Seberapa berbahayakah jantung yang membesar?

Pembesaran jantung bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan tanda adanya penyakit lain. Istilah "hipertrofi" mengacu pada jantung yang besar pada studi pencitraan, seperti rontgen dada. Tes lain kemudian diperlukan untuk mendiagnosis penyebab jantung menjadi membesar. Lantas apa yang menyebabkan jantung menjadi lebih besar dari biasanya dan bagaimana mengenali serta mengobati kondisi ini? Ikuti bersama artikel di bawah ini untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut.

isi

• 1. Apa saja tanda-tanda jantung yang membesar?
• 2. Apa yang menyebabkan jantung membesar?
• 3. Apa saja faktor risiko pembesaran jantung?
• 4. Apa akibat dari pembesaran jantung?
• 5. Bagaimana cara mencegah pembesaran jantung?
• 6. Apa diagnosis dari pembesaran jantung?
• 7. Bagaimana cara mengobati jantung yang membesar?

1. Apa saja tanda-tanda jantung yang membesar?

Pada beberapa orang, pembesaran jantung tidak menyebabkan tanda atau gejala khusus. Tetapi pada orang lain, kemungkinan tanda dan gejalanya adalah:

• Sesak napas
• Irama jantung yang tidak normal (aritmia)
• Pembengkakan)

Pembesaran jantung lebih mudah diobati bila terdeteksi dini. Cari perawatan medis darurat jika Anda memiliki salah satu dari tanda dan gejala berikut, yang dianggap sebagai tanda peringatan bahwa Anda mengalami serangan jantung:

• Nyeri dada
• Ketidaknyamanan di tempat lain di tubuh bagian atas, termasuk satu atau kedua lengan, punggung, leher, rahang, atau perut
• Sesak napas yang parah
• Pingsan

2. Apa yang menyebabkan jantung membesar?

Hal ini dapat disebabkan oleh kondisi yang membuat jantung memompa lebih keras dari biasanya atau merusak otot jantung. Terkadang jantung menjadi lebih besar dan lebih lemah tanpa alasan yang jelas. Juga dikenal sebagai penyakit jantung hipertrofik idiopatik.

Penyakit jantung bawaan, kerusakan akibat serangan jantung, atau irama jantung yang tidak normal (aritmia) dapat menyebabkan jantung menjadi membesar. Kondisi lain yang terkait dengan pembesaran jantung meliputi:

Tekanan darah tinggi

Jantung harus memompa lebih keras untuk mendapatkan darah ke seluruh tubuh, menyebabkan pembesaran dan penebalan otot jantung. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan ventrikel kiri membesar, akhirnya melemahkan otot jantung. Tekanan darah tinggi juga dapat memperbesar bilik jantung bagian atas.

Penyakit  katup jantung

Empat katup jantung menjaga darah mengalir ke arah yang benar. Jika katup rusak oleh kondisi seperti demam rematik, kelainan jantung, infeksi (endokarditis infektif), detak jantung tidak teratur (fibrilasi atrium), penyakit jaringan ikat, obat-obatan tertentu, atau terapi radiasi Pada kanker, jantung dapat membesar.

Kardiomiopati

Penyakit jantung ini mempersulit jantung Anda untuk memompa darah ke seluruh tubuh Anda. Seiring perkembangan penyakit, jantung membesar untuk mencoba memompa lebih banyak darah.

Tekanan arteri pulmonalis tinggi (hipertensi pulmonal)

Jantung Anda perlu memompa lebih keras untuk mendorong darah antara paru-paru dan jantung Anda. Akibatnya, sisi kanan jantung membesar.

Efusi perikardial .

Penumpukan cairan di sekitar jantung dapat menyebabkan jantung menjadi membesar jika dilihat pada rontgen dada.

Penyakit arteri koroner .

Dengan penyakit ini, plak lemak di arteri koroner menghalangi aliran darah, yang dapat menyebabkan angina. Ketika sebagian otot jantung mati, jantung harus memompa lebih keras untuk mendapatkan cukup darah ke seluruh tubuh, yang pada gilirannya menyebabkan jantung membesar.

Jumlah sel darah merah rendah (anemia).

Anemia adalah suatu kondisi di mana tidak ada cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa oksigen yang cukup ke jaringan. Jika tidak diobati, anemia kronis dapat menyebabkan detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Jantung Anda harus memompa lebih banyak darah untuk mengkompensasi kekurangan oksigen dalam darah.

