Hypoparathyroïdie : ce que vous ne saviez pas

Actuellement, le nombre de cas d'hypoparathyroïdie congénitale a considérablement diminué au Vietnam. Cependant, vous devez toujours être conscient des symptômes qui peuvent apparaître chez votre enfant. En particulier, les femmes enceintes doivent surveiller leur bébé pendant la grossesse. La détection et le traitement précoces de l'hypoparathyroïdie congénitale aideront les enfants à grandir et à se développer normalement.

contenu

• 1. Qu'est-ce que l'hypoparathyroïdie ?
• 2. Symptômes
• 3. Raison
• 4. Diagnostic
• 5. Traitement
• 6. Que manger si vous souffrez d'hypoparathyroïdie ?

1. Qu'est-ce que l'hypoparathyroïdie ?

C'est une condition rare. Les glandes parathyroïdes ne produisent pas assez d'hormones. Ou en quantité suffisante mais sans fonction biologiquement active. Les glandes parathyroïdes sécrètent des hormones dans la circulation sanguine et se déplacent vers différentes zones du corps. Ces hormones régulent les processus métaboliques qui affectent le fonctionnement de divers organes et activités du corps.

Glande thyroïde : glande thyroïde. Glande parathyroïde : glande parathyroïde

Les hormones sont impliquées dans de nombreuses activités importantes. Y compris la régulation de la fréquence cardiaque, de la température corporelle et de la pression artérielle ainsi que la croissance cellulaire et le métabolisme. L'hormone parathyroïdienne (avec la vitamine D et l'hormone calcitonine , produite par la glande thyroïde) joue un rôle dans la régulation des taux sanguins de calcium et de phosphore . Cela aide à déterminer la croissance osseuse.

Cette maladie affecte les hommes et les femmes en nombre similaire. La prévalence de la maladie dans la population générale est inconnue. L'hypoparathyroïdie peut toucher des personnes de tout âge.

2. Symptômes

En raison d'un déficit en hormone parathyroïdienne, les patients peuvent développer des symptômes liés à des taux anormalement bas de calcium dans le sang ( hypocalcémie ) et à une augmentation des taux de phosphore dans le sang (hyperphosphatémie).

Spasticité musculaire

La gravité de cette affection peut aller de symptômes légers tels que des picotements ou un engourdissement dans les doigts, les orteils ou autour de la bouche (paresthésie) à de graves crampes et spasmes musculaires. Les symptômes musculaires sont souvent appelés spasticité. Affection caractérisée par des contractions incontrôlables et une spasticité de certains muscles des bras, des jambes ou du visage. Dans de rares cas, des convulsions ou des évanouissements peuvent survenir. Ou le niveau de conscience peut être altéré.

La spasticité musculaire est l'un des symptômes de la maladie

Symptômes de la peau et des dents

Les personnes concernées peuvent également avoir une peau sèche et rugueuse, des ongles cassants et une perte de cheveux excessive. Certaines personnes atteintes d'hypoparathyroïdie, en particulier dès leur plus jeune âge, peuvent présenter des anomalies affectant les dents. Ceux-ci incluent le sous-développement de la couche d'émail externe, des déformations radiculaires et un risque accru de carie dentaire. Un enrouement ou des changements de voix, une respiration sifflante et un essoufflement peuvent également être associés à une hypoparathyroïdie chronique.

Trouble psychologique

D'autres symptômes pouvant être associés à l'hypoparathyroïdie comprennent la fatigue, la faiblesse généralisée, l'anxiété ou le stress et les maux de tête. La dépression, l'irritabilité, la confusion, la désorientation, les sautes d'humeur et la perte de mémoire ont également été observées chez les personnes atteintes de cette maladie. Chez les enfants, l'hypoparathyroïdie peut entraîner un retard mental et physique si elle n'est pas traitée rapidement.

