인후암에 대해 알아야 할 사항

인후암은 머리, 얼굴 및 목에 발생하는 가장 흔한 암 중 하나입니다. 이 질병은 남성에게 흔합니다. 특히 흡연자와 음주자에게. 사망률은 질병이 발견되는 단계에 크게 의존합니다. 따라서 이해와 조기 발견이 환자에게 좋은 결과를 가져다 줄 것입니다. 그럼 SignsSymptomsList로 인후암에 대한 유용한 정보를 알아봅시다.

콘텐츠

• 1. 인후암 개요
• 2. 목 부위의 해부학
• 3. 인후암의 위험인자
• 4. 인후암의 종류
• 5. 인후암의 역학
• 6. 인후암의 증상
• 7. 인후암은 어떻게 진단하나요?
• 8. 인후암의 단계
• 9. 인후암 치료
• 10. 주의사항
• 11. 예후

1. 인후암 개요

인후암은 코 뒤쪽에서 시작하여 식도의 입에서 끝나는 인두에서 형성되고 자라는 종양을 말합니다. 후두암(목소리 상자)도 인후암 그룹으로 간주됩니다. 구인두암의 또 다른 형태는 편도선 에 영향을 미치는 편도선암 입니다.

대부분의 인두암은 편평 세포 암종으로 구강 인두에 여러 개의 내막이 있습니다.

>> 편도암은 ENT 부위의 흔한 악성종양입니다. 이 질병은 베트남에서 매우 흔합니다. 편도암은 처음에는 모호한 증상을 보입니다. 환자는 단순히 삼키는 데 어려움이 있고 목에 무엇인가 걸린 느낌이 들거나 때때로 귀에 날카로운 통증이 있을 수 있습니다. 여기서 SignsSymptomsList를 사용하여 자세히 알아보자. 

2. 목 부위의 해부학

비인두 부위의 해부학 사진

구조 면에서 인두는 측벽이 있는 관 모양으로 유리를 닫고 앞으로 열리며 비인두, 구인두 및 하인두를 포함한 3부분으로 나뉩니다.

• 비인두(인두)는 인두의 가장 높은 부분으로 후비강 개구부 바로 뒤에 위치하며 위쪽에서 두개골 기저부와 접촉합니다. 아래 부분은 인두와 연결되고 연구개에 의해 분리됩니다.
• 구인두(oropharynx): 비인두와 하인두 사이에 위치한 개방형 구조이자 구강으로, 앞쪽으로는 구개궁, 혀의 기저부 및 편도의 일부가 경계를 이루고 있습니다. 하부는 설골을 통과하는 가상의 수평선에 의해 하인두와 분리됩니다.
• 하인두는 하부 식도(구인두)와 연속되는 인두의 가장 낮은 지점입니다. 전방에서 인두는 후두와 접촉합니다.

3. 인후암의 위험인자

인후암은 인두의 세포에 돌연변이가 생겼을 때 발생합니다. 이러한 돌연변이는 세포가 통제할 수 없을 정도로 자라게 하고 정상적으로 건강한 세포가 죽은 후에도 계속 살아 있게 합니다. 축적된 세포는 목구멍에 종양을 형성할 수 있습니다.

비인두암을 유발하는 돌연변이를 일으키는 원인은 명확하지 않습니다. 그러나 의사들은 다음을 포함하여 위험을 증가시킬 수 있는 요인을 확인했습니다.

3.1 외부 요인

• 흡연 : 담배를 피우거나 무연 담배를 피우는 사람은 둘 다 인후암의 위험이 증가합니다.
• 알코올 사용: 규칙적으로 또는 과음을 하면 인후암의 위험이 있습니다. 알코올 및 담배와 함께 사용하면 인후암의 위험이 크게 증가합니다.
• 인유두종바이러스(HPV): HPV는 두경부암, 특히 인후암의 위험을 증가시킬 수 있는 성병입니다. HPV 양성 인후암 환자는 HPV 음성 환자보다 예후가 좋지 않습니다.
• 직업적 노출: 목재, 금속, 가죽, 직물, 석유 및 가스 근로자와 같은 특정 산업의 근로자는 작업장에서 특정 화학 물질, 먼지 또는 연기에 노출되면 질병의 위험이 증가할 수 있습니다.인후암.
• 식단: 여러 연구에 따르면 과일과 채소가 적은 잘못된 식단은 인후암 발병 위험을 높일 수 있습니다.
• 엡스타인-바 바이러스(EBV): EBV는 만성 전염성 단핵구증입니다. 바이러스 감염은 증상을 일으키지 않고 인두와 면역계에 머무를 수 있습니다. Epstein-Barr 바이러스는 인후암의 위험 증가와 관련이 있습니다.
• 플러머-빈슨 증후군: 만성 철 결핍증이 있는 사람들에게 발생할 수 있는 드문 증후군으로, 이는 구인두암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3.2 내부 요인

• 성별: 남성은 여성보다 인후암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
• 나이: 인후암의 위험은 나이가 들수록 증가합니다. 대부분의 환자는 진단 당시 55세 이상이었습니다.
• 인종: 중국인 또는 동남아시아 혈통의 사람들은 구강인두암의 위험이 증가할 수 있습니다. 동남아시아는 세계에서 인후암이 가장 많이 발생하는 지역입니다.

