Morsure profonde : causes et traitement

Une surocclusion (également connue sous le nom de morsure profonde) est une affection buccale extrêmement courante. Les morsures profondes légères à modérées qui présentent peu de risques de complications ne nécessitent généralement pas de correction. Cependant, pour les cas graves ou pour des raisons esthétiques, il est souhaitable de corriger cette situation pour retrouver un sourire plus complet. Corriger une supraclusion adulte peut prendre un peu plus de temps et de patience car la mâchoire est complètement développée. Cependant, il existe plusieurs options de traitement efficaces pour les personnes de tous âges. Ici, cet article vous aidera à comprendre ce qu'est une morsure profonde, ce qui la cause et les traitements les plus efficaces.

contenu

• 1. Qu'est-ce qu'une morsure profonde ?
• 2. Distinguer morsure profonde, supraclusion et morsure inversée 
• 3. Causes de la morsure profonde
• 4. La gravité de la condition
• 5. Complications d'une morsure profonde
• 6. Traitements 

1. Qu'est-ce qu'une morsure profonde ?

La profondeur d'occlusion est déterminée par le rapport de la couverture de surface des incisives maxillaires à celle des incisives inférieures dans le sens vertical. La profondeur de morsure normale est de 2 à 3 mm. La profondeur de morsure augmente lorsque ce niveau est dépassé. 

Comme l'augmentation de la profondeur de morsure contribue aux anomalies occlusales ou est le résultat d'une malocclusion. Ce cas est courant chez les personnes aux dents encombrées et tordues; ou il y a un décalage entre la taille et la position de la mâchoire et des dents. 

L'occlusion profonde survient dans les malocclusions de classe II. Ce type de malocclusion est plus fréquent mais moins fréquent que le type I (incisives encombrées).

L'orthodontiste mesure la profondeur de la morsure sur le pourcentage de couverture entre les dents supérieures et inférieures. Une morsure excessive peut être de 30 %, 50 % ou 100 %. Plus le pourcentage est élevé, plus la morsure est grave et plus le traitement nécessaire est complexe.

La grande majorité des sous-occlusions peuvent être traitées avec succès uniquement avec la bonne intervention orthodontique : parfois, certaines sous-occlusions sévères peuvent nécessiter une chirurgie buccale pour obtenir les meilleurs résultats, en plus des soins orthodontiques.

L'occlusion profonde a été déterminée en fonction de la couverture longitudinale des incisives supérieures et inférieures

2. Distinguer morsure profonde, supraclusion et morsure inversée 

• Coup de clé : 

Lorsqu'il y a un espace horizontal entre les incisives supérieures et inférieures (parfois appelé la « saillie »). Les personnes qui ont une surocclusion peuvent également être mordues trop profondément.

• Morde en retour: 

Lorsque les incisives supérieures sont positionnées derrière les incisives inférieures lorsque la bouche est fermée, au lieu d'être devant comme dans une morsure normale. Un autre terme pour crossbite est utilisé lorsque les dents postérieures de la mâchoire supérieure sont plus linguales que les dents inférieures.

3. Causes de la morsure profonde

La cause de cette condition peut être génétique; ou à cause d'anomalies de développement (mauvaises habitudes telles que : poussée de la langue ; utilisation excessive de la tétine ou succion du pouce). Ou une combinaison des deux. Une compression excessive de l'os est le résultat d'une croissance inégale de la mâchoire, ce qui entraîne un développement incorrect des dents et de la mâchoire.

Il existe deux causes de morsure profonde excessive, notamment :

• En raison de la mâchoire

La cause la plus fréquente de prolifération est la taille et la forme des dents et de la mâchoire d'un enfant (hérédité). La taille de la mâchoire peut être trop grande ou trop petite pour que les dents s'alignent correctement. S'il n'est pas traité, ce type de désalignement peut également entraîner des dents encombrées, tordues ou mal alignées.

• A cause des dents

Les habitudes de l'enfance qui consistent à pousser la langue contre l'arrière des dents de devant peuvent provoquer une morsure profonde. Ces habitudes incluent : l'utilisation prolongée de sucettes et de biberons ; succion du pouce et poussée de la langue. Si votre enfant a déjà une prédisposition génétique à la morsure profonde, ces habitudes peuvent aggraver la situation.

Les autres causes courantes incluent :

• La perte précoce des dents de lait, sans restauration, peut entraîner un désalignement.
• Des troubles respiratoires, tels que l'apnée du sommeil, sont également associés à cette forme de malocclusion.
• À tout âge, se ronger les ongles et mâcher des objets durs peut entraîner une morsure profonde.
• Le grincement excessif des dents est l'une des causes d'une morsure profonde. Cette condition amène les dents inférieures à toucher le palais derrière les dents supérieures lorsque la bouche est fermée; endommager l'os autour des dents de devant supérieures. Cela peut entraîner la perte des dents de devant supérieures et/ou un traumatisme dentaire excessif.

4. La gravité de la condition

5. Complications d'une morsure profonde

Les morsures profondes doivent être traitées dès que possible. Si les enfants ne sont pas traités tôt, ils sont plus susceptibles d'avoir besoin d'une chirurgie de la mâchoire à l'âge adulte. Au fil du temps, vous pouvez également ressentir une douleur intense, des problèmes de mâchoire et une santé bucco-dentaire.  