Penyakit tiroid .

Baik tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) dan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) dapat menyebabkan masalah jantung, termasuk pembesaran jantung.

Terlalu banyak zat besi dalam tubuh (retensi zat besi) .

Kelebihan zat besi adalah gangguan di mana tubuh Anda tidak memetabolisme zat besi dengan baik, menyebabkannya menumpuk di berbagai organ, termasuk jantung. Hal ini menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri karena melemahnya otot jantung.

Penyakit langka, seperti amiloidosis .

Amiloidosis adalah suatu kondisi di mana protein abnormal beredar dalam darah dan dapat mengendap di jantung, mengganggu fungsi jantung dan menyebabkan jantung membesar.

3. Apa saja faktor risiko pembesaran jantung?

• Tekanan darah tinggi . Memiliki pembacaan tekanan darah lebih tinggi dari 140/90 mmHg.
• Riwayat keluarga dengan pembesaran jantung atau kardiomiopati . Jika anggota keluarga dekat, seperti orang tua atau saudara kandung, memiliki jantung yang membesar, Anda lebih mungkin untuk mendapatkannya.
• Penyakit jantung bawaan . Jika Anda dilahirkan dengan penyakit yang mempengaruhi struktur jantung Anda, risiko Anda terkena pembesaran jantung lebih tinggi.
• Penyakit katup jantung. Kerusakan katup jantung (Jantung memiliki empat katup – aorta, mitral, paru, dan trikuspid – yang membuka dan menutup untuk menjaga darah mengalir ke arah yang benar)

4. Apa akibat dari pembesaran jantung?

Risiko komplikasi dari pembesaran jantung tergantung pada bagian jantung yang membesar dan penyebabnya.

Beberapa kemungkinan komplikasi meliputi:

• Gagal jantung . Hipertrofi ventrikel kiri, salah satu penyebab paling parah dari pembesaran jantung, meningkatkan risiko gagal jantung. Dengan gagal jantung, otot jantung melemah dan ventrikel melebar ke titik di mana jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh secara efektif.

• bekuan darah . Pembesaran jantung lebih mungkin untuk membentuk gumpalan darah di dalam jantung. Bekuan darah yang masuk ke aliran darah akan menyumbat aliran darah ke organ vital dan bahkan menyebabkan serangan jantung atau stroke. Bekuan darah yang terbentuk di jantung kanan dapat berjalan ke paru-paru, menyebabkan emboli paru.

• Bising jantung . Pada orang dengan jantung yang membesar, dua dari empat katup jantung – katup mitral dan trikuspid – mungkin tidak menutup dengan benar karena pelebaran, menciptakan aliran balik darah. Aliran ini menghasilkan suara yang disebut murmur. Meskipun tidak selalu berbahaya, murmur jantung harus dipantau oleh dokter.

• Henti jantung dan kematian mendadak . Terkadang jantung yang membesar dapat menyebabkan aritmia. Detak jantung yang terlalu lambat untuk memompa darah atau terlalu cepat untuk jantung berdetak dengan baik dapat menyebabkan pingsan atau, serangan jantung mendadak atau kematian.

5. Bagaimana cara mencegah pembesaran jantung?

Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kondisi yang dapat menyebabkan pembesaran jantung, seperti kardiomiopati. Jika kardiomiopati atau kondisi jantung lainnya didiagnosis lebih awal, pengobatan dapat mencegahnya menjadi lebih buruk.

Mengontrol faktor risiko penyakit arteri koroner – merokok, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan diabetes – membantu mengurangi risiko pembesaran jantung dan gagal jantung.

Kurangi risiko gagal jantung dengan makan sehat dan tidak menyalahgunakan alkohol atau menggunakan obat-obatan. Mengontrol tekanan darah dengan diet, olahraga, dan obat-obatan juga membantu mencegah gagal jantung.

6. Apa diagnosis dari pembesaran jantung?

Jika Anda memiliki gejala kardiovaskular, Anda mungkin memerlukan beberapa tes termasuk:

• Rontgen dada . Gambar sinar-X membantu menilai kondisi paru-paru dan jantung. Jika jantung membesar pada sinar-X, tes lain akan diperlukan untuk menemukan penyebabnya.

