Co musisz wiedzieć o raku gardła

Rak gardła to jeden z najczęstszych nowotworów głowy, twarzy i szyi. Choroba jest powszechna u mężczyzn. Zwłaszcza u palaczy i pijących. Śmiertelność w dużym stopniu zależy od etapu, na którym wykryto chorobę. Dlatego zrozumienie i wczesne wykrycie przyniesie dobre rezultaty dla pacjentów. Nauczmy się więc z SignsSymptomsList przydatnych informacji na temat raka gardła.

zawartość

• 1. Przegląd raka gardła
• 2. Anatomia okolicy gardła
• 3. Czynniki ryzyka raka gardła
• 4. Rodzaje raka gardła
• 5. Epidemiologia raka gardła
• 6. Objawy raka gardła
• 7. Jak zdiagnozować raka gardła?
• 8. Etapy raka gardła
• 9. Leczenie raka gardła
• 10. Środki ostrożności
• 11. Rokowanie

1. Przegląd raka gardła

Rak gardła odnosi się do guzów, które tworzą się i rosną w gardle, zaczynając od tylnej części nosa i kończąc w jamie ustnej przełyku. Rak krtani (skrzynka głosowa) jest również uważany za grupę nowotworów gardła. Inną postacią raka jamy ustnej i gardła jest rak migdałków, który atakuje migdałki .

Większość nowotworów gardła to raki płaskonabłonkowe z licznymi wyściółkami w części ustnej gardła.

>> Rak migdałków jest częstym nowotworem złośliwym okolicy laryngologicznej. Choroba jest dość powszechna w Wietnamie. Rak migdałków ma początkowo niejasne objawy. Pacjent może po prostu odczuwać trudności z przełykaniem i uczucie, że coś utknęło w gardle, a czasami ostry ból ucha. Dowiedzmy się dokładniej dzięki SignsSymptomsList tutaj. 

2. Anatomia okolicy gardła

Zdjęcia anatomiczne okolicy nosowo-gardłowej

Pod względem budowy gardło ma kształt cylindryczny ze ściankami bocznymi, zamykającymi szybę i otwierającymi się do przodu, podzielony na 3 części: nosogardła, część ustno-gardłowa i gardło dolne.

• Nosogardła (gardło) to najwyższa część gardła, znajdująca się tuż za tylnym otworem nosowym, powyżej stykająca się z podstawą czaszki. Dolna część łączy się z gardłem i jest oddzielona podniebieniem miękkim.
• Oropharynx (oralpharynx): to otwarta struktura i jama ustna, położona między nosogardłem a dolną częścią gardła, z przodu ograniczona łukiem podniebiennym, dnem języka i częścią migdałków. Dolna część jest oddzielona od dolnego gardła wyimaginowaną poziomą linią przechodzącą przez kość gnykową.
• Dolna część gardła jest najniższym punktem gardła, który jest ciągły z dolnym przełykiem (ustną częścią gardła). Przednie gardło styka się z krtanią.

3. Czynniki ryzyka raka gardła

Rak gardła występuje, gdy komórki w gardle są zmutowane. Te mutacje powodują niekontrolowany wzrost komórek i dalsze życie po śmierci normalnie zdrowych komórek. Nagromadzone komórki mogą tworzyć guz w gardle.

Nie jest jasne, co powoduje mutację powodującą raka nosogardzieli. Ale lekarze zidentyfikowali czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, w tym:

