Ipertrofia ventricolare sinistra: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una delle malattie cardiovascolari più comuni. Questa è spesso una complicazione di alcune malattie del sistema cardiovascolare. A volte l'ipertrofia è dovuta a cause congenite. Allora qual è la causa di questa malattia? Quali sono i sintomi? Come è il trattamento? A tutti verrà data risposta attraverso il seguente articolo.

contenuto

• 1. Concetto di malattia da ipertrofia ventricolare sinistra
• 2. Stato di LVH
• 3. Cause di LVH
• 4. Fattori di rischio per LVH
• 5. Sintomi di LVH
• 6. Quali sono le complicanze dell'ipertrofia ventricolare sinistra?
• 7. Quando vedere un medico?
• 8. Come viene diagnosticata l'ipertrofia ventricolare sinistra?
• 9. Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra
• 10. Problema del cambiamento dello stile di vita

1. Concetto di malattia da ipertrofia ventricolare sinistra

L' ipertrofia ventricolare sinistra è anche conosciuta in inglese come ipertrofia ventricolare sinistra , abbreviata in LVH . Questo è l'allargamento e l'ispessimento (ipertrofia) delle pareti di una delle due principali camere di pompaggio del cuore: il ventricolo sinistro. Questa è una delle quattro camere principali del cuore che svolgono l'azione di pompaggio.

Ipertrofia ventricolare sinistra

L'ipertrofia ventricolare sinistra può svilupparsi in risposta a una serie di fattori. Come la pressione alta o una condizione cardiaca oberata di lavoro. Fa lavorare di più il ventricolo sinistro. All'aumentare del carico di lavoro, il tessuto muscolare nella parete del ventricolo sinistro si ispessisce. E a volte aumenta anche la dimensione di questa stessa camera cardiaca.

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Il muscolo cardiaco ingrossato perde elasticità e alla fine potrebbe non riuscire a pompare con la forza che dovrebbe. L'ipertrofia ventricolare sinistra è più comune nelle persone con ipertensione incontrollata. Ma indipendentemente dalla pressione sanguigna, lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra aumenta il rischio di insufficienza cardiaca e ictus. Trattare la pressione alta può aiutare ad alleviare i sintomi. È anche possibile invertire questa ipertrofia.

2. Stato di LVH

L'ipertrofia ventricolare sinistra è presente nel 15-20% della popolazione generale. È più comune nelle persone di colore, negli anziani, negli obesi e nei pazienti con pressione alta. Una revisione dei dati ecocardiografici di 37.700 persone ha rilevato che la prevalenza di LVH è compresa tra il 19% e il 48% nei soggetti ipertesi non trattati. E 58%-77% nei pazienti ipertesi ad alto rischio.

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La presenza di obesità ha anche raddoppiato il rischio di sviluppare LVH. La prevalenza dell'LVH varia dal 36% al 41% nella popolazione, a seconda dei criteri utilizzati per definirla. Non è stato riportato che la prevalenza di LVH differisca tra uomini e donne (circa 36,0% contro 37,9%). La prevalenza dell'ipertrofia ventricolare sinistra eccentrica era relativamente superiore a quella dell'ipertrofia concentrica.

3. Cause di LVH

L'ipertrofia ventricolare sinistra può verificarsi quando determinati fattori fanno lavorare il cuore più del solito per pompare sangue al corpo. I fattori che possono far lavorare di più il tuo cuore includono:

• Alta pressione sanguigna (ipertensione). Questa è la causa più comune di LVH. Più del 30% delle persone ha mostrato evidenza di ipertrofia ventricolare sinistra al momento della diagnosi di ipertensione.
• Stenosi della valvola aortica. Questa malattia è un restringimento della valvola aortica che separa il ventricolo sinistro dall'aorta. La stenosi aortica richiede che il ventricolo sinistro lavori di più per pompare il sangue nell'aorta.

Stenosi della valvola aortica

• Cardiomiopatia ipertrofica. Questa malattia genetica si verifica quando il muscolo cardiaco diventa anormalmente denso. Anche con una pressione sanguigna perfettamente normale, rende più difficile per il cuore pompare il sangue.
• Allenamento fisico. La resistenza ad alta intensità e prolungata e l'allenamento della forza possono adattare il cuore. Lo scopo è gestire l'aumento del carico di lavoro. Non è chiaro se questo tipo di ipertrofia ventricolare sinistra atletica possa portare a sclerosi e malattie miocardiche.

