourir. Cela peut causer de fortes douleurs. Les causes de l'ostéonécrose comprennent : la consommation excessive d'alcool, l'utilisation de corticostéroïdes et les traumatismes.

1.12. Cancer

Certains types de cancer, comme le cancer de la bouche , peuvent causer des douleurs à la mâchoire. Avec le cancer de la bouche, il peut y avoir d'autres symptômes tels que : douleur persistante dans la bouche, douleur buccale qui ne guérit pas, difficulté à mâcher ou à bouger la mâchoire, gonflement de la mâchoire, dents mobiles et gonflement.

1.13. Certaines autres conditions qui peuvent augmenter la douleur à la mâchoire et au visage comprennent

• Troubles des glandes salivaires.
• Stress, fatigue et manque de sommeil.
• Essoufflement pendant le sommeil.
• Fibromyalgie.
• Certaines conditions de santé mentale.

2. Symptômes associés à la douleur à la mâchoire

Les symptômes spécifiques et associés de la douleur à la mâchoire et au visage varient en fonction de la cause. Ils peuvent inclure :

• Douleur faciale aggravée par le mouvement de la mâchoire.
• Douleurs articulaires et musculaires.
• Mouvement limité.
• Mauvaise morsure.
• Clic ou craquement lors de l'ouverture ou de la fermeture de la mâchoire.
• Acouphènes dans les oreilles.

Lorsque vous avez mal à la mâchoire, vous pouvez entendre des bourdonnements dans vos oreilles

• Mal à l'oreille.
• Maux de tête avec ou sans douleur à l'oreille et pression derrière les yeux.
• Étourdi.
• Verrouillage des fonctions.
• La douleur varie d'une douleur sourde à une sensation lancinante.
• Étourdi.
• Mal aux dents.
• Stress ou autres maux de tête.
• Douleur de type nerveux, comme une sensation de brûlure.
• Fièvre.
• Gonflement du visage.

Toute personne préoccupée par la douleur à la mâchoire devrait consulter son médecin, son dentiste ou son chirurgien buccal.

3. Quand la douleur à la mâchoire nécessite-t-elle un traitement ?

Les causes de douleur à la mâchoire ci-dessus ne sont pas exhaustives. C'est pourquoi il est si important de demander le bon diagnostic à votre médecin ou à votre dentiste.

Bien que la plupart des douleurs à la mâchoire ne soient pas liées à une urgence telle qu'une crise cardiaque, si votre inconfort est grave et/ou persistant ; ou si votre douleur est associée à des symptômes tels que : essoufflement, douleur thoracique, transpiration ou étourdissements, assurez-vous de consulter immédiatement votre médecin.

4. Examen et diagnostic de la douleur à la mâchoire

Exploitation des antécédents médicaux, antécédents médicaux

Pour connaître la cause de votre douleur à la mâchoire, votre médecin vous posera d'abord quelques questions sur votre douleur. Tel que:

• Quand la douleur a-t-elle commencé ?
• Gravité.
• La douleur est-elle constante ou non ?
• Avez-vous eu une blessure récente à la mâchoire?
• Les habitudes peuvent causer des douleurs à la mâchoire.
• Durée de la douleur à la mâchoire.

Ces réponses aideront probablement votre médecin à diagnostiquer votre état.

Examen clinique

Après une anamnèse approfondie, votre médecin commencera un examen en examinant de près : votre bouche, vos dents, votre ATM, votre cou et vos épaules.

En cas de suspicion de trouble de l'ATM, le médecin peut mesurer l'amplitude des mouvements de la mâchoire lors de l'ouverture et du déplacement. Alors qu'une fente normale est de 40 mm à 55 mm, les personnes atteintes de l'ATM ont souvent une ouverture inférieure à 30 mm. Les patients atteints d'ATM peuvent également ressentir des douleurs dans les muscles environnants, ainsi qu'un crépitement (un déclic lorsque la mâchoire s'ouvre et se ferme).

Enfin, votre médecin examine généralement les nerfs crâniens pour s'assurer que : la douleur que vous ressentez n'est pas liée à un nerf irrité ou inhibé (par exemple, la névralgie du trijumeau).

Subclinique

Habituellement, aucun test sanguin n'est nécessaire pour traiter la douleur à la mâchoire. À moins qu'il y ait une inquiétude au sujet d'une maladie auto-immune ou d'une infection.