3.1 Czynniki zewnętrzne

• Palenie : Osoby, które palą tytoń lub tytoń bezdymny, mają zwiększone ryzyko raka gardła.
• Spożywanie alkoholu: Regularne lub intensywne picie naraża Cię na ryzyko raka gardła. W połączeniu z alkoholem i tytoniem znacznie zwiększy ryzyko raka gardła.
• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV): HPV to choroba przenoszona drogą płciową, która może zwiększać ryzyko raka głowy i szyi, zwłaszcza raka gardła. Osoby z rakiem gardła HPV-dodatnim mają gorsze rokowanie niż osoby z rakiem HPV-ujemnym.
• Narażenie zawodowe: Pracownicy w niektórych branżach, takich jak przemysł drzewny, metalowy, skórzany, tekstylny oraz pracownicy przemysłu naftowego i gazowego, którzy są narażeni na działanie niektórych chemikaliów, pyłów lub oparów w miejscu pracy, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko zachorowań na raka gardła.
• Dieta: Kilka badań wykazało, że zła dieta uboga w owoce i warzywa może zwiększać ryzyko zachorowania na raka gardła.
• Wirus Epsteina-Barra (EBV): EBV to przewlekła mononukleoza zakaźna. Infekcje wirusowe mogą pozostawać w gardle i układzie odpornościowym bez powodowania objawów. Wirus Epsteina-Barra wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka gardła.
• Zespół Plummera-Vinsona: rzadki zespół, który może wystąpić u osób z przewlekłym niedoborem żelaza, który może zwiększać ryzyko raka jamy ustnej i gardła.

3.2 Czynniki wewnętrzne

• Płeć: Mężczyźni częściej zachorują na raka gardła niż kobiety.
• Wiek: Ryzyko raka gardła wzrasta wraz z wiekiem. Większość pacjentów w chwili rozpoznania miała powyżej 55 lat.
• Pochodzenie etniczne: Osoby pochodzenia chińskiego lub południowo-wschodnioazjatyckiego mogą mieć zwiększone ryzyko raka jamy ustnej i gardła. Azja Południowo-Wschodnia jest najczęstszym regionem dla raka gardła na świecie.

4. Rodzaje raka gardła

Rak gardła to ogólny termin odnoszący się do raka, który rozwija się w gardle lub krtani (skrzynka głosowa). Ponieważ gardło i krtań są ze sobą ściśle powiązane. Nowotwory krtani są również klasyfikowane jako nowotwory gardła

Chociaż większość raków gardła obejmuje ten sam typ komórek (niekeratynizujący nabłonek wielowarstwowy wielowarstwowy stanowiący 95% przypadków), specyficznymi terminami używanymi do odróżnienia miejsca powstania nowotworu są litery:

• Rozpoczyna się w części ustnej gardła – część gardła tuż za nosem to rak nosogardzieli (rak nosogardła)
• Początki za jamą ustną obejmują nowotwory migdałków zwane nowotworami jamy ustnej i gardła.
• Rak gardła (rak krtani) to rak gardła - krtani
• Rak krtani to nowotwór 2 strun głosowych.
• Wywodzące się z górnego obszaru głośni, w tym rak nagłośni, to zapalenie nagłośni
• Początek w dolnej części strun głosowych to rak podgłośniowy. To jedno z miejsc o najgorszej prognozie raka gardła.

5. Epidemiologia raka gardła

Rak nosogardzieli: jest najczęstszym z nowotworów głowy i szyi. Jednak wciąż nie ma pełnych i dokładnych statystyk. Ale według statystyk Szpitala K-Hanoi (1998):

• Rak nosogardzieli zajmuje 4 i 5 miejsce po raku płuc, macicy, jajnika, piersi, raku wątroby i jest wiodącą chorobą w raku głowy i szyi ze wskaźnikiem: 9-10 pacjentów/100 000 populacji na pięć.
• Seks jest powszechny u mężczyzn, stosunek mężczyzn do kobiet: 2-3/1.
• Wiek: choroba pojawia się zwykle od 20 do 65 lat, po 65 roku zachorowalność maleje.

Rak gardła: jest trzecim nowotworem po raku nosogardzieli i raku nosogardzieli. Najczęściej występuje w wieku 50-65 lat (stanowi około 75%) oraz przed 50 rokiem życia i po 65 roku życia stanowi około 25%. Więcej mężczyzn niż kobiet.

Rak jamy ustnej i gardła: mniej powszechny niż dwa powyższe typy, nadal nie ma pełnych statystyk w Wietnamie.

