A síndrome pós-pólio é tão perigosa quanto a pólio?

A síndrome pós-pólio refere-se a um grupo de sintomas latentes da pólio que aparecem décadas – cerca de 30 a 40 anos – após o primeiro aparecimento da pólio. Pessoas que contraíram poliomielite na infância podem ter síndrome pós-pólio mais tarde na vida. Então, como detectar e tratar essa síndrome? Siga SignsSymptomsList para seguir o artigo abaixo para obter as informações mais úteis.

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• 1. Quais são os sintomas da Síndrome Pós-pólio?
• 2. Qual é a causa?
• 3. Quais são os fatores de risco para a Síndrome Pós-Polipólio?
• 4. O que são complicações?
• 5. Como é diagnosticado?
• 6. Como tratar a síndrome pós-pólio?

1. Quais são os sintomas da Síndrome Pós-pólio?

Os sinais e sintomas comuns são:

• Fraqueza e dor nos músculos e articulações aumentam gradualmente
• Fadiga e exaustão de atividades leves
• Esclerose lateral amiotrófica
• Problemas de respiração e deglutição
• Distúrbios respiratórios relacionados ao sono, como apneia do sono
• Tolerância ao frio reduzida

Na maioria dos casos, a síndrome pós-pólio se desenvolve lentamente, com muitos sintomas aparecendo gradualmente, seguidos por períodos de estabilização.

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2. Qual é a causa?

Existem algumas teorias para a causa da síndrome pós-pólio, mas nada é certo.

Quando o vírus da poliomielite infecta o corpo, afeta os neurônios motores. Cada neurônio tem três partes básicas:

• Corpo celular
• Axônio
• dendritos

A infecção pelo vírus da poliomielite geralmente danifica ou destrói os neurônios motores. Para compensar a falta de neurônios, os neurônios restantes dão origem a novos ramos e hipertrofia das fibras musculares.

Isso promove a recuperação da função muscular, mas também exige que o corpo neuronal cresça novos ramos nervosos. Depois de muitos anos, os neurônios estão esgotados, levando ao enfraquecimento de novos ramos nervosos.

3. Quais são os fatores de risco para a Síndrome Pós-Polipólio?

• Gravidade da poliomielite primária . Quanto mais grave a infecção inicial, maior o risco de síndrome pós-pólio.
• Idade de início da poliomielite . Se você tiver poliomielite na adolescência ou na idade adulta, o risco de síndrome pós-pólio é maior.
• Nível de recuperação . Quanto melhor a recuperação da poliomielite aguda, maior o risco de síndrome pós-poliomielite. Provavelmente porque quanto melhor a recuperação, maior a pressão sobre os neurônios motores.
• Excesso de atividade . Exercitar-se até a exaustão sobrecarrega os neurônios e aumenta o risco de síndrome pós-pólio.

4. O que são complicações?

A síndrome pós-pólio raramente é fatal. Mas a fraqueza muscular grave pode causar as seguintes complicações:

• Cair . Músculos fracos das pernas fazem você perder o equilíbrio e cair facilmente. Pode levar a fraturas, como fraturas do colo do fêmur em idosos.
• Desnutrição, desidratação e pneumonia . A paralisia cerebral causa dificuldade para mastigar e engolir. Leva à desnutrição e desidratação, bem como à aspiração de alimentos para os pulmões, causando pneumonia.
• Insuficiência respiratória crônica . A fraqueza no diafragma e nos músculos do peito dificulta a respiração profunda e a tosse, causando o acúmulo de líquido e muco nos pulmões. Obesidade, tabagismo, escoliose, anestesia e imobilização prolongada podem piorar a falta de ar, levando à hipoxemia (insuficiência respiratória aguda). A terapia de ventilação pode ser necessária para ajudar na respiração.
• Osteoporose . A inatividade ou imobilidade de longo prazo geralmente causa perda de densidade óssea e osteoporose em homens e mulheres.

5. Como é diagnosticado?

Não há teste para diagnosticar a síndrome pós-pólio. O diagnóstico é baseado na história e no exame físico e na exclusão de outros distúrbios.