Les troubles psychologiques sont aussi un signe de maladie

Plus rarement, d'autres complications graves peuvent survenir. Ce sont des cataractes, des crises d'épilepsie ou des convulsions, des évanouissements, des battements cardiaques irréguliers. Certains peuvent avoir des dépôts de calcium (calcifications) dans le cerveau ou les reins. Si une calcification se produit dans les reins, la fonction rénale peut être altérée. C'est pourquoi les personnes atteintes d'hypoparathyroïdie peuvent être plus sensibles aux calculs rénaux.

3. Raison

Opération

L'hypoparathyroïdie peut résulter de l'ablation ou de l'endommagement des glandes parathyroïdes ou de leur apport sanguin. C'est la cause la plus fréquente.

Les dommages consécutifs à une parathyroïdectomie dans l'hyperparathyroïdie (une condition dans laquelle la surproduction d'hormone parathyroïdienne) peuvent entraîner l'élimination d'une trop grande quantité de tissu parathyroïdien. Ainsi, conduisant à une hypoparathyroïdie.

La chirurgie pour traiter le cancer de la thyroïde ou le goitre peut également causer ce problème. Habituellement due à l'ablation des vaisseaux sanguins alimentant les glandes parathyroïdes ou parathyroïdes pendant la chirurgie. Dans ces cas, l'hypoparathyroïdie peut être temporaire. Cela dépend de l'ampleur des dégâts. L'hypoparathyroïdie postopératoire peut survenir immédiatement après la chirurgie ou se développer des mois ou des années plus tard.

Cancer

Bien que très rare, le cancer d'un autre organe peut se propager au tissu de la glande parathyroïde. Changeant ainsi leur fonction. Une radiothérapie extensive au cou pendant le traitement du cancer peut également affecter les glandes parathyroïdes.

Libérer

L'hypoparathyroïdie peut également être causée par un trouble immunitaire. Il est compréhensible que lorsque le système de défense naturel du corps (anticorps) contre les virus envahisseurs commence soudainement à attaquer des cellules parfaitement saines pour des raisons inconnues. Le système immunitaire du corps attaque par erreur le tissu parathyroïdien. Conduit à l'incapacité de sécréter l'hormone parathyroïdienne.

Naturel

L'hypoparathyroïdie congénitale est un bébé né sans tissu parathyroïdien ou avec des glandes parathyroïdes fonctionnant anormalement. L'hypoparathyroïdie congénitale qui survient au cours des premiers mois de la vie peut être temporaire ou permanente. Chez certains patients, la cause de l'hypoparathyroïdie n'est pas clairement identifiée.

L'hypoparathyroïdie congénitale peut également survenir chez les nourrissons nés de mères atteintes d'hyperparathyroïdie. Chez les femmes enceintes, un excès de calcium peut traverser le placenta jusqu'au bébé en développement et inhiber la production d'hormone parathyroïdienne par le bébé.

Cela peut entraîner des taux de calcium sanguin anormalement bas après la naissance. Cependant, ce n'est qu'une situation temporaire. Le bébé se rétablira progressivement et commencera à produire de l'hormone parathyroïdienne. Une hypoparathyroïdie transitoire peut également survenir chez les prématurés nés de mères diabétiques.

Génétique

L'hypoparathyroïdie peut également se développer dans le cadre d'un syndrome héréditaire tel que le syndrome de DiGeorge, le syndrome de Barakat… le syndrome de Kearns-Sayre ou le syndrome MELAS. Chez certains patients, l'hypoparathyroïdie est associée à la maladie de Wilson. Il s'agit d'une maladie causée par l'accumulation de minéraux de cuivre dans les glandes parathyroïdes. Ou l'hémochromatose - une condition dans laquelle le fer s'accumule dans les glandes parathyroïdes. Pour plus d'informations sur ces troubles, vous pouvez vous référer à : « La maladie de Wilson : une maladie génétique incontournable ». 

