Carcinoma ductal da mama: o que você precisa saber

O carcinoma ductal da mama (CDIS) é a forma mais precoce de câncer de mama. Eles geralmente são assintomáticos, mas são descobertos acidentalmente durante o exame físico ou exames laboratoriais. Então, o carcinoma ductal da mama é perigoso para o paciente? Como o carcinoma ductal da mama é tratado? Vamos descobrir com SignsSymptomsList

contente

• visão global
• Sintomas de carcinoma ductal da mama
• Quando você deve consultar um médico?
• Causas de carcinoma ductal da mama:
• Os elementos de perigo:
• Como é diagnosticado o carcinoma ductal da mama (CDIS)?
• Como o DCIS é tratado?

visão global

O carcinoma ductal in situ geralmente é causado por uma anormalidade nas células dos ductos que transportam o leite na mama. O CDIS é considerado a forma mais precoce de câncer de mama. Normalmente DCIS não é invasivo. Mas isso não quer dizer que não tenha se espalhado no duto e ainda haja risco de invasão ao redor. O CDIS é frequentemente descoberto durante o rastreamento do câncer de mama ou uma massa palpável na mama .

Normalmente DCIS não é uma emergência. Portanto, precisamos avaliar e considerar a melhor opção de tratamento. O tratamento deve incluir a conservação da mama e radioterapia combinada com cirurgia. Um estudo descobriu que o monitoramento ativo poderia substituir a cirurgia.

Sintomas de carcinoma ductal da mama

O CDIS geralmente não apresenta sintomas ou sinais. No entanto, às vezes há alguns dos seguintes sinais:

• Tumor de mama
• mamilos sangrando

O CDIS é visto na mamografia como uma mancha calcificada de forma e tamanho irregulares.

>> Você pode consultar  os primeiros sinais de alerta do câncer de mama que toda mulher precisa conhecer  

Quando você deve consultar um médico?

Você deve consultar um médico quando observar alterações anormais em sua mama para detectar carcinoma ductal a tempo, como:

• Tumor ou uma área de descoloração anormal da pele
• Pele mais espessa e secreção mamilar.

Você pode perguntar ao seu médico quando é o rastreamento do câncer de mama e quando deve ser repetido. A maioria recomenda fazer o rastreamento para câncer de mama aos 40 anos ou mais. Mesmo o câncer de mama pode voltar após o tratamento inicial.

Causas de carcinoma ductal da mama:

Atualmente, a causa do DCIS permanece incerta. Alguns sugerem que o DCIS é causado por mutações no DNA das células do ducto do leite materno. Atualmente, não está claro quais fatores desencadeiam a proliferação celular anormal. No entanto, é possível que o estilo de vida, o ambiente e a genética pouco saudáveis ​​aumentem o risco de doença.

Os elementos de perigo:

Fatores que aumentam o risco de câncer de mama incluem:

• Velho
• História pessoal de doença benigna da mama, como displasia ductal atípica.
• Ter um familiar com câncer de mama?
• Nunca estive grávida
• Ter seu primeiro filho depois dos 30 anos
• Menstruação iniciada antes dos 12 anos
• Menopausa após 55 anos
• Certas mutações genéticas aumentam o risco de câncer de mama, como BRCA1 e BRCA2

Como é diagnosticado o carcinoma ductal da mama (CDIS) ?

Algumas ferramentas para ajudar no diagnóstico incluem:

• Mamografia. DCIS é frequentemente descoberto incidentalmente em mamografias. Se os resultados mostrarem uma mancha branca anormal (microcalcificação) de formato e tamanho incomuns, seu médico poderá recomendar exames adicionais.
• Biópsia. Durante uma biópsia, o radiologista ou cirurgião usa uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido de uma área suspeita de anormalidade, sob orientação de ultra-som ou raio-X. A amostra de tecido será enviada para o laboratório. O patologista avaliará essas amostras de tecido quanto a anormalidades.

Como o DCIS é tratado ?

O DCIS é frequentemente tratado com grande sucesso. Normalmente, a cirurgia removerá o tumor e evitará sua recorrência.

Na maioria das pessoas, as opções de tratamento incluem:

• Cirurgia conservadora (lumpectomia) de tumores de mama combinada com radioterapia
• Cirurgia para remover toda a mama (mastectomia)

Em alguns casos, as opções de tratamento são:

• Apenas cirurgia para remover o tumor
• Cirurgia de remoção de tumor e terapia hormonal
• Alguns apenas monitoramento ativo combinado com cirurgia

Cirurgia

Uma vez feito o diagnóstico de DCIS, uma das principais decisões é escolher entre uma mastectomia ou uma mastectomia.

