Ataxia (Ataxia) e direção do tratamento

A ataxia é uma doença degenerativa do sistema nervoso. Os sintomas são causados ​​por danos no cerebelo (a parte do cérebro que ajuda o corpo a coordenar os movimentos). O tratamento requer uma combinação de medicamentos e terapias para melhorar e melhorar a qualidade de vida. 

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• 1. Causa
• 2. Diagnóstico
• 3. Tratamento

1. Causa

A maioria dos distúrbios que levam à ataxia são devidos à atrofia ou degeneração das células cerebelares. O cerebelo é uma estrutura circular, localizada na parte de trás da cabeça, ligada ao cérebro. A função do cerebelo é coordenar os movimentos ao mover ou manter o equilíbrio postural.

O cerebelo está localizado na parte de trás da cabeça e é responsável pela coordenação e equilíbrio

Danos ao cerebelo podem ocorrer como resultado de lesão ou doença (ataxia motora adquirida (Ataxia)) ou de degeneração do cerebelo devido a um gene herdado defeituoso (ataxia motora (Ataxia) causada por genética). Às vezes, não há uma causa óbvia para a lesão do cerebelo. Esses casos são chamados de ataxia idiopática.

1.1. Ataxia adquirida (Ataxia)

• Lesão grave na cabeça, como após um acidente de trânsito ou queda.
• Encefalite ou meningite bacteriana .
• Infecção viral. Algumas doenças virais, como varicela ou sarampo, podem afetar o cérebro. No entanto, esta condição é bastante rara.
• Causas de diminuição do suprimento sanguíneo para o cérebro, como infarto cerebral, hemorragia cerebral ou choque isquêmico.
• A paralisia cerebral, um desenvolvimento anormal do cérebro, pode ocorrer antes, durante ou logo após o nascimento.
• Esclerose múltipla – uma condição que danifica o sistema nervoso central.
• Abuso de álcool a longo prazo.
• Hipotireoidismo.
• Deficiência de vitamina B12 .
• Tumores cerebrais.
• Alguns produtos químicos são tóxicos, por exemplo o mercúrio.
• Algumas drogas, como os benzodiazepínicos, às vezes têm os efeitos colaterais da ataxia.

1.2. Ataxia hereditária (Ataxia)

A ataxia hereditária (Ataxia) é geralmente causada por um gene defeituoso. Um gene é uma unidade de DNA que ajuda a determinar uma característica humana específica, como sexo ou cor dos olhos. O mesmo acontece com a Ataxia, onde um defeito em um determinado gene pode produzir proteínas anormais. Diferentes defeitos genéticos podem produzir diferentes ataxias motoras.

Ataxia hereditária (Ataxia)

1.3. Ataxia idiopática (Ataxia)

Em muitos casos, nenhuma causa clara foi encontrada, como degeneração cerebelar idiopática, atrofia múltipla do sistema cerebelar.

2. Diagnóstico

Se o seu filho ou você tiver sinais inexplicáveis, como perda de equilíbrio e coordenação, dificuldade para andar, falar ou engolir, você deve consultar um especialista.

2.1. Histórico médico pessoal e familiar

Seu médico pode perguntar sobre seu histórico familiar da doença. Os médicos também querem saber sobre a progressão e a progressão dos sintomas que estão piorando ou piorando.

Você também precisa informar ao seu médico se você bebe álcool, quais tipos você bebe, quanto álcool você bebe a cada vez e se você está tomando algum medicamento. O álcool e algumas drogas também causam sintomas semelhantes à ataxia em algumas pessoas.

Beber álcool causa alguns sintomas semelhantes à ataxia

2.2. Teste

Você pode ser solicitado a fazer alguns testes para descartar doenças que podem causar os mesmos sintomas de uma infecção. Esses testes podem incluir exames de sangue e urina.

Outros testes para encontrar a causa da ataxia (Ataxia) podem ser necessários, como:

• Teste genético

Você pode ter sangue e DNA testados para procurar quaisquer mutações genéticas conhecidas por causar ataxia (Ataxia).

Teste genético

• Exames de imagem cerebral

A “imagem” cerebral também pode ser usada para verificar anormalidades químicas no cérebro ou outros problemas que possam afetar seu cérebro, como um tumor cerebral.

As técnicas de imagem cerebral mais comumente usadas são:

• • Ressonância Magnética (RM).
  • Tomografia computadorizada (CT-scan).

• Outros testes

Você pode precisar fazer outros testes para ajudar a diagnosticar a ataxia (Ataxia) e determinar sua gravidade, como:

• • Punção lombar: uma coleção de líquido cefalorraquidiano para verificar se há infecção e quaisquer outras anormalidades.
  • Eletromiografia (EMG): avalia a atividade elétrica nos nervos e músculos.
  • Eletrocardiograma (ECG): avalia a atividade elétrica do coração.
  • Ecocardiografia.