6. Objawy raka gardła

W zależności od umiejscowienia guza pojawią się powiązane objawy.

Objawy raka gardła

6.1 Objawy raka nosogardzieli

Rak nosogardzieli (rak nosogardła) ma następujące objawy:

• Ból lub drętwienie skóry twarzy.
• Przedłużony zatkany nos .
• Nawracające krwawienia z nosa.
• Objawy przewlekłego zapalenia nosogardzieli
• Ból ucha, uporczywe zapalenie ucha środkowego lub uczucie pełności w uchu
• Bół głowy
• Wpływ na wzrok (niewyraźne widzenie, ślepota itp.)
• Ubytek słuchu, szum w uszach

6.2 Objawy raka jamy ustnej i gardła

Objawy raka jamy ustnej i gardła (rak jamy ustnej i gardła):

• Przewlekłe zapalenie gardła
• Trudności w żuciu, trudności w połykaniu, ból w połykaniu, trudności w połykaniu
• Uporczywy ból ucha (neuralgia Jacobsona)
• Bezbolesna masa szyi (limfadenopatia szyjna)
• Chrypka, zmiana głosu
• Żucie stawów

6.3 Objawy raka gardła

Objawy raka w gardle dolnym (krtani):

• Przewlekłe zapalenie gardła
• Uporczywy ból ucha (neuralgia Jacobsona)
• Bezbolesna masa szyi (limfadenopatia szyjna)
• Trudności w przełykaniu, bolesne przełykanie, kłopoty z przełykaniem
• Chrypka, zmiana głosu
• Rosnące trudności w oddychaniu

7. Jak zdiagnozować raka gardła?

Pacjenci przychodzący do kliniki zostaną zapytani przez lekarza o pełną historię medyczną obejmującą objawy, historię rodzinną, nawyki życiowe i wcześniejsze leczenie. Twój lekarz oceni i wykryje podejrzane objawy (np. powiększone węzły chłonne szyjne), aby wcześnie zdiagnozować chorobę. Narzędzia wspomagające ocenę raka gardła obejmują:

Endoskopowe

Lekarz używa endoskopu (długiej małej rurki aparatu) do zbadania struktur wewnątrz nosa, gardła i krtani. Jest to prosta i szybka metoda oceny gardła i pokrewnych obszarów przed przystąpieniem do bardziej specjalistycznych badań.

Biopsja

Za pomocą specjalistycznego sprzętu lekarz pobierze część podejrzanej tkanki do patologii. Tylko w ten sposób można potwierdzić diagnozę. Pacjenci mogą być poddani biopsji endoskopowej lub cienkoigłowej (FNA).

Obraz szkoły

Te testy obrazowe pozwalają lekarzowi określić, czy guz jest obecny, a także jego rozmiar, lokalizację i zasięg. Testy te mogą również wykryć rozprzestrzenianie się raka na pobliskie struktury. Opcje obejmują:

• Rentgen klatki piersiowej
• Tomografia komputerowa
• MRI
• PET-CT
• Zdjęcia radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem barowym
• Panorex

8. Etapy raka gardła

Stopień zaawansowania raka pomaga lekarzowi ocenić postęp choroby, rozległość przerzutów do węzłów chłonnych lub przerzutów odległych. To ważny krok w planowaniu leczenia i rokowaniu:

Rak jamy ustnej i gardła

Rak nosogardzieli (nosogardła)

Rak dolnego gardła

9. Leczenie raka gardła

Leczenie raka gardła zależy od lokalizacji guza (nosogardła, część ustna gardła lub dolna część gardła), wielkości guza oraz zasięgu/rozprzestrzeniania się guza na pobliskie tkanki/struktury. Poniżej znajduje się krótki przegląd możliwości leczenia guzów w różnych częściach gardła:

nosogardzieli (ustna gardło)

Najczęstszym sposobem leczenia raka nosogardzieli jest radioterapia guza i węzłów chłonnych. Radioterapia może być stosowana do węzłów chłonnych jako środek zapobiegawczy, nawet jeśli nie ma tam raka. W zaawansowanych przypadkach połączenie chemioterapii i radioterapii jest uważane za podstawę leczenia. Limfadenektomia szyjna w celu usunięcia węzłów chłonnych i powiązanych struktur. Laparoskopowa resekcja guza może być opcją dla niektórych pacjentów słabo reagujących na radioterapię.

