Rak przewodowy piersi: co musisz wiedzieć

Rak przewodowy piersi (DCIS) jest najwcześniejszą postacią raka piersi. Zwykle są bezobjawowe, ale wykrywane są przypadkowo podczas badania fizykalnego lub badań laboratoryjnych. Czy rak przewodowy piersi jest więc niebezpieczny dla pacjentki? Jak leczy się raka przewodowego piersi? Dowiedzmy się z SignsSymptomsList

zawartość

• Przegląd
• Objawy raka przewodowego piersi
• Kiedy powinieneś iść do lekarza?
• Przyczyny raka przewodowego piersi:
• Niebezpieczne elementy:
• Jak diagnozuje się raka przewodowego piersi (DCIS)?
• Jak leczy się DCIS?

Przegląd

Rak przewodowy in situ jest zwykle spowodowany nieprawidłowościami w komórkach w przewodach przewodzących mleko w piersi. DCIS jest uważany za najwcześniejszą postać raka piersi. Zwykle DCIS nie jest inwazyjny. Ale to nie znaczy, że nie rozprzestrzenił się w kanale i nadal istnieje ryzyko inwazji. DCIS jest często wykrywany podczas badań przesiewowych w kierunku raka piersi lub wyczuwalnego guza w piersi .

Zwykle DCIS nie jest nagłym przypadkiem. Dlatego musimy ocenić i rozważyć najlepszą opcję leczenia. Leczenie musi obejmować konserwację piersi i radioterapię połączoną z zabiegiem chirurgicznym. Jedno z badań wykazało, że aktywne monitorowanie może zastąpić operację.

Objawy raka przewodowego piersi

DCIS zwykle nie ma żadnych objawów ani oznak. Czasami jednak pojawiają się niektóre z następujących znaków:

• Guz piersi
• Krwawiące sutki

DCIS jest postrzegany w mammografii jako zwapniała plamka o nieregularnym kształcie i rozmiarze.

>> Możesz odnieść się do  wczesnych objawów raka piersi, które każda kobieta powinna znać  

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Powinieneś udać się do lekarza, gdy zauważysz nieprawidłowe zmiany w piersi, aby wykryć raka przewodowego na czas, takie jak:

• Guz lub obszar nieprawidłowego przebarwienia skóry
• Grubsza wydzielina skóry i brodawek sutkowych.

Możesz zapytać lekarza, kiedy jest badanie przesiewowe w kierunku raka piersi i kiedy należy je powtórzyć. Większość zaleca wykonanie badań przesiewowych w kierunku raka piersi w wieku 40 lat lub starszych. Nawet rak piersi może powrócić po początkowym leczeniu.

Przyczyny raka przewodowego piersi:

Obecnie przyczyna DCIS pozostaje niejasna. Niektórzy sugerują, że DCIS jest spowodowane mutacjami DNA komórek przewodu mlecznego. Obecnie nie jest jasne, jakie czynniki wywołują nieprawidłową proliferację komórek. Możliwe jest jednak, że niezdrowy styl życia, środowisko i genetyka zwiększają ryzyko choroby.

Niebezpieczne elementy:

Czynniki zwiększające ryzyko raka piersi to:

• Stary
• Osobista historia łagodnej choroby piersi, takiej jak atypowa dysplazja przewodowa.
• Masz członka rodziny z rakiem piersi?
• Nigdy nie była w ciąży
• Urodzenie pierwszego dziecka po 30. roku życia
• Rozpoczęła miesiączka przed 12 rokiem życia
• Menopauza po 55 latach
• Niektóre mutacje genów zwiększają ryzyko raka piersi, takie jak BRCA1 i BRCA2

Jak diagnozuje się raka przewodowego piersi (DCIS) ?

Niektóre narzędzia pomagające w diagnozie obejmują:

• Mammografia. DCIS jest często wykrywany przypadkowo na mammogramach. Jeśli wyniki wykażą nienormalną białą plamę (mikrozwapnienie) o nietypowym kształcie i rozmiarze, lekarz może zalecić dodatkowe badania.
• Biopsja. Podczas biopsji radiolog lub chirurg używa igły, aby usunąć niewielką próbkę tkanki z obszaru podejrzanego o wystąpienie nieprawidłowości pod kontrolą USG lub RTG. Próbka tkanki zostanie wysłana do laboratorium. Patolog oceni te próbki tkanek pod kątem nieprawidłowości.

Jak traktuje się DCIS ?

DCIS jest często traktowany z dużym powodzeniem. Zazwyczaj zabieg chirurgiczny usuwa guza i zapobiega jego nawrotom.

U większości osób opcje leczenia obejmują:

• Operacja oszczędzająca (lumpektomia) guzów piersi połączona z radioterapią
• Operacja usunięcia całej piersi (mastektomia)

W niektórych przypadkach opcje leczenia to:

• Tylko operacja usunięcia guza
• Operacja usunięcia guza i terapia hormonalna
• Niektóre tylko aktywne monitorowanie połączone z zabiegiem chirurgicznym

Operacja

Po postawieniu diagnozy DCIS jedną z najważniejszych decyzji jest wybór między lumpektomią a mastektomią.