4. Fattori di rischio per LVH

Oltre all'ipertensione e alla stenosi aortica, i fattori che aumentano il rischio di LVH includono:

• Età. L'ipertrofia ventricolare sinistra è comune negli anziani.
• Peso. Essere in sovrappeso aumenta il rischio di ipertensione e ipertrofia ventricolare sinistra.
• Storia famigliare. Diverse condizioni genetiche sono associate allo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare sinistra.
• Diabete (diabete). È stato riscontrato che l'ipertrofia ventricolare sinistra è associata a un rischio più elevato di diabete.
• Corsa. Gli afroamericani hanno un rischio maggiore di ipertrofia ventricolare sinistra rispetto ai bianchi con misurazioni della pressione sanguigna simili.
• Sesso. Le donne con ipertensione hanno un rischio maggiore di ipertrofia ventricolare sinistra rispetto agli uomini con misurazioni della pressione sanguigna simili.

afroamericano

5. Sintomi di LVH

L'ipertrofia ventricolare sinistra di solito si sviluppa gradualmente. Potresti non manifestare segni o sintomi, specialmente nelle prime fasi della condizione. Con il progredire dell'ipertrofia ventricolare sinistra, potresti riscontrare:

• Mancanza di respiro, difficoltà di respirazione. Mancanza di respiro a volte con dispnea notturna parossistica o seduta.
• Affaticamento spesso.
• Dolore al petto, spesso dopo l'esercizio o l'attività fisica.
• Sensazione di battito cardiaco veloce o martellante (palpitazioni, palpitazioni)
• Vertigini o svenimento.
• Malattie polmonari ricorrenti, come polmonite, bronchite.

La mancanza di respiro è un sintomo comune

6. Quali sono le complicanze dell'ipertrofia ventricolare sinistra?

L'ipertrofia ventricolare sinistra altera la struttura e il funzionamento del cuore. Un ventricolo sinistro allargato può causare:

• Indebolisce il corpo.
• Il muscolo cardiaco si irrigidisce e perde elasticità, impedendo alle camere del cuore di riempirsi di sangue.
• L'aumento della pressione nel cuore porta ad un aumentato rischio di dilatazione dell'intero cuore.
• Comprimere i vasi sanguigni delle camere (arterie coronarie) e limitare l'afflusso di sangue alle arterie coronarie.
• I risultati di questi cambiamenti possono portare alle seguenti complicazioni:
• Ridotto apporto di sangue al cuore.
• Il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue nel corpo (insufficienza cardiaca).
• Ritmo cardiaco anormale (aritmia)
• Un battito cardiaco veloce e irregolare (fibrillazione atriale) riduce il flusso sanguigno al corpo.
• Insufficiente apporto di ossigeno al cuore (cardiopatia ischemica)
• Colpo.
• Perdita della funzione cardiaca, apnea e perdita di coscienza improvvisa e inaspettata (arresto cardiaco improvviso).

7. Quando vedere un medico?

È necessario rivolgersi a un medico di emergenza se:

• Sensazione di dolore al petto che persiste per diversi minuti
• Avere difficoltà respiratorie da grave a grave
• Sei gravemente scioccato o perdi conoscenza

Se si verifica una lieve mancanza di respiro o altri sintomi, come le palpitazioni, consultare il medico. Persone con pressione alta o un'altra condizione che aumenta il rischio di ipertrofia ventricolare sinistra. I medici possono quindi raccomandare appuntamenti regolari per monitorare il tuo cuore.

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Anche se ti senti bene, devi farti controllare la pressione sanguigna ogni anno o più spesso se:

• Fumo
• Sovrappeso, obeso
• Ci sono altre condizioni che aumentano il rischio di ipertensione. Ad esempio, abitudini alimentari salate, disturbi autonomici, ipertiroidismo, ecc.