De plus, si vous êtes suspecté d'avoir une maladie cardiovasculaire, un électrocardiogramme et une analyse de sang seront prescrits.

film radiographique

Selon les résultats de l'anamnèse et de l'examen physique, les études d'imagerie peuvent aider à fournir des détails supplémentaires ou à confirmer le diagnostic. Pour certaines causes de douleur à la mâchoire, comme un trouble de l'ATM, un problème buccal, une mâchoire cassée ou mal alignée, une simple radiographie ou une radiographie panoramique est généralement suffisante.

radiographie

Pour les diagnostics plus complexes, tels que l'ostéonécrose de la mâchoire ou le diagnostic d'une infection des sinus, une tomodensitométrie (TDM) peut être commandée. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est souvent utilisée pour évaluer plus en profondeur l'ATM chez les personnes souffrant de douleur chronique ou intense. L'IRM peut également être utilisée pour évaluer le nerf trijumeau dans la névralgie du trijumeau.

5. Traitement des douleurs à la mâchoire

Le traitement de la douleur à la mâchoire dépend de sa cause, mais peut inclure des médicaments, des mesures d'auto-soins ou une intervention chirurgicale.

5.1. Médicaments et mesures d'auto-soins

Pour soulager la douleur à la mâchoire, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes :

• Appliquer de la chaleur humide ou de la glace

Mettez de la glace dans un sac en plastique, enveloppez-le dans un chiffon fin et placez-le sur votre visage pendant 10 minutes. Retirez ensuite pendant 10 minutes avant de réappliquer. Une autre façon consiste à verser de l'eau tiède sur une serviette, puis à l'appliquer sur la zone de la mâchoire. La chaleur humide peut détendre les muscles hyperactifs de la mâchoire et soulager la douleur. Vous devrez peut-être réhumidifier les lingettes plusieurs fois pour maintenir la chaleur.

Vous pouvez également acheter des packs chauds ou de glace dans votre pharmacie ou en ligne. Cependant, ils doivent être recouverts d'un tissu en tout temps, sinon ils pourraient vous brûler la peau. S'il est trop chaud ou trop froid, sortez-le.

>> Savez-vous quand appliquer de la chaleur et quand appliquer de la glace ? Trouvez la réponse dans l'article Compresse chaude et froide : le faites-vous de la bonne manière ?

La compresse froide aide à soulager la douleur

• Massez la zone articulaire touchée

À l'aide de votre index et de votre majeur, appuyez sur la zone douloureuse de votre mâchoire, comme la zone juste devant votre oreille où l'articulation de la mâchoire se rencontre. Frottez dans un mouvement circulaire pendant 5 à 10 tours, puis ouvrez la bouche et répétez l'exercice. Masser les muscles du côté du cou peut également aider à soulager la tension.

• Analgésiques en vente libre

Des médicaments comme l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent aider à soulager l'inconfort.

• Médicaments spécifiques prescrits pour certains diagnostics 

Par exemple, les antibiotiques seront prescrits pour les sinusites ou les otites , tandis que les anticonvulsivants Tegretol (carbamazépine) ou Trileptal (oxcarbazépine) sont utilisés pour traiter la névralgie du trijumeau.

Pour les troubles de l'ATM, une combinaison de médicaments (par exemple, anti-inflammatoires non stéroïdiens et/ou relaxants musculaires) et de thérapies d'auto-soins (par exemple, évitement des déclencheurs et changements de position de sommeil) doit être combinée.

Si le grincement des dents est la cause de votre douleur, vous pouvez être traité avec un protège-dents qui protège vos dents. Le protège-dents peut être moulé pour s'adapter à vos dents.

5.2. Opération

C'est souvent l'un des principaux traitements du cancer de la bouche. Une réparation chirurgicale peut être nécessaire pour les fractures de la mâchoire.

De plus, vous pourriez recevoir certains soins dentaires, notamment :

• Traitement canalaire.
• Extraction de dent.
• Thérapie par la chaleur ou le froid.

6. Prévention des douleurs à la mâchoire

Si vous avez eu des douleurs à la mâchoire dans le passé, suivez ces conseils pour aider à prévenir une récidive ; au moins pendant la phase de récupération :

• Mangez des aliments mous ou liquides, comme de la soupe ou des pâtes.
• Évitez de manger des aliments croquants ou caoutchouteux, comme le chewing-gum.

Devrait manger des aliments mous

• Mangez de petits morceaux.
• Prenez soin de vos dents régulièrement.
• Réduisez le stress en pratiquant la méditation, le yoga ou d'autres types d'exercices.
• Massez la zone de la mâchoire pour détendre les muscles et augmenter le flux sanguin.
• Utilisez un protège-dents pour éviter le grincement des dents.
• Adoptez une posture correcte et ne portez pas de sacs lourds trop longtemps sur une épaule.

Votre médecin peut vous conseiller sur les mesures préventives les plus appropriées.

La douleur à la mâchoire est un symptôme de nombreuses causes différentes. Principalement due à des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire. Mais c'est aussi un signe de beaucoup d'autres conditions. Il est préférable de consulter le médecin tôt pour un diagnostic et un traitement rapides.

Docteur Truong My Linh