Carence en magnésium

Une autre cause fréquente d'hypoparathyroïdie est le faible taux de magnésium dans le sang. Ceci est souvent appelé hypoparathyroïdie fonctionnelle. Parce qu'il disparaîtra de lui-même une fois le niveau de magnésium rétabli. Le magnésium est un minéral très important pour les glandes parathyroïdes. Lorsque les niveaux de magnésium sont bas, cela conduit souvent à de faibles niveaux de calcium dans le sang. Sans suffisamment de magnésium, les glandes parathyroïdes ne fonctionneront pas correctement.

En plus d'une alimentation pauvre en aliments riches en magnésium, une cause fréquente de faibles niveaux de magnésium est l'alcoolisme . Chez les personnes souffrant de malnutrition, de malabsorption, de diabète, de diarrhée chronique, de maladie rénale et prenant certains médicaments, il y a également moins de magnésium dans le sang.

4. Diagnostic

Le diagnostic d'hypoparathyroïdie est posé sur la base de l'identification des symptômes caractéristiques et des antécédents médicaux. De plus, il est nécessaire d'avoir un examen médical pour évaluer l'état général et de nombreux tests spécialisés. Des tests sanguins peuvent montrer des niveaux anormaux de calcium, de phosphore, de magnésium et d'hormone parathyroïdienne. Un échantillon d'urine aidera à déterminer si le corps excrète trop de calcium.

Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour détecter d'éventuelles complications liées à l'hypoparathyroïdie. Par exemple, un électrocardiogramme peut montrer une arythmie. Il est parfois associé à de faibles niveaux de calcium dans cette condition.

Les tests génétiques aideront, dans certains cas, à détecter des mutations génétiques spécifiques qui causent les syndromes associés à l'hypoparathyroïdie.

5. Traitement

Le traitement dépend :

• Les symptômes sont spécifiques à chaque individu.
• Résultats de test.
• Âge et état de santé général du patient.

Vous devriez consulter un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des troubles affectant les organes endocriniens (endocrinologue). Ensuite, en plus du traitement, il peut dépister la maladie dans la famille.

Les principaux traitements pour les personnes atteintes d'hypoparathyroïdie sont les suppléments de calcium et la vitamine D activée.

Certaines personnes atteintes d'hypoparathyroïdie peuvent être encouragées à apporter des changements alimentaires pour aider à traiter leur état. Les personnes concernées peuvent être encouragées à manger des aliments riches en calcium. y compris les produits laitiers, les céréales, le jus d'orange et les légumes à feuilles vertes. De plus, vous pourriez être encouragé à éviter les aliments riches en phosphore comme les sodas, les œufs et la viande. L'objectif est de maintenir les niveaux de phosphore dans le sang aussi bas que possible.

6. Que manger si vous souffrez d'hypoparathyroïdie ?

Les aliments que vous devriez manger lorsque vous souffrez d'hypothyroïdie

Si vous souffrez d'hypoparathyroïdie, votre alimentation doit être riche en calcium et pauvre en phosphore. Boire 6 à 8 tasses d'eau par jour peut également aider à s'assurer que votre corps ne perd pas les nutriments dont il a besoin. Les aliments riches en calcium comprennent :

• Haricots verts foncés et légumes
• Produits laitiers, céréales, avoine
• Prunes séchées, abricots, oranges

Vous pouvez trouver plus d'informations sur les régimes riches en calcium dans l'article :  « 8 choses à savoir sur le calcium ».

 Certains aliments riches en phosphore peuvent réduire considérablement l'apport en calcium. Par conséquent, vous devriez éviter les aliments suivants :

• Boisson non-alcoolisée
• Oeufs, viandes rouges (boeuf, porc, agneau...)
• Aliments transformés comme le pain et les nouilles instantanées
• Graisses nocives, qui peuvent être trouvées dans les produits de boulangerie
• Café, alcool, tabac

Discutez des changements alimentaires avec votre médecin pour vous assurer que vous obtenez les vitamines et les nutriments dont vous avez besoin. Bien que l'hypoparathyroïdie diminue de moins en moins, vous devez toujours faire attention aux signes importants pour un traitement rapide.

Dr Huynh Nguyen Uyen Tam