肝転移を伴う肺がん：徴候、診断および治療

肺がん–特に非小細胞肺がん（NSCLC）は、肝臓を含む体の他の部分に広がる可能性があります。肺がんが肝臓に転移する場合、それは転移性NSCLCまたはステージIVの肺がんと呼ばれます。治療法はありませんが、多くの治療法は症状を緩和し、患者をより快適にするのに役立ちます。

コンテンツ

• 肝転移性肺がんとは何ですか？
• 肝がん転移の兆候
• 転移性肺がんの診断
• 肝転移性肺がんの治療法は？
• 肺がんはどのくらいの期間肝臓に転移しますか？

肝転移性肺がんとは何ですか？

黄色い皮膚と目は肝転移の警告サインです

肺に最初に現れる肺がんは、原発腫瘍と呼ばれます。その後、腫瘍は肝臓に転移し、肝臓転移性肺がんと呼ばれます。この腫瘍は、肝臓で発生したとしても、依然として肺がんと呼ばれています。

肝がん転移の兆候

がんが肝臓に転移すると、患者さんは次のような症状を経験する可能性があります。

• 黄色い肌、黄色い目
• 右腹部の痛み（右下腹部）
• 腹部に膨らみが出る
• 減量
• 食欲不振、食欲不振
• かゆい

患者が肺がんと診断されたときに、上記の症状のいずれかに気付いた場合は、タイムリーな診断と治療のためにできるだけ早く医師の診察を受けてください。

転移性肺がんの診断

肺がんが肝臓に転移したかどうかを正確に判断するために、医師は患者に次の検査のいくつかを実行するように命じることがあります。

血液生化学的検査：

肝酵素上昇を検出するために血液検査を行う

がんが肝臓に転移すると、アラニントランスアミナーゼ（ALT）やアスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）などの肝酵素のレベルが上昇する可能性があります。血液検査はそれらの変化を検出するのに役立ちます。

CT（コンピューター断層撮影）：

強力な透過X線は、患者の体内の断面断層画像を明確に示すのに役立ちます。そこから、患者の肝臓や他の臓器への癌転移の兆候を検出するのに役立ちます。

PET / CTスキャン：

PET / CTスキャンは肝転移を効果的に検出します

この検査は、CTと陽電子放出断層撮影（PET）を組み合わせたものです。この技術は、放射計と呼ばれる少量の放射性物質を使用します。これらの放射性物質は蓄積し、患者の体内のがんの領域をマークするのに役立ちます。次に、CTスキャンを実行して、がんがどこに広がっているかを調べます。

肝転移性肺がんの治療法は？

治療と休息（治療の中止）の各段階は、サイクルと呼ばれます。各患者は4-6サイクルを経なければならないかもしれません。

治療の考えられる副作用は次のとおりです。

• 熱
• 寒気
• 感染のリスクの増加
• 脱毛
• 吐き気と嘔吐
• 下痢または便秘
• 発疹
• 手足のしびれ

これらの問題は、患者が治療をやめると消えます。治療中の投薬や鎮痛方法についての医師のアドバイスを聞いてください。

手術：

多くの場合、進行性転移性肝がんの治療法として手術が選択されます。この方法は、転移性肺がんの限られた数の患者に特に効果的です。

放射線療法：

高エネルギー光線を使用してがん細胞を殺します。また、新しい細胞の形成を防ぎます。それにより、患者の症状を軽減します。

この方法では、次のような望ましくない副作用が発生する可能性があります。

• 治療部位の発赤
• 脱毛
• 疲れた

標的療法

一部の種類のがんは、生存と成長を助ける遺伝子変異を持っています。末期のNSCLC療法は、新しい血管の成長を促進するタンパク質を標的としています。これらのタンパク質は、がん細胞に栄養を与えるか、肺がん細胞を肝臓に転移させてより速く成長させます。

この方法の副作用には次のものがあります。

• 口内炎
• 呼吸の問題
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 疲れた
• 頭痛

免疫療法：

この治療法は、患者の免疫システムを強化するのに役立ちます。–細菌から体を保護し、癌細胞の移動を防ぐ器官。NSCLCの免疫療法の1つのタイプは、チェックポイント阻害剤と呼ばれます。

チェックポイントは「マークされた」ポイントです。これらのスポットは、免疫系がこれらを体自身の細胞として認識し、攻撃しないようにするのに役立ちます。癌細胞は、検出を回避するためにチェックポイントの後ろに「隠れ」ることができます。チェックポイント阻害剤は、これらのチェックポイントを無効にします。その後、免疫系は転移性の癌細胞を見つけて破壊することができます。

この方法の副作用は次のとおりです。

• 疲れた
• 熱
• かゆい
• 下痢
• 皮膚の発疹

肺がんはどのくらいの期間肝臓に転移しますか？

5年後の患者の生存能力は、病気が検出されたときの健康状態に大きく依存します

専門家によると、肝転移の5年生存率は通常低く、約3.7％です。平均して、肝転移性非小細胞肺癌患者の生存予後は8ヶ月です。肝転移を伴う小細胞肺がんの場合、生存期間は治療なしでわずか2〜4か月であり、適切な治療で6〜12か月に延長されます。ただし、これらのデータは概算であり、肝転移を伴う肺がんの5年生存率は、生活環境、診断時の健康状態、患者のモラル、および肺がんの発症に依存します。

参照： 転移性肝がん：症状、診断および治療

肝転移を伴う肺がんは、肺がんの後期合併症です。肺がんと診断された患者さんに腹痛、皮膚の黄色み、目が黄色くなる、かゆみなどの異常な症状が出た場合は、できるだけ早く医師の診察を受け、タイムリーな診断と治療を受けてください。