• Remoção cirúrgica do tumor. Este é um método de remoção da área com DCIS e tecidos circundantes que são completamente normais. Por isso também é chamada de biópsia cirúrgica ou excisão local. Este procedimento permite que o máximo de tecido mamário seja preservado, dependendo da quantidade de tecido removido. Muitas vezes, uma etapa adicional de reconstrução mamária será necessária. A pesquisa mostra que as mulheres que fazem cirurgia para remover o tumor são mais propensas a ter uma recorrência. No entanto, em comparação com a cirurgia de mama total, as taxas de sobrevivência são semelhantes. Se o paciente tiver alguma outra condição médica, outras opções devem ser consideradas. O tumor pode ser removido cirurgicamente com terapia hormonal, remoção do tumor isoladamente ou sem tratamento.
• Remoção de uma mama . Este é um método de remover completamente o tecido de uma mama. Reconstrução mamária durante uma mastectomia ou posteriormente para reconstrução cosmética.

A maioria das mulheres com CDIS (carcinoma ductal da mama) só precisa de cirurgia para remover o tumor. No entanto, uma mastectomia ainda pode ser considerada se:

• Bloco DCIS de tamanho grande. Se você usar a cirurgia para remover o tumor, ele perderá sua estética
• Há mais de um tumor DCIS. A remoção cirúrgica de múltiplas áreas tumorais será muito difícil.
• Após a biópsia, o tecido ao redor do tumor DCIS foi considerado anormal. Neste momento, deve-se dar preferência à cirurgia para remover toda a mama.
• A radioterapia não é possível. Geralmente após a cirurgia, a radioterapia será administrada. No entanto, por algum motivo, você não pode receber radioterapia. Por exemplo, se você está grávida no primeiro trimestre, fez radioterapia recentemente ou é muito suscetível aos efeitos colaterais da radiação, como lúpus eritematoso sistêmico.
• As pacientes preferem fazer uma mastectomia completa em vez de apenas uma mastectomia.

Como os tumores DCIS geralmente não são invasivos, não há necessidade de remover cirurgicamente os linfonodos próximos. O risco de linfoma metastático é extremamente baixo. No entanto, se a biópsia mostrar tecido anormal ao redor do tumor ou se você precisar de uma mastectomia total, uma biópsia de linfonodo próximo ou dissecção de linfonodo é considerada parte da cirurgia.

Radioterapia

Usando raios-X ou prótons de alta frequência para cortar células anormais. Normalmente , a radioterapia é administrada após a remoção do tumor. O principal objetivo é reduzir a chance de o câncer voltar ou progredir para uma forma invasiva. Geralmente existe uma máquina que se movimenta pelo corpo da paciente (radiação de feixe externo), mas também existe um tipo de radioterapia apenas para o tecido mamário afetado (braquiterapia). No entanto, se a massa do CDIS for muito pequena e a malignidade for baixa, a cirurgia sozinha pode ser necessária.

Terapia hormonal

Esta é uma maneira de bloquear os hormônios de se ligarem aos receptores das células cancerígenas, a fim de interromper o crescimento do tumor (positivo para o receptor hormonal do câncer de mama).

Muitas vezes, o tratamento do DCIS não requer terapia hormonal. No entanto, pode ser considerado em combinação com cirurgia ou radioterapia para reduzir a chance de recorrência de massa de CDIS ou câncer de mama invasivo.

Alguns tratamentos alternativos 

Não se sabe até o momento que qualquer tratamento alternativo para CDIS possa reduzir a probabilidade de câncer invasivo. No entanto, a medicina complementar ou alternativa é usada para ajudar a reduzir os efeitos colaterais de outros tratamentos, como o estresse. Se você acha difícil dormir ou pensa demais, fica facilmente irritável ou triste. Converse mais com seu médico. O seu médico irá considerar uma combinação de vários medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas. De acordo com a recomendação do médico, algumas das seguintes terapias devem ser consideradas:

• Terapia de pintura
• Faça exercício
• Meditação
• Terapia musical
• Exercício para relaxar o corpo
• Terapia mental

Terapia de suporte

Quando você é diagnosticado com um tumor ductal em seus seios (CDIS), você fica apavorado. Para se sentir melhor, você deve:

• Pesquise informações sobre a doença DCIS e escolha o tratamento adequado. Você pode conversar com seu médico para obter mais informações
• Obrigado pela ajuda de todos. Você pode conversar com seus amigos sobre seus sentimentos ou preocupações. Há também equipes que irão ouvi-lo e apoiá-lo
• Mudança para um estilo de vida saudável. Isso o ajudará a se sentir melhor. Coma alimentos saudáveis, como frutas, legumes e grãos integrais. Exercite-se por pelo menos 30 minutos por dia na maioria dos dias da semana. Dormir o suficiente todas as noites ajudará você a se sentir bem.

O carcinoma ductal da mama é uma doença comum em mulheres idosas. Os sintomas muitas vezes não são óbvios. No entanto, a detecção precoce e o tratamento adequado são essenciais. Se você notar qualquer anormalidade em seus seios, procure atendimento médico imediatamente. O seu médico irá ajudá-lo a encontrar a causa e escolher o melhor tratamento para você.

Doutor Vu Thanh Do