4. 인후암의 종류

인후암은 인두 또는 후두(목소리 상자)에서 발생하는 암에 적용되는 총칭입니다. 인두와 후두는 밀접하게 연결되어 있기 때문입니다. 후두암은 인후암으로도 분류됩니다.

대부분의 인두암은 동일한 세포 유형을 포함하지만(사례의 95%를 차지하는 비각화 중층 편평 상피), 암의 기원 부위를 구별하는 데 사용되는 특정 용어는 다음과 같습니다.

• 구강인두에서 시작 - 코 바로 뒤의 인두 부분이 비인두암(비인두암)
• 구강 뒤에 있는 기원에는 구강인두암이라고 하는 편도암이 포함됩니다.
• 인후암(후두암)은 인두~후두에 생기는 암
• 후두암은 2개의 성대의 암입니다.
• 후두개암을 포함한 성문의 상부에서 발생하는 것은 후두개염
• 성대의 아래 부분에서 시작하여 성문하암입니다. 이것은 인후암의 예후가 가장 나쁜 부위 중 하나입니다.

5. 인후암의 역학

비인두암: 두경부암 중 가장 흔하다. 그러나 아직 완전하고 정확한 통계는 없습니다. 그러나 K-하노이 병원(1998)의 통계에 따르면:

• 비인두암은 폐암, 자궁암, 난소암, 유방암, 간암에 이어 4, 5위를 차지하며 두경부암 환자 9~10명/인구 10만명/5명으로 발병률 1위를 기록하고 있다.
• 성은 남성에게 흔하며 남성/여성 비율: 2-3/1.
• 연령: 일반적으로 20세에서 65세 사이에 발병하며 65세 이후에는 발병률이 감소합니다.

인후암: 비인두암, 비인두암에 이어 세 번째로 발생하는 암입니다. 50~65세(약 75%)에 가장 흔하고 50세 이전과 65세 이후가 약 25%를 차지합니다. 여성보다 남성이 더 많습니다.

구인두암: 위의 두 가지 유형보다 덜 일반적이며 베트남에는 아직 완전한 통계가 없습니다.

6. 인후암의 증상

종양의 위치에 따라 관련 증상이 나타납니다.

인후암의 증상

6.1 비인두암의 증상

비인두암(비인두암)에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 얼굴 피부의 통증이나 마비.
• 장기간 코막힘 .
• 재발성 코피.
• 만성 비인두염의 증상
• 귀 통증, 지속적인 중이염 또는 귀에 충만감
• 두통
• 시력이 영향을 받습니다(흐릿한 시력, 실명 등).
• 난청, 이명

6.2 구강인두암의 증상

구인두암(구인두암)의 증상:

• 만성 인두염
• 씹기 어려움, 삼키기 어려움, 삼키기 통증, 삼키기 어려움
• 지속적인 귀 통증(제이콥슨 신경통)
• 무통 경부 종괴(경부 림프절병증)
• 쉰 목소리, 목소리 변화
• 씹는 관절염

6.3 인후암의 증상

하부 인두(후두)의 암 증상:

• 만성 인두염
• 지속적인 귀 통증(제이콥슨 신경통)
• 무통 경부 종괴(경부 림프절병증)
• 삼키기 어려움, 삼키기 통증, 삼키기 어려움
• 쉰 목소리, 목소리 변화
• 호흡 곤란 증가

7. 인후암은 어떻게 진단하나요?

진료소에 오는 환자는 증상, 가족력, 생활 습관 및 이전 치료를 포함한 완전한 병력에 대해 의사가 질문할 것입니다. 의사는 질병을 조기에 진단하기 위해 의심스러운 징후(예: 경부 림프절 비대)를 평가하고 감지합니다. 인후암 평가를 지원하는 도구는 다음과 같습니다.

내시경

의사는 내시경(길고 작은 카메라 튜브)을 사용하여 코, 인후 및 후두 내부의 구조를 검사합니다. 보다 전문화된 검사를 진행하기 전에 인두 및 관련 부위를 평가하는 간단하고 빠른 방법입니다.

생검

전문 장비를 사용하여 의사는 병리학을 위해 의심되는 조직의 일부를 가져갈 것입니다. 이것이 진단을 확인하는 데 도움이 되는 유일한 방법입니다. 환자는 내시경 또는 미세 바늘 생검(FNA)을 받을 수 있습니다.

학교 이미지

이러한 영상 검사를 통해 의사는 종양의 존재 여부와 크기, 위치 및 범위를 결정할 수 있습니다. 이 검사는 또한 암이 주변 구조로 퍼지는 것을 감지할 수 있습니다. 옵션에는 다음이 포함됩니다.