Sinais da síndrome pós-pólio

• História da poliomielite . Testes e diagnósticos anteriores de poliomielite.
• O período de recuperação é longo . As pessoas que se recuperam da poliomielite pela primeira vez geralmente não apresentam sintomas por muitos anos. Os sintomas tardios geralmente aparecem após pelo menos 15 anos.
• Comece devagar . A fraqueza muscular de início tardio geralmente ocorre em músculos que foram danificados por paralisia anterior. Geralmente só é notado quando afeta o trabalho diário. A fraqueza muscular é mais leve pela manhã e mais intensa à tarde, dificultando as tarefas normalmente fáceis.

Como os sintomas pós-pólio são semelhantes a outros distúrbios, causas como artrite, fibromialgia, síndrome da fadiga crônica e escoliose devem ser descartadas.

Testes para descartar outras doenças

Como não há teste de diagnóstico, o teste é feito principalmente para descartar outras condições, incluindo:

• Eletromiografia (EMG) . A eletromiografia mede o sinal elétrico no músculo inserindo um eletrodo no músculo a ser examinado. Inclui eletromiografia em repouso e durante a contração. Além disso, eletrodos também podem ser colados na pele do nervo a ser examinado. Este teste ajuda a identificar e descartar condições como neuropatia e miopatia.
• Imagem da escola . Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada ajuda a observar imagens do cérebro e da medula espinhal. Exclua doenças da medula espinhal, como espondilolistese ou estenose espinhal.
• Biópsias musculares . Ajuda a descartar outras causas de fraqueza muscular.
• Exame de sangue . geralmente têm exames de sangue normais. Testes anormais ajudam a descartar outras condições.

Um teste não invasivo promissor para avaliar a gravidade da síndrome pós-pólio e para monitorar a progressão da doença é a ultrassonografia muscular. No entanto, mais pesquisas são necessárias.

6. Como tratar a síndrome pós-pólio?

Não existe um tratamento único para todos os sintomas da síndrome pós-pólio. Os objetivos do tratamento são controlar seus sintomas e torná-lo o mais confortável e dependente possível:

• Conservação de energia . Exercite-se em um ritmo e descanse com frequência para reduzir a fadiga. Dispositivos assistivos, como bengalas, andadores, cadeiras de rodas, podem ajudar a economizar energia. Instalar trilhos de banheiro ou um assento alto também pode ajudar.
• Fisioterapia . Exercícios que fortalecem os músculos sem causar fadiga muscular, como natação ou hidroginástica. Exercício para manter a forma física é muito importante. Mas evite overtraining ou overtraining.
• Terapia da fala . Exercícios para aliviar os sintomas da disfagia, fortalecer a voz.
• Tratamento da apneia do sono . Mude seus hábitos de sono, como evitar dormir de costas ou usar um dispositivo para limpar as vias aéreas enquanto dorme.
• Drogas . Analgésicos – como aspirina, acetaminofeno e ibuprofeno – podem aliviar dores musculares e articulares.

Outros tratamentos incluem a droga anticonvulsivante gabapentina, comumente usada para tratar a dor do nervo. Os analgésicos opióides geralmente não são usados ​​devido ao risco a longo prazo.

Estilo de vida

• Reduza as atividades que causam dor ou fadiga . Moderadamente ativo, não exagere.
• Mantenha quente . As baixas temperaturas fazem com que os músculos se cansem mais rapidamente. Mantenha a temperatura interna confortável e mantenha-se aquecido ao sair.
• Evite cair . Evite pisos bagunçados, use bons sapatos, evite andar em superfícies escorregadias.
• Manter um estilo de vida saudável . Faça uma dieta equilibrada, não fume, reduza o uso de cafeína para ficar em forma, respirar mais fácil e dormir melhor.
• Proteção pulmonar . Monitorar sinais de infecções respiratórias para tratamento imediato. Pare de fumar, tome vacinas contra gripe e pneumococo.

A pólio pode ser fatal e, graças a uma vacina, hoje o número de infecções é muito pequeno. No entanto, as pessoas que tiveram poliomielite quando crianças estão em maior risco de síndrome pós-pólio. A síndrome pós-pólio raramente é fatal, mas pode resultar em complicações que afetam a função vital. Se você tiver sintomas de fraqueza muscular e fadiga crescente, entre em contato com seu médico para exame e tratamento oportunos.

Dr. PHAN VAN GIAO