슬개골: 구조와 기능

사람의 몸에는 크기가 다른 약 49개의 참깨 뼈가 있습니다. Sesamoid 뼈는 손과 발의 관절에서 일반적으로 발견되는 힘줄 아래에 위치한 작은 뼈입니다. 힘줄이 위로 미끄러지는 도르래 역할을 하여 근육 수축의 효율성을 높입니다. 인체에서 가장 잘 알려져 있고 가장 큰 종자골 중 하나는 슬개골입니다.

콘텐츠

• 1. 슬개골의 위치
• 2. 정상인의 슬개골의 해부학적 구조
• 3. 무릎 복합체에서 슬개골의 기능
• 4. 슬개골의 일반적인 병리학은 무엇입니까?

1. 슬개골의 위치

슬개골은 무릎 관절을 보호하는 캡으로 대퇴골의 아래쪽 머리 앞에 위치한 약간 둥근 삼각형입니다.

이 종자골은 피부와 가까운 위치에 있어 교통사고나 노동, 생명사고 등으로 다치기 쉽습니다.

우리는 무릎을 펴고 있을 때 가장 명확하게 느끼고 움직일 수 있습니다.

외부에서 볼 때 슬개골의 위치입니다.

2. 정상인의 슬개골의 해부학적 구조

태어날 때 이 뼈는 연골 구조를 가지고 있다가 3-4세에 뼈로 골화되기 시작합니다.

성숙한 뼈는 바깥쪽은 조밀한 뼈, 안쪽은 해면뼈로 덮여 있습니다. 슬개골의 해부학적 구조는 2개의 면, 2개의 모서리, 1개의 정점 아래 및 1개의 기저부를 포함합니다.

참조: 골절 후 주조: 알아야 할 사항

두 개의 뼈:

• 앞: 약간 볼록하고 거칠며 대퇴사두근 힘줄이 부착될 수 있는 많은 홈이 있습니다. 슬개골이 손실되면 대퇴사두근이 확고한 지지를 잃어 무릎 신전이 약해집니다.
• 관절 표면이라고도 하는 후방 표면: 관절 표면은 후방 표면적의 4/5를 차지하고 대퇴골의 슬개골 표면과 연결됩니다. 성인의 관절면은 약 12cm2이며 연골로 덮여 있습니다. 무릎을 구부릴 때 큰 압력이 가해지기 때문에 관절연골은 인체에서 관절연골 중 가장 두꺼운 것입니다. 이 연골층은 약 30세가 되면 중심부에서 최대 6mm 두께가 될 수 있습니다. 능선은 이 접합면을 외부 표면과 내부 표면의 두 부분으로 나눕니다. 외부 표면은 내부 표면보다 넓고 깊습니다. 내부 표면에는 홀수면이라고 하는 작은 영역도 포함됩니다.

뼈 가장자리

• 2개의 제방(내부 및 외부 해안)이 있습니다. 대퇴사 두근 힘줄 구성 요소와 내측 및 외측 슬개골 망상 섬유의 부착 위치.

배경

• 대퇴사두근 힘줄이 부착될 베이스입니다.

맨 위

• 아래에는 슬개골 인대가 부착되어 있습니다.

드물게 슬개골 변형이 있을 수 있습니다. 예: 이중 슬개골, 원피스 결함 뼈.

이중 슬개골은 주로 남성에서 발생하며 3가지 유형으로 나뉩니다. 일부 골절에는 감별 진단이 필요합니다.

3. 무릎 복합체에서 슬개골의 기능

위에서 언급했듯이 슬개골은 신체에서 가장 큰 종자골입니다. 따라서 기본 역할은 다른 종자골과 동일합니다.

이 큰 종자골의 주요 기능은 대퇴사두근 힘줄의 도르래와 같은 것입니다. 대퇴사두근 수축 동안 팔 길이를 늘립니다. 그 결과 대퇴사두근에서 발생하는 토크가 약 33~55% 증가합니다. 따라서 이 뼈는 무릎 신전 과정이 보다 효과적으로 일어나도록 촉진합니다.

기사 참조:  후방 십자인대 부상: 알아야 할 사항

과거에는 슬개골이 마찰이 없는 도르래로 여겨졌습니다.

여기서 슬개건의 힘은 대퇴사두근의 힘과 같습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 이 뼈가 균형 역할을 한다고 합니다. 슬개골과 대퇴사두근 힘줄의 길이, 방향, 힘을 각각 다른 무릎 굴곡에서 다른 쇄골 위치로 조정합니다. 무릎을 구부릴 때 슬개골이 아래로 움직입니다. 따라서 슬개골의 대퇴 접촉 위치는 원위부에서 근위부(위에서 아래로)로 이동합니다. 접촉 면적을 변경하면 쇄골 팔이 변경되고 대퇴사두근 수축이 촉진됩니다.