• Elektrokardiogram . Membantu mendiagnosis masalah irama jantung dan kerusakan jantung setelah serangan jantung.

• Ekokardiografi . Evaluasi empat ruang jantung. Tentukan ruang jantung mana yang diperbesar. Cari bukti serangan jantung sebelumnya dan tentukan apakah ada penyakit jantung bawaan.

• Tes stres . Periksa seberapa baik jantung Anda bekerja selama aktivitas fisik. Tes stres melibatkan berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda sementara detak jantung, tekanan darah, dan laju pernapasan Anda terus diukur.

• Computed tomography (CT) jantung atau magnetic resonance imaging (MRI) . Memberikan gambar jantung dan tulang rusuk.

• Tes darah . Periksa kadar zat tertentu dalam darah yang dapat menyebabkan masalah jantung. Tes darah juga dapat membantu menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan gejala Anda.

• Biopsi jantung . Ambil sampel kecil jaringan jantung untuk pengujian. Tekanan di bilik jantung dapat diukur untuk melihat seberapa keras darah dipompa. Angiografi koroner untuk memeriksa penyumbatan dapat dilakukan selama prosedur.

7. Bagaimana cara mengobati jantung yang membesar?

Perawatan jantung yang membesar berfokus pada mengatasi penyebabnya.

Obat

• Diuretik . Mengurangi jumlah natrium dan air dalam tubuh, yang membantu mengurangi tekanan di arteri dan jantung

• Penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) . Menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kemampuan jantung untuk memompa darah

• Penghambat reseptor angiotensin II (ARB) . Sebuah alternatif untuk ACE inhibitor ketika ACE inhibitor tidak dapat digunakan

• Pemblokir beta . Menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung

• Antikoagulan . Mengurangi risiko pembekuan darah, serangan angina dan stroke

• Obat antiaritmia . Jaga detak jantung Anda tetap normal

Pembedahan atau prosedur lainnya

Jika obat tidak cukup, prosedur medis atau bedah mungkin diperlukan.

• Perangkat detak jantung . Untuk beberapa jenis pembesaran jantung (kardiomiopati dilatasi), diperlukan alat pacu jantung. Pada orang yang berisiko mengalami aritmia berat, terapi obat atau implan cardioverter-defibrillator (ICD) dapat menjadi pilihan. Jika penyebabnya adalah fibrilasi atrium, maka Anda memerlukan prosedur untuk mengembalikan detak jantung Anda menjadi normal dan mencegahnya berdetak terlalu cepat.

• Operasi katup jantung . Jika pembesaran jantung disebabkan oleh penyakit katup jantung atau jika menyebabkan masalah katup jantung, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup.

• Operasi bypass koroner . Jika pembesaran jantung berhubungan dengan penyakit arteri koroner, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi bypass koroner.

• Alat bantu ventrikel kiri (LVAD).  Jika Anda mengalami gagal jantung, Anda mungkin memerlukan perangkat ini untuk membantu jantung Anda memompa lebih keras. Anda mungkin memiliki LVAD yang ditanamkan saat Anda menunggu transplantasi jantung atau untuk mengobati gagal jantung.

• Transplantasi jantung . Jika pengobatan tidak dapat mengendalikan gejala Anda, transplantasi jantung adalah pilihan terakhir. Karena jumlah jantung yang disumbangkan seringkali sedikit, bahkan orang yang sakit parah bisa menunggu lama sebelum menerima transplantasi jantung.

Perubahan gaya hidup

• Berhenti merokok.
• Penurunan berat badan.
• Batasi garam dalam makanan.
• Kendalikan diabetes.
• Memonitor tekanan darah.
• Berolahragalah secara moderat, setelah berdiskusi dengan dokter Anda tentang rejimen olahraga yang paling tepat.
• Hindari atau hentikan penggunaan alkohol dan kafein.
• Cobalah untuk tidur delapan jam setiap malam.

Pembesaran jantung dapat disebabkan oleh banyak hal, seperti kehamilan, melemahnya otot jantung, penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, atau aritmia. Tergantung pada penyebabnya, hipertrofi bersifat sementara atau permanen. Jika Anda memiliki tanda atau gejala penyakit jantung, temui dokter Anda untuk pemeriksaan dan saran pengobatan yang paling efektif.

Dokter Vu Thanh Do