Hipertrofi ventrikel kiri: Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Hipertrofi ventrikel kiri adalah salah satu penyakit kardiovaskular yang paling umum. Ini sering merupakan komplikasi penyakit tertentu pada sistem kardiovaskular. Terkadang hipertrofi disebabkan oleh penyebab bawaan. Lalu apa penyebab dari penyakit ini? Apa saja gejalanya? Bagaimana pengobatannya? Semua akan terjawab melalui artikel berikut ini.

isi

• 1. Konsep penyakit hipertrofi ventrikel kiri
• 2. Status LVH
• 3. Penyebab LVH
• 4. Faktor risiko LVH
• 5. Gejala LVH
• 6. Apa saja komplikasi dari hipertrofi ventrikel kiri?
• 7. Kapan harus ke dokter?
• 8. Bagaimana hipertrofi ventrikel kiri didiagnosis?
• 9. Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri
• 10. Masalah perubahan gaya hidup

1. Konsep penyakit hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri juga dikenal dalam bahasa Inggris sebagai hipertrofi ventrikel kiri , disingkat LVH . Ini adalah pembesaran dan penebalan (hipertrofi) dinding salah satu dari dua ruang pemompaan utama jantung - ventrikel kiri. Ini adalah salah satu dari empat ruang utama jantung yang melakukan aksi pemompaan.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang sebagai respons terhadap sejumlah faktor. Seperti tekanan darah tinggi atau kondisi jantung yang terlalu banyak bekerja. Ini menyebabkan ventrikel kiri bekerja lebih keras. Saat beban kerja meningkat, jaringan otot di dinding ventrikel kiri menebal. Dan terkadang ukuran bilik jantung ini sendiri juga bertambah.

Lihat lebih lanjut: Seberapa berbahayakah jantung yang membesar?

Otot jantung yang membesar kehilangan elastisitas dan akhirnya mungkin gagal memompa sekuat yang seharusnya. Hipertrofi ventrikel kiri lebih sering terjadi pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. Tetapi terlepas dari tekanan darah Anda, mengembangkan hipertrofi ventrikel kiri menempatkan Anda pada peningkatan risiko gagal jantung dan stroke. Mengobati tekanan darah tinggi dapat membantu meringankan gejala Anda. Dimungkinkan juga untuk membalikkan hipertrofi ini.

2. Status LVH

Hipertrofi ventrikel kiri terjadi pada 15% sampai 20% dari populasi umum. Ini lebih sering terjadi pada orang kulit hitam, orang tua, orang gemuk, dan pasien dengan tekanan darah tinggi. Sebuah tinjauan data ekokardiografi dari 37.700 orang menemukan prevalensi LVH menjadi 19% hingga 48% pada subjek hipertensi yang tidak diobati. Dan 58%-77% pada pasien hipertensi berisiko tinggi.

Lihat lebih lanjut: Penyakit katup jantung: Pengenalan dini untuk pengobatan yang efektif

Kehadiran obesitas juga menggandakan risiko mengembangkan LVH. Prevalensi LVH berkisar antara 36% hingga 41% dalam populasi, tergantung pada kriteria yang digunakan untuk mendefinisikannya. Prevalensi LVH tidak dilaporkan berbeda antara pria dan wanita (sekitar 36,0% berbanding 37,9%.) Prevalensi hipertrofi ventrikel kiri eksentrik relatif lebih tinggi daripada hipertrofi konsentris.

3. Penyebab LVH

Hipertrofi ventrikel kiri dapat terjadi ketika faktor-faktor tertentu membuat jantung Anda bekerja lebih keras dari biasanya untuk memompa darah ke tubuh Anda. Faktor-faktor yang dapat membuat jantung Anda bekerja lebih keras meliputi:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah penyebab paling umum dari LVH. Lebih dari 30% orang menunjukkan bukti hipertrofi ventrikel kiri pada saat mereka didiagnosis dengan hipertensi.
• Stenosis katup aorta. Penyakit ini adalah penyempitan katup aorta yang memisahkan ventrikel kiri dari aorta. Stenosis aorta mengharuskan ventrikel kiri bekerja lebih keras untuk memompa darah ke aorta.

Stenosis katup aorta

• Kardiomiopati hipertrofik. Penyakit genetik ini terjadi ketika otot jantung menjadi tebal secara tidak normal. Bahkan dengan tekanan darah yang sangat normal, itu membuat jantung lebih sulit untuk memompa darah.
• Latihan fisik. Intensitas tinggi, daya tahan lama dan latihan kekuatan dapat menyesuaikan jantung. Tujuannya adalah untuk menangani beban kerja yang meningkat. Tidak jelas apakah tipe hipertrofi ventrikel kiri atletik ini dapat menyebabkan sklerosis dan penyakit miokard.