Część ustno-gardłowa (gardło ustne) i gardło dolne (krtań)

Głównym sposobem leczenia nowotworów części ustnej gardła i gardła dolnego jest również radioterapia guza i węzłów chłonnych. Inną opcją, którą można rozważyć w niektórych przypadkach, jest operacja po radioterapii. W przypadku bardziej zaawansowanej choroby głównym leczeniem jest zwykle skojarzona chemioterapia i radioterapia, celowana radioterapia lub leczenie chirurgiczne, a następnie chemioterapia. W przypadku choroby przerzutowej lekarz może zalecić chemioterapię lub leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów.

10. Środki ostrożności

Nie ma sprawdzonego sposobu zapobiegania występowaniu raka gardła. Ale aby zmniejszyć ryzyko raka jamy ustnej i gardła, możesz:

Przestań pić i palić

• Rzuć palenie lub nie zaczynaj palić. Jeśli palisz, przestań. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj. Rzucenie palenia może być bardzo trudne, więc poproś o pomoc. Twój lekarz może omówić korzyści i ryzyko związane z wieloma strategiami rzucania palenia, takimi jak leki, produkty zastępujące nikotynę i poradnictwo.
• Pij alkohol tylko z umiarem, jeśli w ogóle. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. Dla zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet w każdym wieku i mężczyzn powyżej 65 roku życia oraz do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn w wieku 65 lat i młodszych.
• Zdrowa dieta pełna owoców i warzyw. Witaminy i przeciwutleniacze zawarte w owocach i warzywach mogą zmniejszać ryzyko raka jamy ustnej i gardła. Jedz różnorodne kolorowe owoce i warzywa.
• Chroń się przed HPV. Uważa się, że niektóre nowotwory jamy ustnej i gardła są spowodowane zakażeniem przenoszonym drogą płciową wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Ryzyko zakażenia HPV można zmniejszyć, ograniczając liczbę partnerów seksualnych i używając prezerwatyw za każdym razem, gdy uprawiasz seks. Weź również pod uwagę szczepionkę HPV, która jest dostępna dla chłopców, dziewcząt oraz młodych kobiet i mężczyzn.

11. Rokowanie

Rak gardła ma tendencję do podstępnego wzrostu, a objawy raka często nie są widoczne, dopóki rak nie jest dość zaawansowany. Choroba, jeśli zostanie wykryta wcześnie, ma dobre rokowanie. Rokowanie jest gorsze, jeśli obecne są przerzuty do węzłów chłonnych.

W większości przypadków 5-letnie przeżycie wynosi od 15% do 70%.

Co więcej, czynniki patologiczne związane z rakiem gardła (głównie palenie i alkohol) zmniejszają przeżywalność pacjentów nawet z wyleczalnym lub kontrolowanym rakiem nosogardzieli.

Rak gardła ma tendencję do podstępnego wzrostu, a objawy raka często nie są widoczne, dopóki rak nie jest dość zaawansowany. Choroba, jeśli zostanie wykryta wcześnie, ma dobre rokowanie. Co więcej, zdrowy styl życia ze środkami zapobiegawczymi może pomóc ograniczyć ryzyko zachorowania. Jeśli masz podejrzane objawy i potrzebujesz porady, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

>> Zazwyczaj nie będzie dużo czasu na egzamin. Dlatego przygotowanie przed pójściem do lekarza zaoszczędzi czas i ułatwi badanie. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się z wyprzedzeniem i o co poprosi Cię lekarz.

Dr Huynh Thi Nhu My