Les complications courantes de la surocclusion non traitée comprennent :

• Risque accru de carie dentaire

Enfants, adolescents et adultes avec morsure profonde ; sont plus susceptibles d'avoir des caries dentaires. En effet, l'émail s'use plus rapidement, créant un environnement parfait pour la formation de caries dentaires.

• Risque accru de maladie des gencives

Dans une morsure antérieure sévère, les incisives inférieures entrent souvent en contact avec la ligne gingivale à l'arrière des dents de devant supérieures. Cela peut entraîner un recul des gencives. C'est alors que le tissu gingival se déplace vers l'apex et expose davantage les racines de la dent. Les maladies des gencives, telles que la gingivite ou la maladie parodontale, sont plus susceptibles de se développer.

• Douleur sévère à la mâchoire et trouble temporo-mandibulaire (ATM)

L'ATM provoque une douleur intense et un dysfonctionnement de la mâchoire et des muscles qui contrôlent le mouvement de la mâchoire. Sans traitement pour une morsure excessivement profonde, l'ATM peut se former avec le temps. Les symptômes courants comprennent : des douleurs à la mâchoire, au cou et au visage, des raideurs, des maux de tête et des otites.

 D'autres complications lorsqu'elles ne sont pas traitées comprennent :

•  Difficulté à mâcher, à parler et à avaler
•  Maux de tête sévères et inconfort
•  Dents tordues et changements dans la structure de la bouche

6. Traitements 

Le choix du traitement dépend : de l'âge du patient, de la sévérité de la déviation, et de la cause osseuse ou dentaire. Plus une overbite est corrigée tôt, moins elle est susceptible de se développer : caries, maladie des gencives et ATM. Les orthodontistes recommandent d'attendre qu'un enfant ait sept ans pour se faire soigner (lorsque les dents de lait commencent à tomber et que les dents permanentes apparaissent). Les adultes peuvent toujours obtenir un traitement, mais les options sont limitées car les dents et la mâchoire sont complètement développées. Selon le patient, la chirurgie est généralement nécessaire pour les adultes.

Les options de traitement courantes pour une surocclusion comprennent :

• Extraction dentaire

L'extraction des dents de lait est une option de traitement courante pour les jeunes enfants. Si votre enfant a une mâchoire plus petite, l'extraction fera de la place pour que les dents permanentes s'alignent. Les orthodontistes ne recommandent pas de retirer les dents permanentes chez les adultes. Cependant, dans les cas graves, il peut être nécessaire de faire extraire la dent pour permettre à la dent de se déplacer facilement.

• Croisillons

Les accolades aident à traiter avec succès la plupart des conditions de supraclusion et de sous-occlusion. Ces appareils orthodontiques appliquent une légère pression pour aligner les dents dans le bon alignement. Le traitement par appareil dentaire dure de 18 mois à trois ans. L'utilisation d'un appareil auxiliaire intra-oral (dispositif Herbst), en combinaison avec un appareil orthodontique, est également courante.

• Bretelles de plateau transparentes

 Si vous recherchez une option de traitement plus esthétique, les gouttières transparentes peuvent être une bonne option pour vous. Consultez votre dentiste pour voir si vous êtes un bon candidat pour ce traitement

• Dispositif facial de couvre-chef

En plus des bretelles, un couvre-chef peut être nécessaire dans le traitement d'une morsure profonde. Ce type de bonnet consiste en une sangle qui fait le tour du cou du patient et se fixe aux attaches du patient. L'appareil aide à maintenir les dents et la mâchoire supérieure du patient dans la bonne position tandis que la mâchoire inférieure se déplace vers l'avant.

• Chirurgie de la mâchoire (Chirurgie orthopédique)

La chirurgie de la mâchoire est une option de traitement complexe et coûteuse. Les adultes avec une saillie excessive et des mâchoires complètement développées nécessitent souvent une intervention chirurgicale. La chirurgie orthopédique comprendra des étapes telles que : examen, radiographie et anesthésie générale. Ensuite, l'os de la mâchoire sera coupé, façonné et repositionné par le chirurgien buccal. Ce type de chirurgie est destiné à l'orthopédie; nécessite un traitement collaboratif entre un orthodontiste et un chirurgien buccal. 

En plus d'être coûteux, il peut également prendre plusieurs mois pour récupérer. Heureusement, la plupart des cas de morsure profonde ne nécessitent pas de chirurgie et peuvent être gérés efficacement en utilisant l'un des traitements ci-dessus. 

• Instrument d'entretien

Bien que les appareils de rétention ne puissent pas corriger une supraclusion; mais ils sont très importants pour maintenir les résultats après un traitement orthodontique de l'occlusion profonde. Que ce soit avec des broches ou des gouttières transparentes, votre médecin vous demandera de porter des appareils pour maintenir les résultats de votre traitement. Votre orthodontiste planifiera une visite de suivi dans 6 mois pour surveiller vos résultats. Assurez-vous de toujours utiliser votre appareil de contention correctement afin que la surocclusion ne revienne pas. 

Une morsure profonde peut causer de nombreux problèmes dentaires et esthétiques. Cependant, avec l'aide de traitements dentaires tels que l'orthodontie, la chirurgie, .. ce problème sera presque surmonté. Idéalement, le traitement doit être instauré le plus tôt possible pour éviter les conséquences d'une morsure profonde prolongée. Dans tous les cas, vous devriez consulter votre dentiste pour déterminer le meilleur plan de traitement pour vous. 

Docteur Truong My Linh