• Chirurgiczne usunięcie guza. Jest to metoda usuwania obszaru z DCIS i otaczającymi tkankami, które są całkowicie normalne. Dlatego nazywa się to również biopsją chirurgiczną lub miejscowym wycięciem. Ta procedura pozwala na zachowanie jak największej ilości tkanki piersi, w zależności od ilości usuniętej tkanki. Często wymagany będzie dodatkowy etap rekonstrukcji piersi. Badania pokazują, że kobiety, które przeszły operację usunięcia guza, są bardziej narażone na nawrót. Jednak w porównaniu z całkowitą operacją piersi wskaźniki przeżycia są podobne. Jeśli pacjent ma inny stan chorobowy, należy rozważyć inne opcje. Guz można usunąć chirurgicznie za pomocą terapii hormonalnej, samego usunięcia guza lub bez leczenia.
• Usunięcie jednej piersi . Jest to metoda całkowitego usunięcia tkanki z jednej piersi. Rekonstrukcja piersi podczas mastektomii lub później do rekonstrukcji kosmetycznej.

Większość kobiet z DCIS (rakiem przewodowym piersi) wymaga jedynie operacji usunięcia guza. Jednak nadal można rozważyć mastektomię, jeśli:

• Blok DCIS o dużych rozmiarach. Jeśli użyjesz operacji usunięcia guza, straci on swoją estetykę
• Istnieje więcej niż jeden guz DCIS. Chirurgiczne usunięcie wielu obszarów guza będzie bardzo trudne.
• Po biopsji stwierdzono, że tkanka otaczająca guz DCIS jest nieprawidłowa. W tym czasie należy preferować operację usunięcia całej piersi.
• Radioterapia nie jest możliwa. Zwykle po operacji zostanie podana radioterapia. Jednak z jakiegoś powodu nie możesz otrzymać radioterapii. Na przykład, jeśli jesteś w ciąży w pierwszym trymestrze, niedawno przeszła radioterapię lub jesteś zbyt podatna na skutki uboczne promieniowania, takie jak toczeń rumieniowaty układowy.
• Pacjentki wolą mieć pełną mastektomię niż tylko lumpektomię.

Ponieważ guzy DCIS są zwykle nieinwazyjne, nie ma potrzeby chirurgicznego usuwania pobliskich węzłów chłonnych. Ryzyko wystąpienia chłoniaka z przerzutami jest niezwykle niskie. Jeśli jednak biopsja wykaże nieprawidłową tkankę wokół guza lub konieczna jest całkowita mastektomia, biopsję pobliskiego węzła chłonnego lub wycięcie węzła chłonnego uważa się za część zabiegu.

Radioterapia

Używanie promieni rentgenowskich lub protonów o wysokiej częstotliwości do odcinania nieprawidłowych komórek. Zwykle radioterapię podaje się po usunięciu guza. Głównym celem jest zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu lub progresji nowotworu do postaci inwazyjnej. Zwykle istnieje maszyna, która porusza się po ciele pacjentki (promieniowanie wiązką zewnętrzną), ale jest też rodzaj radioterapii tylko na dotkniętą tkankę piersiową (brachyterapia). Jeśli jednak masa DCIS jest zbyt mała, a nowotwór niski, konieczna może być sama operacja.

Terapia hormonalna

Jest to sposób blokowania przyłączania się hormonów do receptorów komórek rakowych w celu zatrzymania wzrostu guza (dodatni receptor hormonu raka piersi).

Często leczenie DCIS nie wymaga terapii hormonalnej. Można ją jednak rozważyć w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu masy DCIS lub inwazyjnego raka piersi.

Niektóre alternatywne metody leczenia 

Jak dotąd nie wiadomo, czy jakiekolwiek alternatywne leczenie DCIS może zmniejszyć prawdopodobieństwo raka inwazyjnego. Jednak medycyna komplementarna lub alternatywna jest stosowana w celu zmniejszenia skutków ubocznych innych metod leczenia, takich jak stres. Jeśli masz trudności ze snem lub za dużo myślisz, łatwo stajesz się rozdrażniony lub smutny. Porozmawiaj więcej ze swoim lekarzem. Twój lekarz rozważy połączenie kilku leków, aby złagodzić objawy. Zgodnie z zaleceniem lekarza należy rozważyć niektóre z poniższych terapii:

• Terapia malarska
• Ćwiczyc
• Medytacja
• Terapia muzyczna
• Ćwicz, aby rozluźnić ciało
• Terapia psychiczna

Terapia wspomagająca

Kiedy zostanie zdiagnozowany guz przewodowy w piersiach (DCIS), będziesz przerażony. Aby poczuć się lepiej, powinieneś:

• Zbadaj informacje o chorobie DCIS i wybierz odpowiednie leczenie. Możesz porozmawiać z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji
• Dzięki za pomoc wszystkich. Możesz porozmawiać z przyjaciółmi o swoich uczuciach lub zmartwieniach. Są też zespoły, które Cię wysłuchają i będą Cię wspierać
• Zmień na zdrowy styl życia. Pomoże ci to poczuć się lepiej. Jedz zdrową żywność, taką jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Ćwicz przez co najmniej 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu. Wysypianie się każdej nocy pomoże ci czuć się dobrze.

Rak przewodowy piersi jest częstą chorobą u starszych kobiet. Objawy często nie są oczywiste. Niezbędne jest jednak wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie. Jeśli zauważysz jakiekolwiek nieprawidłowości w piersiach, natychmiast udaj się do lekarza. Twój lekarz pomoże Ci znaleźć przyczynę i wybrać najlepszą dla Ciebie terapię.

Doktor Vu Thanh Do