4. Faktor risiko LVH

Selain hipertensi dan stenosis aorta, faktor-faktor yang meningkatkan risiko LVH meliputi:

• Usia. Hipertrofi ventrikel kiri sering terjadi pada orang tua.
• Berat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri.
• Sejarah keluarga. Beberapa kondisi genetik berhubungan dengan berkembangnya hipertrofi ventrikel kiri.
• Kencing manis (diabetes). Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan terkait dengan risiko diabetes yang lebih tinggi.
• Balapan. Orang Afrika-Amerika memiliki risiko hipertrofi ventrikel kiri yang lebih tinggi daripada orang kulit putih dengan pengukuran tekanan darah yang serupa.
• Seks. Wanita dengan hipertensi memiliki risiko lebih tinggi mengalami hipertrofi ventrikel kiri dibandingkan pria dengan pengukuran tekanan darah yang sama.

Amerika Afrika

5. Gejala LVH

Hipertrofi ventrikel kiri biasanya berkembang secara bertahap. Anda mungkin tidak mengalami tanda atau gejala, terutama pada tahap awal kondisi ini. Saat hipertrofi ventrikel kiri berkembang, Anda mungkin mengalami:

• Sesak napas, kesulitan bernapas. Sesak napas terkadang disertai dengan dispnea nokturnal saat duduk atau paroksismal.
• Sering lelah.
• Nyeri dada, sering setelah berolahraga atau beraktivitas.
• Perasaan detak jantung yang cepat atau berdebar (palpitasi, palpitasi)
• Pusing atau pingsan.
• Penyakit paru-paru yang berulang, seperti pneumonia, bronkitis.

Sesak napas adalah gejala umum

6. Apa saja komplikasi dari hipertrofi ventrikel kiri?

Hipertrofi ventrikel kiri mengubah struktur dan fungsi jantung. Ventrikel kiri yang membesar dapat menyebabkan:

• Melemahkan tubuh.
• Otot jantung menegang dan kehilangan elastisitas, mencegah bilik jantung terisi darah.
• Peningkatan tekanan di jantung menyebabkan peningkatan risiko dilatasi seluruh jantung.
• Kompres pembuluh darah bilik (arteri koroner) dan batasi suplai darah ke arteri koroner.
• Hasil dari perubahan ini dapat menyebabkan komplikasi berikut:
• Berkurangnya suplai darah ke jantung.
• Jantung tidak mampu memompa cukup darah ke tubuh (gagal jantung).
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
• Detak jantung yang cepat dan tidak teratur (fibrilasi atrium) mengurangi aliran darah ke tubuh.
• Suplai oksigen yang tidak mencukupi ke jantung (penyakit jantung iskemik)
• Stroke.
• Kehilangan fungsi jantung, apnea, dan kehilangan kesadaran yang tiba-tiba dan tidak terduga (henti jantung mendadak).

7. Kapan harus ke dokter?

Anda perlu mencari perhatian medis darurat jika:

• Merasakan nyeri dada yang berlangsung selama beberapa menit
• Mengalami kesulitan bernapas dari parah hingga parah
• Anda sangat terkejut atau kehilangan kesadaran

Jika Anda mengalami sesak napas ringan atau gejala lain, seperti jantung berdebar, temui dokter Anda. Orang dengan tekanan darah tinggi atau kondisi lain yang meningkatkan risiko hipertrofi ventrikel kiri. Dokter kemudian dapat merekomendasikan janji rutin untuk memantau jantung Anda.

Lihat juga: Hipertensi maligna: Gejala dan metode pengobatan

Bahkan jika Anda merasa sehat, Anda perlu memeriksakan tekanan darah Anda setiap tahun atau lebih sering jika Anda:

• Merokok
• Kegemukan, obesitas
• Ada kondisi lain yang meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Misalnya, kebiasaan makan asin, gangguan otonom, hipertiroidisme, dll.