Medição eletromecânica

3. Tratamento

O tratamento pode variar de pessoa para pessoa, pois depende do tipo de ataxia (Ataxia) que você tem. Em alguns casos, o tratamento só pode tratar a causa subjacente para que a condição melhore ou não piore. No entanto, nos casos em que esses tratamentos não são suficientes, você precisa de tratamentos para aliviar seus sintomas.

3.1. Plano de tratamento

Você pode ser tratado e cuidado por uma equipe de neurologistas, médicos reabilitadores – fisioterapeutas. Ter um plano de tratamento irá ajudá-lo a gerenciar melhor sua condição.

3.2. Tratamento sintomático

Os tratamentos para os sintomas da ataxia (Ataxia) podem variar de pessoa para pessoa. Nem todos precisam implementar todos os métodos descritos abaixo.

• Terapia de fala

Um fonoaudiólogo pode ajudar com um dos dois sintomas mais comuns de ataxia (Ataxia), que é a fala arrastada – dislexia e problemas de deglutição – disfagia. Especialistas podem aconselhar sobre como tornar sua voz mais clara.

Para o tratamento da disfagia, seu médico pode ensinar exercícios que estimulam os nervos para ativar o reflexo da deglutição, bem como fortalecer os músculos da deglutição.

Você também pode ser encaminhado a um nutricionista para aconselhamento dietético de acordo com sua condição. Por exemplo, você pode precisar comer alimentos que são mais fáceis de engolir do que o normal.

• Terapia ocupacional

O objetivo desta terapia é ensiná-lo a lidar com a perda progressiva de mobilidade e ajudar a desenvolver novas habilidades que você pode aplicar em sua vida cotidiana.

Um terapeuta ocupacional pode ensiná-lo a usar uma cadeira de rodas e outros equipamentos. Eles também aconselham sobre mudanças na casa para ser mais adequado.

• Fisioterapia

Em pacientes com ataxia (Ataxia), a fisioterapia pode ajudar a manter o uso do membro e prevenir fraqueza e atrofia muscular. Um fisioterapeuta pode orientá-lo através de exercícios físicos apropriados para fazer todos os dias.

Fisioterapia

• Problemas de bexiga

Os problemas da bexiga podem incluir retenção urinária ou, mais raramente, incontinência urinária. Em alguns casos, os problemas da bexiga podem ser parcialmente controlados por técnicas como limitar a ingestão de líquidos ao longo do dia e agendar movimentos intestinais frequentes. Além disso, evitar bebidas que estimulem a produção de urina, como café e álcool, também pode ajudar.

Algumas pessoas podem ser solicitadas a tomar medicamentos para ajudar a relaxar a bexiga e reduzir a frequência de micção.

>> Veja também: Incontinência urinária: conselhos do médico e formas de melhorar o incômodo

Cateterismo urinário

Algumas pessoas podem ter dificuldade em esvaziar a bexiga causando perda de urina mais tarde. Nesses casos, eles precisam de cateterismo, que é colocar um cateter no trato urinário para que a urina possa escoar. 

• Problemas oculares

Distúrbios oculares são bastante comuns na ataxia (Ataxia). Esses distúrbios podem ser causados ​​por distúrbios dos músculos oculares (os músculos que ajudam os olhos a se mover para cima e para baixo, para frente e para trás) que dificultam a leitura. Isso às vezes pode ser controlado usando medicamentos para controlar o movimento dos músculos oculares.

Algumas pessoas com ataxia (Ataxia) podem ver em dobro – isto é, ver um objeto como dois.

• Disfunção erétil

Devido a possíveis danos nos nervos, alguns homens podem ter dificuldade em obter uma ereção (disfunção erétil). Esse distúrbio pode ser tratado usando uma classe de medicamentos chamados inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE-5), que ajudam a aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis.

• Depressão

Muitas pessoas com condições neurológicas como ataxia (Ataxia) sentem-se extremamente cansadas e letárgicas e perdem energia. Isso também pode ser parcialmente explicado pelo sono perturbado, bem como pelas complexidades de inferioridade sobre você e sua condição médica. Você pode ir a um psiquiatra para obter ajuda.

A doença deixa você cansado, sem energia

• Tratar a causa subjacente

Em alguns casos, simplesmente tratar a causa subjacente pode ajudar a melhorar ou evitar que ela piore, por exemplo:

• • A ataxia induzida por vitamina E pode melhorar após a suplementação de vitamina B12.
  • Os distúrbios da encefalite podem ser tratados com encefalite.

A ataxia é um distúrbio que traz muitas dificuldades na vida dos pacientes. Às vezes, também sugere que você está enfrentando causas perigosas, como encefalite, acidente vascular cerebral ... Essas informações são apenas para referência, consulte um médico quando tiver sinais anormais.

Doutor Nguyen Dao Uyen Trang