Atrofia multissistêmica (MSA): causas, diagnóstico e tratamento

A atrofia de múltiplos sistemas (MSA) é uma doença neurodegenerativa rara. Os sintomas são variáveis ​​e podem ser fatais. Então, esta doença pode ser completamente curada? Vamos descobrir com SignsSymptomsList.

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• O que é atrofia de múltiplos sistemas?
• Quais são os sinais e sintomas da atrofia multissistêmica?
• Quando você deve consultar um médico?
• O que causa a atrofia de múltiplos sistemas?
• Quais são as complicações da atrofia multissistêmica?
• Como a atrofia multissistêmica é diagnosticada?
• Quais tratamentos ajudam na atrofia multissistêmica?

O que é atrofia de múltiplos sistemas?

A atrofia de múltiplos sistemas (MSA) é uma doença neurodegenerativa rara. Eles afetam o sistema nervoso autônomo. Eles governam a pressão arterial, respiração, função da bexiga e controle muscular.

Anteriormente, a doença era conhecida como síndrome de Shy-Drager. A atrofia multissistêmica apresenta sintomas semelhantes aos da doença de Parkinson, como lentidão de movimentos, rigidez muscular e equilíbrio prejudicado.

O tratamento da atrofia multissistêmica inclui medicamentos e mudanças no estilo de vida. Embora não curem completamente a doença, podem ajudar a reduzir os sintomas. A doença irá progredir gradualmente e pode ser fatal.

Quais são os sinais e sintomas da atrofia multissistêmica?

A atrofia multissistêmica (MSA) afeta muitos órgãos. Os sintomas geralmente aparecem na idade adulta, geralmente na década de 50 ou 60.

A doença é dividida em dois tipos: Parkinson e tipos cerebelares. Dependendo do tipo de atrofia multissistêmica, existem sintomas diferentes.

Atrofia multissistêmica de Parkinson

Este é o tipo mais comum de atrofia multissistêmica. Os sinais e sintomas são semelhantes aos da doença de Parkinson, incluindo:

• Rígido
• Dificuldade em dobrar braços e pernas
• Movimentos lentos dos membros
• Tremor (menos comum em MSA do que em Parkinson)
• Dificuldade em mudar a postura e o equilíbrio

Atrofia multissistêmica cerebelar

Os principais sinais e sintomas desta condição são problemas de coordenação muscular (ataxia). Além disso, o paciente também pode ter:

• Mobilidade e coordenação reduzidas, como marcha instável e perda de equilíbrio
• Fale devagar ou suavemente (dislexia)
• Distúrbios visuais, como visão turva ou dupla e dificuldade em manter o olho fixo
• Dificuldade em engolir ou mastigar

As pessoas afetadas podem ter dificuldade em falar, engolir e muitos outros sintomas

Alguns outros sinais e sintomas gerais:

Além dos sintomas mencionados acima, alguns sintomas comuns de atrofia de múltiplos órgãos:

• Hipotensão postural. A queda da pressão arterial ao mudar de posição pode fazer você se sentir tonto ou tonto, ou até mesmo desmaiar.
• Ocasionalmente, uma pessoa também pode aumentar sua pressão arterial para níveis perigosos enquanto está deitada.

A atrofia multissistêmica pode causar anormalidades no sistema nervoso autônomo, incluindo:

Disfunção urinária e intestinal:

• Prisão de ventre
• Perda do controle da bexiga ou do intestino (incontinência)

Suando anormalmente

• Reduz suor, lágrimas e saliva
• Perda de tolerância à temperatura devido à diminuição da transpiração
• Controle deficiente da temperatura corporal, muitas vezes causando mãos ou pés frios

Distúrbios do sono

• Muitas vezes cansado depois de acordar
• Dificuldade em respirar à noite

Disfunção sexual

• Incapacidade de atingir o orgasmo ou manter uma ereção peniana (capacidade sexual diminuída)
• Perda do desejo sexual

Problemas cardiovasculares

• Mudança de cor nas mãos e pés causada por hipoperfusão
• Mãos e pés frios

Problemas mentais

• Dificuldade em controlar emoções, como rir ou chorar de forma inadequada

Quando você deve consultar um médico?