• 흉부 엑스레이
• CT 스캔
• MRI
• PET-CT
• 상부 위장관의 바륨 조영제 방사선 사진
• 파노렉스

8. 인후암의 단계

암의 병기는 의사가 질병의 진행, 림프절로의 전이 정도 또는 원격 전이를 평가하는 데 도움이 됩니다. 이것은 치료 및 예후를 계획하는 중요한 단계입니다.

구인두암

비인두(비인두) 암

하부 인후암

9. 인후암 치료

인후암의 치료는 종양의 위치(비인두, 구강인두 또는 하인두), 종양의 크기, 종양이 주변 조직/구조로 퍼지는 정도/확산에 따라 다릅니다. 다음은 인두의 여러 부분에 있는 종양에 대한 치료 옵션에 대한 간략한 개요입니다.

비인두(구인두)

비인두암의 가장 흔한 치료법은 종양과 림프절에 대한 방사선 요법입니다. 림프절에서 암이 발견되지 않더라도 예방 조치로 림프절에 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 진행된 경우에는 화학 요법과 방사선 요법의 조합이 치료의 기본으로 간주됩니다. 림프절 및 관련 구조를 제거하기 위한 경부 림프절 절제술. 복강경 종양 절제술은 방사선 요법에 잘 반응하지 않는 일부 환자의 옵션이 될 수 있습니다.

구인두(구인두) 및 하인두(후두)

구인두암과 하인두암의 주요 치료법은 종양과 림프절에 대한 방사선 요법이기도 합니다. 방사선 치료 후 수술은 경우에 따라 고려할 수 있는 또 다른 옵션입니다. 더 진행된 질병의 경우 주요 치료는 일반적으로 화학 요법과 방사선 요법, 표적 방사선 요법 또는 수술 후 화학 요법을 병용합니다. 전이성 질환의 경우 의사는 증상을 완화하기 위해 화학 요법 또는 완화 치료를 권장할 수 있습니다.

10. 주의사항

인후암 발생을 예방할 수 있는 입증된 방법은 없습니다. 그러나 구강인두암의 위험을 줄이기 위해 다음을 수행할 수 있습니다.

술과 담배를 끊으십시오

• 담배를 끊거나 담배를 피우지 마십시오. 담배를 피우면 끊으십시오. 담배를 피우지 않으면 시작하지 마십시오. 금연은 매우 어려울 수 있으므로 도움을 받으십시오. 의사는 약물, 니코틴 대체 제품 및 상담과 같은 많은 금연 전략의 이점과 위험에 대해 논의할 수 있습니다.
• 술은 가능하면 적당히만 마시십시오. 술을 마시기로 결정했다면 적당히 마시십시오. 건강한 성인의 경우, 모든 연령대의 여성과 65세 이상 남성은 하루 최대 한 잔, 65세 이하 남성은 하루 최대 두 잔을 마셔야 합니다.
• 과일과 채소로 가득한 건강한 식단. 과일과 채소의 비타민과 항산화제는 구강인두암의 위험을 줄일 수 있습니다. 다양한 색상의 과일과 채소를 먹습니다.
• HPV로부터 자신을 보호하십시오. 일부 구인두암은 인유두종바이러스(HPV)에 의한 성병 감염으로 인해 발생하는 것으로 생각됩니다. 성 파트너의 수를 제한하고 성관계를 가질 때마다 콘돔을 사용하면 HPV 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 소년, 소녀, 젊은 여성과 남성이 사용할 수 있는 HPV 백신을 고려하십시오.

11. 예후

인후암은 암이 상당히 진행될 때까지 종종 분명하지 않은 암 증상과 함께 서서히 자라는 경향이 있습니다. 이 질병은 조기에 발견하면 예후가 좋습니다. 결절 전이가 있는 경우 예후가 더 나쁩니다.

대부분의 경우 5년 생존율은 15~70%입니다.

또한, 인후암(주로 흡연 및 알코올)과 관련된 병리학적 요인은 치료 또는 조절되는 비인두암의 경우에도 환자의 생존을 감소시킵니다.

인후암은 암이 상당히 진행될 때까지 종종 분명하지 않은 암 증상과 함께 서서히 자라는 경향이 있습니다. 이 질병은 조기에 발견하면 예후가 좋습니다. 또한 예방 조치를 취한 건강한 생활 방식은 질병에 걸릴 확률을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 의심스러운 증상이 나타나거나 조언이 필요한 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

>> 일반적으로 시험을 볼 시간이 많지 않습니다. 따라서 의사에게 가기 전에 준비하는 것이 시간을 절약하고 검사에 도움이 됩니다. 다음은 미리 준비하는 데 도움이 되는 몇 가지 정보와 의사가 질문할 내용입니다.

Huynh Thi Nhu My 박사