8. Bagaimana hipertrofi ventrikel kiri didiagnosis?

Dokter Anda akan mulai dengan riwayat kesehatan Anda, riwayat keluarga, dan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk memeriksa tekanan darah dan fungsi jantung Anda. Dokter Anda kemudian dapat merekomendasikan tes skrining:

• Elektrokardiogram (EKG). Sinyal listrik direkam saat melewati jantung Anda. Dokter dapat mendeteksi kelainan fungsi jantung dan dilatasi ventrikel kiri pada elektrokardiogram.
• Ekokardiografi. Gelombang suara menciptakan gambaran langsung tentang cara kerja jantung. Ekokardiografi dapat mengungkapkan jaringan otot yang menebal di ventrikel kiri. Ini juga menunjukkan aliran darah melalui jantung dengan setiap detak. Kelainan jantung yang sama terkait dengan hipertrofi ventrikel kiri, seperti stenosis aorta.
• Pencitraan resonansi magnetik. Pencitraan jantung dapat digunakan untuk mendiagnosis hipertrofi ventrikel kiri.

Elektrokardiogram hipertrofi ventrikel kiri

9. Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri

Pengobatan LVH tergantung pada penyebab yang mendasari dan mungkin melibatkan pengobatan atau pembedahan.

9.1. Pengobatan stenosis katup aorta

Hipertrofi ventrikel kiri karena stenosis aorta mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki stenosis. Atau, katup aorta yang menyempit dapat diganti dengan katup buatan atau katup biologis.

9.2. Pengobatan kardiomiopati hipertrofik

LVH yang disebabkan oleh kardiomiopati hipertrofik dapat diobati dengan obat-obatan. Ini juga dapat diobati dengan prosedur non-bedah, pembedahan, perangkat implan, dan perubahan gaya hidup. Dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan perubahan gaya hidup sehat jantung, termasuk:

• Berolahraga secara teratur.
• Makan makanan yang kaya buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan lemak baik. Juga kurangi asupan karbohidrat olahan, garam, dan lemak jenuh.
• Berhenti merokok.

9.3. Pengobatan tekanan darah tinggi

Hipertensi adalah salah satu penyebab umum LVH. Oleh karena itu, untuk menstabilkan tekanan darah pada penderita hipertensi, sebaiknya kita meminum obat antihipertensi secara rutin setiap hari. Pastikan untuk mengambil dosis dan waktu yang tepat seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Beberapa kelas umum obat yang membantu menurunkan tekanan darah meliputi:

• Kelompok beta-blocker.
• Penghambat alfa atau penyekat simpatomimetik alfa dan beta.
• penghambatan saluran kalsium.
• Vasodilator: Melebarkan arteri, vena, atau keduanya.
• Kelompok diuretik.
• ACE inhibitor atau penghambat reseptor Angiotensin II.
• Simpatomimetik turunan sentral...

9.4. Pengobatan sleep apnea

Jika Anda telah didiagnosis menderita sleep apnea, mengobati gangguan tidur ini dapat menurunkan tekanan darah Anda. Ini juga membantu membalikkan hipertrofi ventrikel kiri jika penyebabnya adalah tekanan darah tinggi.

Anda belum didiagnosis dengan sleep apnea, tetapi seseorang dalam keluarga Anda telah memberi tahu Anda bahwa Anda mendengkur atau Anda berhenti bernapas sejenak saat Anda tidur. Kemudian, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes apnea tidur.

Baca lebih lanjut: Endokarditis infektif: risiko penularan dan pencegahan

Perawatan untuk sleep apnea melibatkan penggunaan mesin yang memberikan tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP) saat Anda tidur. CPAP membuat saluran udara Anda tetap terbuka. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan oksigen yang Anda butuhkan untuk menjaga tekanan darah Anda dalam kisaran normal.

10. Masalah perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup dapat membantu menurunkan tekanan darah, meningkatkan kesehatan jantung, dan memperbaiki tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri jika LVH disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Beberapa tindakan yang direkomendasikan meliputi:

• Penurunan berat badan.
• Perbanyak serat, sayur dan buah dalam menu makanan sehari-hari.
• Batasi garam, pati, dan lemak jenuh.
• Aktivitas fisik secara teratur.
• Batasi stres.

Tingkatkan serat dalam makanan

Singkatnya, hipertrofi ventrikel kiri bisa menjadi patologi primer. Ini juga bisa menjadi sekunder untuk penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, kita harus mengelola penyakit kardiovaskular dengan baik. Pada saat yang sama, miliki gaya hidup ilmiah seperti yang direkomendasikan oleh para ahli. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kesehatan dan membatasi risiko penyakit jantung.

Lihat juga: Bisakah ventrikel kanan dengan dua saluran keluar dirawat?

Nguyen Lam Giang