Se você tiver algum dos sinais ou sintomas que possam estar associados à atrofia de múltiplos sistemas, consulte seu médico imediatamente. Seu médico irá ajudá-lo a avaliar e diagnosticar com precisão a doença que você está sofrendo. Se você foi diagnosticado com atrofia de múltiplos sistemas, vá ao hospital imediatamente se desenvolver novos sintomas ou se os sintomas piorarem.

O que causa a atrofia de múltiplos sistemas?

Os especialistas ainda não sabem a causa exata da atrofia multissistêmica. Eles ainda estão trabalhando para ver se a hereditariedade ou o ambiente afeta o curso da doença. No entanto, atualmente não há evidências substanciais para apoiar essas hipóteses.

A atrofia multissistêmica danifica e encolhe (atrofia) partes do cérebro (cerebelo, gânglios da base e tronco cerebral). Estas são regiões do cérebro que ajudam a regular as funções internas do corpo, a digestão e o controle do movimento.

Sob o microscópio, as áreas cerebrais danificadas dos pacientes mostraram células nervosas contendo uma proteína anormal chamada alfa-sinucleína. Vários estudos mostraram que esta proteína induz sintomas de atrofia de múltiplos sistemas.

Quais são as complicações da atrofia multissistêmica?

O curso da MSA é complexo, mas a doença muitas vezes não entra em remissão. A doença progride gradualmente e pode afetar as atividades diárias do paciente.

Algumas complicações possíveis incluem:

• Dificuldade em respirar durante o sono
• Lesões por quedas devido ao equilíbrio prejudicado e desmaios
• Como o paciente pode estar acamado, podem ocorrer lesões na pele
• Perda do autocuidado físico
• Paralisia das cordas vocais, afetando a voz e dificuldade em respirar
• Dificuldade em engolir aumenta gradualmente

Os pacientes geralmente vivem de 7 a 10 anos após o aparecimento dos primeiros sintomas de polimiosite. No entanto, o tempo de sobrevivência para pessoas com MSA varia muito de pessoa para pessoa. Em casos raros, os pacientes podem viver até 15 anos ou mais. A morte é geralmente devido a insuficiência respiratória.

Como a atrofia multissistêmica é diagnosticada?

O diagnóstico de atrofia de múltiplos sistemas (MSA) pode ser difícil. Alguns dos sinais e sintomas da doença – como rigidez muscular e marcha anormal – também ocorrem com outros distúrbios, como a doença de Parkinson. Como resultado, o diagnóstico pode ser mais difícil. Um exame físico, com vários testes automatizados e imagens, pode ajudar o médico a determinar se um paciente tem atrofia multissistêmica.

Além disso, seu médico pode recomendar testes adicionais para determinar se seus sintomas são causados ​​por atrofia multissistêmica.

Se o seu médico suspeitar que você tem atrofia multissistêmica, ele fará seu histórico médico e solicitará mais exames de sangue e imagens cerebrais, como uma ressonância magnética, para determinar se você realmente tem MSA.

Teste da mesa de inclinação

Este teste pode ajudar seu médico a determinar se você tem uma anormalidade na regulação da pressão arterial. Isso é uma rotina, você se deita em uma mesa plana. A mesa será inclinada em um ângulo de 70 graus.

Durante o teste da mesa de inclinação, seu médico monitorará sua pressão arterial e frequência cardíaca.

Teste de mesa de estudo

Testes para avaliar as funções do sistema nervoso autônomo

Os médicos podem solicitar outros testes para avaliar as funções autonômicas do seu corpo, incluindo:

• Medir a pressão arterial quando o paciente está deitado e em pé
• Teste para avaliar o nível de transpiração do corpo
• Testes para avaliar a função da bexiga e do intestino
• Eletrocardiograma para monitorar o eletrocardiograma

Além disso, se você tiver anormalidades do sono, como ronco ou anormalidades das vias aéreas, seu médico pode recomendar uma avaliação do sono. Isso pode ajudar seu médico a diagnosticar um distúrbio do sono subjacente, como apneia do sono, e obter o tratamento certo.

Quais tratamentos ajudam na atrofia multissistêmica?