8. Come viene diagnosticata l'ipertrofia ventricolare sinistra?

Il medico inizierà con la tua storia medica, la storia familiare e un esame fisico approfondito, incluso il controllo della pressione sanguigna e della funzione cardiaca. Il medico può quindi raccomandare test di screening:

• Elettrocardiogramma (ECG). I segnali elettrici vengono registrati mentre attraversano il tuo cuore. Il medico può rilevare la funzione cardiaca anormale e la dilatazione del ventricolo sinistro sull'elettrocardiogramma.
• Ecocardiografia. Le onde sonore creano un'immagine dal vivo del funzionamento del cuore. L'ecocardiografia può rivelare un tessuto muscolare ispessito nel ventricolo sinistro. Mostra anche il flusso sanguigno attraverso il cuore ad ogni battito. Stesse anomalie cardiache associate all'ipertrofia ventricolare sinistra, come la stenosi aortica.
• Risonanza magnetica. L'imaging del cuore può essere utilizzato per diagnosticare l'ipertrofia ventricolare sinistra.

Elettrocardiogramma dell'ipertrofia ventricolare sinistra

9. Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Il trattamento dell'LVH dipende dalla causa sottostante e può comportare farmaci o interventi chirurgici.

9.1. Trattamento della stenosi della valvola aortica

L'ipertrofia ventricolare sinistra dovuta a stenosi aortica può richiedere un intervento chirurgico per correggere la stenosi. Oppure, la valvola aortica ristretta può essere sostituita con una valvola artificiale o una valvola biologica.

9.2. Trattamento della cardiomiopatia ipertrofica

L'LVH causata da cardiomiopatia ipertrofica può essere trattata con farmaci. Può anche essere trattato con procedure non chirurgiche, interventi chirurgici, dispositivi impiantati e cambiamenti nello stile di vita. Il medico probabilmente consiglierà cambiamenti dello stile di vita salutari per il cuore, tra cui:

• Fare esercizio regolarmente.
• Segui una dieta ricca di frutta, verdura, cereali integrali e grassi buoni. Riduci anche l'assunzione di carboidrati raffinati, sale e grassi saturi.
• Smettere di fumare.

9.3. Trattamento della pressione alta

L'ipertensione è una delle cause più comuni di LVH. Pertanto, per stabilizzare la pressione sanguigna nelle persone con ipertensione, dovremmo assumere regolarmente farmaci antipertensivi ogni giorno. Assicurati di assumere la dose e il tempo corretti come indicato dal medico. Alcune classi comuni di farmaci che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna includono:

• Gruppo di beta-bloccanti.
• Alfa-bloccanti o bloccanti simpaticomimetici sia alfa che beta.
• Inibizione del canale del calcio.
• Vasodilatatori: dilatano le arterie, le vene o entrambe.
• Gruppo di diuretici.
• ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensina II.
• Simpaticomimetici di derivazione centrale...

9.4. Trattamento dell'apnea notturna

Se ti è stata diagnosticata un'apnea notturna, il trattamento di questo disturbo del sonno può abbassare la pressione sanguigna. Aiuta anche a invertire l'ipertrofia ventricolare sinistra se la causa è l'ipertensione.

Non ti è stata diagnosticata l'apnea notturna, ma qualcuno nella tua famiglia ti ha detto che russi o che smetti di respirare per un momento mentre dormi. Quindi, parla con il tuo medico per fare il test per l'apnea notturna.

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Il trattamento per l'apnea notturna prevede l'uso di una macchina che fornisce una pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) durante il sonno. CPAP mantiene aperte le vie aeree. Ti permette di ottenere l'ossigeno necessario per mantenere la pressione sanguigna nel range di normalità.

10. Problema del cambiamento dello stile di vita

I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare ad abbassare la pressione sanguigna, migliorare la salute del cuore e migliorare i segni di ipertrofia ventricolare sinistra se l'LVH è causato da ipertensione. Alcune misure consigliate includono:

• Perdita di peso.
• Aumentare la fibra, la verdura e la frutta nella dieta quotidiana.
• Limita sale, amido e grassi saturi.
• Attività fisica regolare.
• Limita lo stress.

Aumentare la fibra nella dieta

In sintesi, l'ipertrofia ventricolare sinistra può essere una patologia primaria. Può anche essere secondario a una malattia cardiovascolare. Pertanto, dovremmo gestire bene le malattie cardiovascolari. Allo stesso tempo, segui uno stile di vita scientifico come raccomandato dagli esperti. L'obiettivo è promuovere la salute e limitare il rischio di malattie cardiache.

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Dr. Nguyen Lam Giang