슬개골은 대퇴사두근 건과 대퇴골 과두 사이에 위치하여 대퇴사두근 건을 마찰로부터 보호하는 쿠션 역할도 합니다. 또한 이 뼈는 아래 뼈에 힘을 고르게 분산시켜 대퇴사두근에 가해지는 힘을 줄이는 데도 도움이 됩니다.

요약하자면 슬개골은 무릎 관절의 기능에 중요한 역할을 합니다. 무릎 관절을 보호하고 안정시킵니다. 또한 대퇴사두근의 활동을 지원하는 역할도 합니다.

무릎 관절의 구조.

4. 슬개골의 일반적인 병리학은 무엇입니까?

슬개골의 몇 가지 일반적인 상태는 다음과 같습니다.

4.1. 탈구된 슬개골

탈구는 흔하고 종종 옆으로 탈구됩니다. 진단은 골절을 배제하기 위해 신체 검사와 방사선 사진 을 기반으로 합니다. 치료는 탈구와 고정입니다.

관련 부상 가능성

• 대퇴골의 뼈 연골 또는 외측 과두의 골절.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 골관절염.
• 슬개골 이상 환자에서 슬개골의 재발성 탈구 또는 아탈구가 발생할 수 있습니다.

진단

• 임상 평가.
• 골절을 배제하기 위한 엑스레이.

탈구에서 자발적으로 교정되지 않는 한 임상 진단은 병력을 기반으로 합니다. 관절이 여전히 탈구된 경우 슬개골을 만질 수 있습니다. 환자는 무릎을 약간 구부리고 다리를 곧게 펴지 못합니다. 관절이 탈구되면 무릎 삼출액이 나타나며 종종 슬개골 주위에 통증이 나타납니다.

관절 탈구를 동반한 연골 파열을 진단하기 위한 직선 및 경사 무릎 관절의 X-선.

치료

• 조정.
• 움직이지 않는.

즉시 슬개골 관절을 탈구하십시오. 대부분의 환자는 진정제나 통증 완화가 필요하지 않습니다. 처음에 탈구는 고관절 굴곡입니다. 그런 다음 스트레이트너는 슬개골을 부드럽게 안쪽으로 밀면서 무릎을 천천히 펴줍니다. 슬개골이 방해가 되지 않으면 명확한 딸깍 소리가 들리고 베개 주변의 왜곡이 줄어듭니다. 탈구를 교정한 후 무릎을 20도 굽힌 상태에서 무릎보호대나 각진 무릎보호대를 사용하여 즉시 관절을 고정합니다.

4.2. 슬개골 골절

골절의 원인과 기전

• 직접적인 부상의 메커니즘

일반적으로 낙상은 무릎을 땅에 부딪히거나 무릎이 구부러진 자세에서 단단한 물체에 부딪치거나 슬개골을 직접 부딪쳐서 발생합니다.

• 간접 손상 메커니즘은 덜 일반적입니다.

대퇴사두근이 굴곡될 때 하지의 갑작스런 굴곡으로 인해 운동선수에게서 볼 수 있습니다. 움직임은 슬개골에 압력을 가하여 가로 골절을 유발합니다.

진단

• 진단은 임상 검사로 확인됩니다. 임상 증상만으로도 슬개골 골절의 진단을 확정하기에 충분합니다. 무릎 관절의 X-ray 필름은 골절 위치, 변위 정도 및 인접 뼈의 손상을 명확하게 결정합니다.

참조:  대퇴 경부 골절 및 질병에 대해 알아야 할 사항

슬개골 골절의 치료

• 응급 처치:

슬개골 골절의 경우 응급 처치는 다음 단계를 따라야 합니다.

진통제를 사용하십시오.

+ 나무 부목으로 임시 고정.

+ 그런 다음 환자를 정형외과 전문의에게 이송합니다.

• 캐스트를 사용한 보존적 치료:

+ 적응증: 변위가 3mm 미만이고 슬개골 후방면의 차이가 1mm 미만인 슬개골 골절 또는 슬개골 골절의 경우.

• 외과 적 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

+ 슬개골의 개방성 골절 사례.

+ 허용 가능한 보존적 치료보다 큰 변위된 슬개골 골절.

+ 슬개골 보철물.

또한 슬개골의 골관절염, 슬개골이 평소보다 높거나 낮은 위치에 있으며 슬개골에 뼈 박차가 있습니다.

질병과 치료법을 더 잘 이해하려면 각 질병에 대한 자세한 정보를 알아야 합니다.

슬개골의 구조와 기능을 이해하는 것은 병리학의 정확한 진단을 위해 중요합니다. 무릎 관절 검사에서 이 뼈 병변을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 이러한 누락은 환자의 장기간 보행 기능에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

루옹시박 박사