Na verdade, não há cura completa para a atrofia de múltiplos sistemas. O principal objetivo do tratamento é aliviar os sintomas, ajudando os pacientes a melhorar sua qualidade de vida e manter as funções dos órgãos.

Para tratar sinais específicos da doença, os médicos recomendam as seguintes opções de tratamento:

Medicamentos para ajudar a aumentar a pressão arterial.

• Fludrocortisona (corticosteróides) e outros medicamentos podem ajudar a aumentar a pressão arterial. Isso ocorre porque os corticosteróides ajudam o corpo a reter mais sal e água.
• O medicamento piridostigmina pode aumentar a pressão arterial quando está em pé, mas não quando está deitado.
• Midodrine pode ajudar a aumentar a pressão arterial rapidamente. No entanto, Midodrine precisa ser prescrito e usado com extremo cuidado, pois pode aumentar a pressão arterial enquanto está deitado. Portanto, dentro de 4 horas após a ingestão do medicamento, o paciente não deve se deitar.
• O FDA aprovou a droxidopa para o tratamento da hipotensão ortostática. No entanto, a droga pode causar dores de cabeça, tonturas e náuseas.

Medicamentos para reduzir os sintomas de Parkinson

Alguns medicamentos usados ​​para tratar a doença de Parkinson, como a levodopa combinada com a carbidopa, podem ser usados ​​para ajudar a aliviar os sinais e sintomas semelhantes ao Parkinson, como rigidez, no entanto, nem todos os pacientes com atrofia multissistêmica respondem bem aos medicamentos para Parkinson. Além disso, esses medicamentos podem diminuir a eficácia após alguns anos.

Medicação para disfunção erétil

Para tratar a disfunção erétil, seu médico pode prescrever certos medicamentos, como o sildenafil (Viagra).

Controlar a dificuldade em engolir e respirar

Se você tiver problemas para engolir, tente comer alimentos mais macios. Se a sua dificuldade em engolir ou respirar estiver piorando, você pode receber uma alimentação por sonda.

Tratamento de anomalias da bexiga

Se você está tendo problemas com o controle da bexiga, a medicação pode ser eficaz nos estágios iniciais da doença. No entanto, à medida que a doença progride, pode ser necessário inserir permanentemente um cateter flexível na bexiga para drenar a urina.

Fisioterapeutas

Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a manter sua mobilidade e músculos no melhor nível possível.

Além disso, um linguista pode ajudá-lo a melhorar ou manter sua voz.

Que medidas ajudam a controlar a atrofia multissistêmica?

Os médicos geralmente recomendam tomar as seguintes medidas para aliviar os sintomas, como:

Pessoas com atrofia de múltiplos sistemas precisam comer mais fibras

• A dieta ajuda a aumentar a pressão arterial . Você pode adicionar um pouco de sal às suas refeições e beber mais água. Sal e água podem aumentar o volume sanguíneo e elevar a pressão arterial. Além disso, o café e outras bebidas com cafeína também ajudam a aumentar a pressão arterial.
• Eleve a cabeça enquanto dorme. Elevar a cabeça em um ângulo de 30° ajudará a evitar que a pressão arterial fique muito alta enquanto você dorme. Além disso, ao acordar, você deve mudar a posição deitada para sentada bem devagar.
• Dieta saudável. Adicione mais fibras à sua dieta para aliviar a constipação. Você também pode usar laxantes de venda livre. Além disso, você deve comer pequenas refeições e comer menos carboidratos.
• Evite estar em um lugar muito quente . O ideal é ficar em um quarto com ar condicionado em dias de muito calor e evitar que a temperatura da água fique muito quente durante o banho.
• Considere usar meias de pressão . Eles irão ajudá-lo a reduzir o risco de uma queda repentina na pressão arterial.

Em suma, a atrofia multissistêmica é uma doença rara. Até agora, os especialistas ainda não entendem completamente a patogênese da doença. As manifestações da doença são muito complicadas, às vezes aparecendo em todo o corpo, progredindo gradualmente e podem ser fatais. Portanto, se você suspeitar que tem esta doença, consulte seu médico imediatamente.

Doutor Vu Thanh Do